吡喹酮治疗慢性日本血吸虫病198例副作用观察

观察近10年来以吡喹酮治疗慢性日本血吸虫病198例的副作用,发现副作用出现率为77.28%(153/198).其主要表现为头昏38.9%(77/198)、失眠28.8%(57/198)、多梦16.2%(32/198)、乏力13.2%(26/198)、眩晕13.2%(26/198),还有肝区痛、腹痛等。部分患者肝功能及心脏功能受到一定的影响,提示治疗过程中,对心动过缓者宜严密观察。此外,还对患者住院时间及夹杂症患者的治疗进行了讨论。     

日本血吸虫磷酸丙糖异构酶编码基因的克隆与序列测定

目的克隆和鉴定日本血吸虫磷酸丙糖异构酶(SjTPI)编码基因,为寻找血吸虫病的候选疫苗联合应用打基础.方法设计合成引物,抽提日本血吸虫成虫总RNA,用RT-PCR法从中扩增出SjTPI基因编码序列,将其克隆入pGEM-T载体,用双酶切、以重组质粒为模板进行PCR扩增和测序进行鉴定.结果 RT-PCR法从成虫总RNA中扩增出大小为759 bp SjTPI基因编码序列,重组质粒pGEM-SjTPI经双酶切、PCR扩增,均可获得一条与RT-PCR产物一致的DNA片段,序列测定结果表明具有一个长度为759 bp的完整开放阅读框,与日本血吸虫(菲律宾株)和曼氏血吸虫磷酸丙糖异构酶核苷酸序列有高度同源性(分别为99%和88%).结论该实验成功地克隆了SjTPI编码基因,为进一步研究提供了条件.     

人源日本血吸虫Fab抗体库的构建及抗独特型抗体的筛选、鉴定

目的:构建人源日本血吸虫Fab抗体库,筛选出日本血吸虫抗独特型抗体并进行初步鉴定。方法:以3名晚期血吸虫患者切除的脾脏为源,构建人源日本血吸虫Fab抗体库。并以日本血吸虫可溶性虫卵抗原(SEA)及成虫抗原(SWAP)免疫鼠血清IgG包板进行筛选,经ELISA鉴定后,对阳性克隆进行可溶性表达。结果:构建了人源日本血吸虫Fab抗体库,库容为4.3×106,经核苷酸序列分析,证实插入片段为Fab基因片断。经过5轮筛选后,从富集的次级抗体库中随机挑取60个克隆,用ELISA法鉴定得到4个可与免疫鼠血清(Ab1)特异性结合,而不与SEA及SWAP结合的单克隆抗体(A3、B6、C4、C17),其中B6经SDS-PAGE电泳显示插入片断正确。结论:成功构建了人源日本血吸虫Fab抗体库,并从中获得人源日本血吸虫抗独特型抗体B6,为研制用于人体血吸虫病免疫预防的抗独特型抗体疫苗奠定了基础。     

日本血吸虫在小鼠体内不同发育时点的生长速度与蛋白组分差异

目的比较观察日本血吸虫发育中虫体在不同时点的生长速度和蛋白组分差异。方法选择昆明鼠人工感染日本血吸虫尾蚴,分别收集感染前和感染后第8、12、16、20、24和28d虫体;用MoticBA400病理图像处理系统及3.2分析软件采集虫体图象作形态观察和大小测量(包括水平面积、周长、长与宽);用SDS-PAGE平行分离各时点虫体蛋白,用图像分析软件QuantityOne4.4比较分析其区带差异。结果日本血吸虫感染昆明鼠后,发育中虫体在不同时点的生长速度不均衡,第8～12天的生长速度为最快,其他依次为12～16d、16～20d、20～24d、0～8d和24～28d的虫体;同一时点虫体间发育的个体差异也大,以12d后虫体较为明显。电泳分析7个不同时点的虫体蛋白区带显示:区带数在0、8、12、16、20、24和28d虫体中分别为27、30、33、32、31、36和29条,其中多数为相同分子量蛋白区带,但有些在蛋白表达量上有明显差异;各时点虫体特异性区带在0、8、12～24d和28d虫体中分别为7、4、8、3条,虫体特异性区带多为低表达量的条带。结论日本血吸虫童虫在小鼠体内的不同发育时点间存在着生长速度和蛋白组分的差异,其中以8～12d时段的虫体发育最快,两者间蛋白组分差异也较明显。     

生长抑素治疗肝纤维化研究进展

生长抑素是人体内广泛分布的环肽激素,近期有研究表明生长抑素能够减少星状细胞分泌细胞因子及细胞外基质,抑制其增殖及收缩,并促进其凋亡;同时调节枯否细胞分泌功能,介导肝干细胞归巢,对于各种病因肝纤维化尤其对于血吸虫性肝纤维化具有治疗作用。     

三峡库区流动人口血吸虫血清流行病学研究

目的 探讨三峡库区流动人口血吸虫血清学特征,为制定三峡库区血吸虫病防治对策和措施提供科学依据.方法 2008年,采用流行病学调查和酶联免疫吸附试验(ELISA)在三峡库区调查流动人口的血吸虫血清感染情况.结果 调查流动人口1 416人,其血清学阳性率为3.04%,返乡人员阳性率(4.04%)高于疫区来渝人员(1.76%)(χ2=6.15,P<0.05);区县阳性率以云阳、万州、开县为最高,超过4%.血清阳性率以50岁以上组最高,为5.38%.来自非流行省未发现阳性,传播阻断省血清阳性率(1.33%)低于流行省(3.60%)(χ2=4.05,P<0.05).流动人员主要来自湖北、湖南、四川,分别占33.40%、17.44%、10.52%;血清阳性率以江西、江苏、湖北最高,均超过4%.结论 三峡库区流动人口存在血吸虫感染情况,主要来自血吸虫病流行地区,应加强外来流动人员的血吸虫病监测,防止传染源的输入.     

