中医医疗机构市场定位的博弈分析

在市场化取向改革的体制转型时期，中医医疗机构具有三重目标主体角度的特征，由于各目标所代表的利益主体不一致而存在冲突性。本文分别从中医事业发展、中医医疗机构市场定位的目标决策和制度创新等方面用数学模型分析其博奕关系，并从机制建设和理顺关系的角度，以“三目标”的共同实现为出发点．提出中医医疗机构市场定位的若干建议。     

患友,请您主动参与治疗决策

手术同意书有什么内容，医生在手术同意书签订之前要给患者介绍什么，患者应该怎样看待谈话与签字，怎样充分行使自己的知情权和选择权？请您关注——[编者按]     

新年贺辞

“牛耕沃野扬长去，虎啸群山大步来”!在辞旧迎新之际，《医院领导决策参考》编辑部全体同仁，向一直关怀与支持本刊的各级领导、专家和广大读者拜年了!     

胆石性胰腺炎临床和生化指标多元逐步回归分析

要为鉴别胆石性和非胆石性胰腺炎．对161例急性胰腺炎病人13项临床和生化指标进行计算机程序多元逐步回归分析。结果发现．血清丙氨酸转氨酶(ALT)、性别、血清总胆红素(T-BU)及碱性磷酸酶(ALP)4项因素可辅助影像学检查诊断胆石性胰腺炎。其中女性病人、ALT升高(≥39-2U／L)、T-Bil升高(≥24．7umol／L)、ALP升高(≥70．0 U／L)．预测胆石性胰腺我的正确率达77-3%(45／58)。上述指标珂作为临床生化预测系统．对判别胆石性胰腺炎和决策治疗有实用意义。     

论医院统计信息在领导决策中的作用

医院统计信息对于监测医院是否在良性循环轨道上惯性运行,其定量参考指标对于医院领导作决策应用有重要的意义。因此重视医院统计信息在医院决策中的参谋作用,可以使医院步入科学管理的领域。从而要求我们统计专业人员认真学习,注意观察;力争做到医院统计信息准确、及时、系统地为医院事业的发展努力作出贡献。     

历史数据的维护及利用

医院信息系统经过几年的实际运行，积累了大量历史数据。这些历史数据使用频率很低，又对系统性能产生影响。目前处理这些数据的方法主要是以清除、保留和查询为主，历史数据很少得到再利用。本文在处理历史数据的过程中，与数据仓库技术结合起来，使整个处理过程清晰，同时从多层面对历史数据进行分析，有效提高医院的数据利用率和信息处理能力，还能为医院决策者们提供有效的决策支持。     

浅谈团场医院设置管理会计的意义

当今社会是充满竞争的社会，为了避免在竞争中被淘汰，医院领导就迫切需要其财务部门不仅能及时提供各种财务信息和核算信息，更要为领导在医院的经营管理中提供决策信息，为医院领导在做出各种决策之前提供信息支持。以便实现经济效益最大化。真正实现以上目标，团场医院应当设置管理会计。     

急诊医学研究应用循证医学原则

循证医学(evidense-based medicine，EBM)是20世纪70年代由Cochrane医生提出的设想，80年代加拿大McMaster医学院正式予以命名，90年代David Sackettt定义为：认真、准确、明智地应用研究所得最佳的证据为病人制定治疗决策。这不同于被称为经验医学的传统医学模式，而经验医学是以理论知识(如病理生理学机制)为基础，     

肝胆管结石的术中决策及术后处理

原发性胆管结石占胆石症的比例有明显下降趋势 ,但不意味着真正发病率的降低 ,其中肝内型有报道由 2 0 6%上升至 4 7 2 % ,治疗困难的左、右叶型可达2 5 2 %。鉴于固有的区域性分布及合并的肝胆管狭窄所导致的复发性胆管炎及晚期发生的肝胆管癌 ,手术治疗仍是主要的治疗手段 ,其治疗方式主要是肝切除与经皮内镜碎石取石两种 ,辅以胆管空肠吻合术以利通畅排石及内镜取石。1　术中再诊断1 1　视触探查 :观察肝表面有无炎症瘢痕 ,肝叶段大小及相对比例改变 ,萎缩及代偿增大复合症 ,是否触及结石及硬块 ,肝门位置有无左右移位 ,肝十二指肠韧带…     

循证医学在呼吸系统疾病临床决策中的应用

循证医学(evidence-based medicine, EBM)是遵循证据的医学,强调临床医生对患者的诊治应该有充分的科学依据,任何决策都应建立在科学证据的基础上,要求临床医生在具有丰富的临床经验和熟练的操作技能基础上,不断根据患者的具体问题去检索和掌握当前最佳的研究证据,通过严谨的判断,并结合患者的实际情况和考虑患者本人及家属的愿望,将最适宜的诊断方法、最精确的预后估计,最有效、安全和经济的治疗措施用于患者,以达到最佳的治疗效果.