丙酸睾丸酮治疗丛集性头痛的效果分析

目的：观察丙酸睾丸酮治疗丛集性头痛的疗效并分析其可能的作用途径。方法：选择1987-01／2002-12在青岛大学医学院附属医院神经内科门诊就诊丛集性头痛患者64例为治疗组。其中，男49例，女15例，年龄13～65岁，平均（36．78&;#177;10．28）岁。同期选取健康查体者49例为对照组，男34例，女15例，年龄20-59岁，平均（35．49&;#177;9．64）岁。治疗组在治疗1周后给予丙酸睾丸酮治疗，25mg／d，肌注，1次／d，治疗7～10d，疗效不明显者继续一个疗程，剂量改用12．5mg／d。对照组不用任何药物。每7天随访1次，共3次，记录每周丛集性头痛周内的发作次数。利用放射免疫分析法分别测定治疗前及治疗后患者的血清睾酮和生长激素水平。结果：治疗组中2例患者未按照方案用药，3例患者随访不足1月而排除，最终59例进入结果分析，男47例，女12例。对照组49例均进入结果分析。①发作次数比较：患者在丙酸睾丸酮治疗前发作（8．50&;#177;3．78）次／周，应用丙酸睾丸酮治疗第1周、第2周、第3周后分别发作（5．06&;#177;3．59），（1．50&;#177;2．80），（0．71&;#177;2．05）次，（F=81．379，P〈0．01），呈现每周递减趋势。②发作指数比较：应用丙酸睾丸酮治疗第1周、第2周、第3周后明显低于基线期（0．723，0．214，0．103，1．214，F=0．467-31．057，P〈0．01）。③血清睾酮水平比较：男性，治疗组治疗后和对照组高于治疗前（7．40&;#177;2．6，7．51&;#177;2．10，6．06&;#177;2．35，F=5．017,P〈0．01）；女性，治疗组治疗后和对照组明显高于治疗前（0．98&;#177;0．18，1．07&;#177;0．14．0．48&;#177;0．12，F=58．931,P〈0．01）。④生长激素水平比较：治疗组治疗后和对照组明显高于治疗前（4．22&;#177;1．09，4．33&;#177;0．81，3．86&;#177;0．88．F=2．789-71．936P〈0．05）。结论：丙酸睾丸酮可通过提高丛集性头痛患者的血清睾酮水平而治疗丛集性头痛，且疗效显著。     

大面积Ⅱ°烧伤辅以营养支持和生长激素治疗的护理

烧伤后受损伤、消耗、炎症、修复等诸多因素影响,机体物质代谢出现明显紊乱,分解旺盛,负氮平衡,不利于创面愈合.生长激素能促进全身蛋白质合成,刺激烧伤创面合成纤维细胞,加速创面修复及愈合,增强肌体免疫功能,在烧伤治疗中已有广泛的研究和临床应用.2002年12月～2008年12月,本院对52例大面积Ⅱ°烧伤患者辅以营养支持和生长激素(rhGH)治疗,取得较明显效果,现将护理体会总结如下.     

酰化＋未酰化胃生长激素释放激素增强胰岛素敏感性

据一个跨国研究小组报告，给予酰化加未酰化胃生长激素释放激素(ghrdin)(分别称AG及VAG，Theratechnologies公司)似能增强胰岛素敏感性，而单用AG则会降低胰岛素敏感性。     

重组人生长激素对老年人骨盆骨折蛋白质代谢及免疫功能的影响

目的 探讨应用重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对接受常规肠内营养支持的老年骨盆骨折患者蛋白质代谢及免疫功能的调理作用.方法 选择多发性骨盆骨折(骨折3处以上),年龄＞70岁患者30例,随机分为2组: 治疗组15例,采用标准肠内营养 rhGH[rhGH 0.2U/(kg·d)皮下注射,共计8天];另外15例作为对照组,治疗前和治疗后的第8天,分别测定血清白蛋白、血清转铁蛋白、血清前白蛋白浓度、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8),并统计医院获得性肺炎的发生情况.结果 治疗组患者在治疗后第8天的血清白蛋白、血清转铁蛋白和血清前白蛋白水平比对照组显著升高(P＜0.05), IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD4/CD8与对照组相比有明显增高(P＜0.05);治疗组患者医院获得性肺炎的发生率也较对照组显著降低(P＜0.05).结论 在肠内营养支持下加用rhGH可以明显促进老年骨盆骨折患者的蛋白质合成代谢,并改善免疫功能,增加肌肉的收缩力,增强排痰力度,减少医院获得性肺炎的发生率.     

Ⅱ型糖尿病与生长激素,皮质醇的关系

对８０例Ⅱ型糖尿病患者血清ＧＨ，Ｆ进行了测定和分析。未合并血管病变的糖尿病组血清ＧＨ水平较对照组明显降低；皮质醇水平较对照组明显升高。合并血管病变的糖尿病血清ＧＨ，Ｆ水平对照组明显增高，两组糖尿病组间血清ＧＨ，Ｆ水平亦有显著差异。     

生长激素治疗对GHD患儿免疫功能的影响

对生长激素缺乏症（GHD）患儿生长激素（GH）治疗前后的免疫功能改变进行了观察。结果显示：（1）GHD患儿NK细胞活性明显降低，经GH治疗3个月后恢复到正常水平；（2）GHD患儿治疗前IL－1a和IL－2活性偏低，治疗后两者有逐渐增高的趋势；（3）治疗前后CD细胞亚群、sIL－2R和LPS诱生的TNFa含量均无明显变化。认为GH缺乏症患儿存在一定的免疫功能缺陷，而GH有调节其免疫功能的作用。