直肠癌前切除术后吻合口漏的原因分析

目的分析直肠癌前切除术后吻合口漏的原因及高危因素。方法回顾性分析2010-01—2018-12间920例行直肠癌前切除术患者的临床资料。结果本组吻合口漏发生率为6.1%(56/920)。单因素分析显示,性别(男),BMI指数≥28 kg/m~2,肿瘤下缘距肛缘7 cm,合并糖尿病,肿瘤≥5 cm,营养不良风险评分≥3分,均是影响吻合口漏发生的因素。Logistic回归分析结果显示,肿瘤下缘距肛缘7cm,营养不良风险评分≥3分,是影响吻合口漏的独立因素。结论直肠癌前切除术后吻合口漏的发生是多因素综合影响的结果,对低位直肠癌及营养不良患者,应警惕直肠癌前切除术后吻合口漏的发生。     

膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术尿路造口患者术后生命质量影响因素

目的探讨膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术尿路造口患者术后12个月生命质量关键影响因素。方法对2014年6月至2018年12月在昆明医科大学第二附属医院泌尿外科住院接受膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术的203例患者随访12个月并进行调查,采用二分类Logistic回归分析其生命质量影响因素。结果性别、尿路造口自我护理能力、非造口相关不适,因造口并发症急诊或入院治疗,以及定期参加造口人活动是影响患者术后生命质量的主要影响因素(P<0.05)。结论尿路造口患者生命质量受多方面因素的影响,在尿路造口患者的管理中应关注女性、提高造口患者自我护理能力,关注危急造口相关并发症和非造口相关不适,以及提高感知社会支持。     

针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病吞咽障碍疗效观察

目的观察针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病(PD)合并吞咽障碍的疗效。方法将90例PD合并吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予口腔感觉运动训练,治疗组在对照组治疗基础上加针刺治疗,观察两组吞咽障碍改善效果,对比两组治疗前及治疗后的吞咽功能、营养状况、脑血流动力学、日常生活能力和生活质量。结果治疗组摄食-吞咽功能治疗总有效率(95.6%)显著高于对照组(80.0%)(P0.05);治疗后,两组洼田饮水试验评分、功能性经口摄食量表(FOIS)和咽动态透视录像造影检查(VFSS)评分显著提高(P0.05),营养风险筛查2002(NRS2002)评分显著降低(P0.05),两组脑血流动力学指标中双侧大脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)显著提高(P0.05),血管阻力指数(RI)显著降低(P0.05),两组改良Barthel指数(MBI)评分和吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分显著提高(P0.05),以上指标治疗组优于对照组(P0.05)。结论针刺配合口腔感觉运动训练治疗PD合并吞咽障碍患者疗效确切,可明显提高患者摄食-吞咽功能,降低其营养不良风险,促进其脑血流动力学改善和日常生活活动能力提高,以达到改善患者生活质量的目的。     

如何检验幽门螺杆菌感染？

幽门螺杆菌是一种可以引起胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡的细菌，它甚至还可以导致胃癌。这种细菌具有传染性，可以经口传播。如果在儿童期感染了幽门螺杆菌而未进行有效的治疗，进入中年或老年后就很容易患胃溃疡或十二指肠溃 疡、甚至是胃癌。     

128株肠球菌耐药性分析

目的了解肠球菌在临床感染中的分布及其耐药性的特点。方法从2005-01~2005-12间,自临床分离128株肠球菌,采用常规方法分离菌株,使用BD公司生产的phoenix-100型全自动微生物鉴定及药敏系统进行菌种鉴定及药敏试验测定MIC值。结果128株肠球菌对8种抗生素的耐药率,根据菌种的不同,而耐药情况不同。结论本院分离的肠球菌分离率为7.8%,居分离菌的第4位,耐药性强,应引起临床的高度重视。     

手-足-口病8例临床分析

手-足-口病是由病毒引起，以手、足及口腔出现水疱为特征的一种病毒性皮肤病。1982年在我国首次报道，1983年在国内有过广泛流行。南方在夏秋季有散发病例，最近在我市亦有散在病例，现将2003年1月-2003年12月我科经治的8例患者加以分析。     

氯米帕明治疗肠易激综合征疗效观察

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)又称结肠过敏 ,其病因和发病机制复杂 ,迄今尚未完全清楚 ,因此也无统一的有特效的治疗方法 ,目前仅限于经验性的对症治疗。ＩＢＳ患者常伴有精神心理障碍 ,Ａｌｍｙ等[1] 曾证明 ,抑郁、焦虑可引起ＩＢＳ发作。基于此 ,本文就氯米帕明治疗ＩＢＳ的疗效及心理精神与生活质量等方面的情况作一探讨。1　资料与方法1 1　诊断标准及评价依据1 1 1　ＩＢＳ依 1999年罗马会议修订的罗马Ⅱ标准[2 ] 进行诊断。全部病例均符合此标准 ;诊断前一年内至少 12周连续或间断腹部不适…     

肠动力对家兔术后腹腔粘连形成的影响

目的:观察抗粘连浓缩口服液(ACOL)对家兔末端回肠压力波频率及幅度、腹腔粘连组织形成的影响。方法:将60只新西兰家兔随机分为抗粘连浓缩口服液、空白组、大承气汤组和对照组,制作肠粘连模型。造模后除空白组其他3组使用不同方法治疗1周,7日后处死模型,观察粘连组织中新生血管、成纤维细胞、胶原含量;肠功能学实验中,将30只新西兰家兔随机分为抗粘连浓缩口服液组、大承气汤组、生理盐水组,观察3组动物末端回肠压力波频率及幅度变化。结果:抗粘连浓缩口服液能改变后腹腔液中7日粘连组织中新生血管、成纤维细胞、胶原含量,两者变化呈正相关,同时在肠功能学实验中可以增强家兔末端回肠压力波频率及幅度变化。结论:通过增强肠蠕动可以降低粘连组织中新生血管、成纤维细胞、胶原含量。