金黄色葡萄球菌肠毒素分型及药敏分析

目的分析住院患者生物标本中检出金黄色葡萄球菌肠毒素分型特点及其耐药性。方法使用酶联免疫吸附法对我院2018年1月-2019年6月住院患者送检痰液、血液、尿液、分泌物、胸腹水、引流液、肺泡灌洗液等标本中分离出的226株金黄色葡萄球菌进行肠毒素SEA～SEE分型;仪器法进行药敏试验,纸片扩散法(K-B法)验证。结果 226株金黄色葡萄球菌中,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)92株(40.71%),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)134株(59.29%);其中184株细菌检出肠毒素,阳性率为81.42%,其中MRSA85株(92.39%)检出肠毒素,MSSA99株(73.88%)检出肠毒素。金黄色葡萄球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素等抗菌药物整体耐药率超过了50%;对万古霉素、利奈唑胺、替加环素的敏感率为100%。结论金黄色葡萄球菌特别是MRSA肠毒素检出率高,对多种抗菌药物呈现高耐药性,临床重点科室应加强措施,防止院内感染。     

颅脑外科患者院内感染经济损失与护理对策

目的 探讨颅脑外科患者因院内感染造成的经济损失和防治的护理对策.方法 采用回顾性调查方法对1 783例颅脑外科患者进行调查分析.结果 颅脑外科患者院内感染率为6.8%,感染部位以下呼吸道最多,泌尿道次之.感染组比对照组平均住院天数延长7.2 d,医疗费用增加3 986元.经统计学比较,两组差异有显著性,P＜0.01.结论 颅脑外科患者院内感染造成的经济损失是巨大的,对颅脑外科患者应及早加强下呼吸道及泌尿道感染的防治,采取有效的护理措施.把感染率控制到最低水平,从而降低经济损失.     

剖析临床抗生素的滥用

抗生素在临床用药中使用频率较高。在预防各种感染性的疾病中应用越来越广泛。相当长的一段时间，在各级医疗机构和各级医师中都存在不合理甚至滥用抗菌药物的现象．由此导致的严重后果已经逐步显现．包括细菌耐药以及由此而产生的难治性医院内细菌感染、药物引起的严重不良反应、患者和社会负担的无谓加重、疾病治疗难度的增加等。抗细菌药物的正确与合理使用的问题已经成为医学界、卫生行政管理部门和人民群众普遍关心的问题。为此。笔者就目前临床滥用抗生素原因进行分析，并提出抗生索应用的合理性、有效性、安全性管理对策。     

院内病人转送存在的安全隐患及防范措施

院内病人转送的工作是急诊科日常临床护理工作，为加强护送病人的服务，笔者对2001年6月至2005年5月院内病人转送工作中存在的安全隐患，于2003年开始进行护理干预，针对存在的问题，制定了相应的措施，使院内转送病人险情发生率从0．25％下降至0．03％，从而最大限度地保证了转送病人的安全。     

精神病人院内感染的预防及护理

精神病人由于兴奋吵闹、违拗或生活懒散、反应迟钝和行动缓慢等症状，常造成生活自理能力明显下降。加之病人对疾病缺乏自知力，常无就医欲望，故不配合治疗，这些因素都增加了他们院内感染的机会。现就我院精神病人院内感染的预防及护理措施介绍如下。     

急性白血病院内感染调查及护理对策

目的:了解急性白血病患者的院内感染情况以制定相应的护理措施。方法:回顾性调查分析415例急性白血病诱导的院内感染病例资料。结果:71例(17.1%)出现院内感染,感染部位依次为呼吸道(41例占57.7%),消化道(10例占14.1%),口腔(9例占12.6%),血液(6例占8.5%),皮肤(5例占7.04%);致病菌以绿脓假平胞菌、白色念珠菌和肺炎克雷伯菌最常见。结论:为减少院内感染的发生,应采取有效的预防和护理措施,严密观察病情变化,及早发现感染灶。     

慢性阻塞性肺疾病继发院内肺炎32例临床分析

~~甙类及喹诺酮类敏感性尚好。故严格掌握抗生素的应用指征 ,尽早进行药物敏感实验 ,明确病原菌种类及其对抗生素的敏感性 ,对指导抗生素的正确使用 ,及时有效地控制感染 ,减少病死率极为重要。各种侵袭性检查和治疗也是肺炎的诱因之一。本组 75 %的病例为气管切开或气管插管患者 ,2 5 %的病人行呼吸机治疗。由于呼吸道天然屏障作用的消除和局部的创伤极易使细菌侵入而造成感染。预防措施主要有 :( 1)使用呼吸机者机械通气时间不宜过长 ,每 48h更换和消毒呼吸机气路管道 ,去除吸气通路中冷凝水并防止倒流。气囊放气前吸净气囊表面的坠积物 ,…     

烧伤病房院内感染的管理

烧伤患者因其创面暴露,皮肤屏障破坏,导致机体抵抗力下降,而极易引发感染。烧伤感染是烧伤治疗的关键性问题,是导致大面积烧伤患者死亡的三大原因之一[1]。因此,做好医院感染的预防,对降低医院感染率、提高治愈率、减少死亡率具有非常重要的意义。近3 a来,我院在创建“三级甲等”医院后在加强全院医院管理的同时,重视烧伤病房等高危区域的医院感染管理,使烧伤病房的医院感染率由2002年的16.67%下降到2005年的12.91%。现将体会报道如下。1加强各类人员的管理1·1加强医务人员的管理1·1·1加强宣教对医务人员尤其是新分配或新轮岗到烧伤病房…     

肝硬化患者院内感染78例分析

目的探讨肝硬化患者并发院内感染的特点及相关的易感因素。方法采用回顾性分析方法,对在2005年1—12月于本院住院的肝硬化患者发生院内感染情况进行分析。结果78例患者中感染部位以肺部、腹腔及肠道为主;检出病原菌以大肠埃希菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌多见;年龄越大发生院内感染率越高;使用广谱抗菌药物多者或住院时间长者院内感染发生率较高;全身情况差及有腹水、并发上消化道出血者院内感染率高;侵入性操作机会多者院内感染率高。结论预防和控制院内感染的发生,应完善有效的医院感染监控制度,遵循严格的消毒隔离制度,切断交叉感染的途径,合理使用抗菌药物,加强对肝硬化患者的营养支持治疗。