2007年三峡库区人群日本血吸虫病血清流行病学研究

目的 掌握三峡库区当地人群抗日本血吸虫特异性抗体的分布特征和影响因素.方法 选择三峡库区中段6个区县的当地居民为研究对象,用统一的调查表进行个案调查,采集2～3mL静脉血,检测人群血吸虫特异性抗体(IgG).结果 本次调查3 003人,人群血吸虫抗体水平几何平均数(OD均值)为0.017 2,抗体阳性率为0.87%(26/3 003).男OD均值为0.015 9,女为0.018 3,性别间差异有统计学意义(F=4.449,P<0.05);男抗体阳性率为0.70%,女0.99%,差异无统计学意义(χ2=0.688,P>0.05).70岁以上组OD均值最高(0.024 5),50～59岁组滴度最低(0.014 6),各年龄组OD均值差异有统计学意义(χ2=23.56,P<0.05),呈正相关(R=0.043,P<0.05);年龄组间抗体阳性率差异无统计学意义(χ2>=9.553,P>0.05).农民和学生OD均值分别为0.017 7和0.016 1,职业人群间差异无统计学意义(F=1.115,P>0.05).初中和文盲OD均值较高,分别为0.018 5和0.017 3,学历人群间差异无统计学意义(F=0.760,P>0.05).不同收入人群OD均值差异有统计学意义(χ2>=3.262,P<0.05),明显相关(R=0.046,P<0.05),低收入者(<3 000元)与高收入者(≥3 000元)差异有统计学意义(χ2>=1.528,P<0.05).耕种方式不同人群OD均值差异有统计学意义(χ2>=288.58,P<0.05),牛耕者显著高于机耕者和人耕人群,差异有统计学意义(P<0.05).饮用水不同人群OD均值差异有统计学意义(χ2>=404.07,P<0.05),饮用河沟水者OD均值显著高于饮用井水者和自来水者(P<0.05).抗体水平全频率分布曲线均呈"L"型,OD均值小于0.04者占64.97%,4、于0.08者占92.64%.结论 三峡库区人群日本血吸虫特异性抗体水平呈非流行区人群分布特征,人群存在血吸虫病发生和流行的高危行为因素.建议进一步健全三峡库区血吸虫病监测体系,针对重点人群开展健康教育,预防和控制血吸虫病在三峡库区发生和流行.     

三峡建坝后长江江苏段水位变化对血吸虫病流行影响的研究 Ⅲ.不同水深对血吸虫虫卵孵化、毛蚴感染钉螺的影响

为研究三峡建坝后长江江苏段水位春季提早升高对血吸虫及血吸虫病传播的影响,对不同深度水下血吸虫虫卵的孵化率及水下钉螺对毛蚴的易感性进行了观察。结果显示,水淹深度与水下血吸虫虫卵孵化率及水下钉螺对毛蚴的易感性均呈非常显著负相关。研究提示,三峡建坝后４ 月份提早浅水水淹有利于受淹滩上虫卵的孵化及毛蚴感染钉螺。     

中药免疫增强剂用于提高吡喹酮杀血吸虫效果的实验研究

目的观察两种中药免疫增强剂对吡喹酮杀血吸虫效果的影响.方法将昆明小鼠感染日本血吸虫后,第28天开始用两不同中药制剂(即中药1号和中药2号)分别灌胃C组和D组小鼠,0.5 ml/只/d,连续1周.感染后第35天给予吡喹酮半剂量进行治疗.同时设单用吡喹酮半剂量治疗对照组,吡喹酮全剂量治疗对照组和不用药感染对照组.感染后第49天剖杀小鼠灌注收集虫体.计算杀虫率、观察小鼠肝切片中虫卵肉芽肿大小并测定小鼠血清中特异性抗体动态水平.结果两种中药制剂分别将吡喹酮的杀虫率提高了33.97%和41.18%:虫卵肉芽肿大小与对照组比差异无显著性;在给中药前各组小鼠血清中特异性抗体水平无显著差别,给中药后,中药组小鼠血清中特异性抗体水平逐渐升高,直到给吡喹酮治疗前的抗体水平均显著高于对照组.结论本研究选用的两种中药刺剂均能在不加重虫卵内芽肿病变的同时提高吡喹酮杀日本血吸虫效果,其作用机制可能与中药增强剂促进宿主免疫应答,增强血吸虫特异性抗体生成有关.     

渗透压、pH值对日本血吸虫毛蚴体外转变成母胞蚴的影响

本文以制动率、脱纤率、存活率为指标,探讨了不同渗透压和 pH值对日本血吸虫毛蚴体外转变为母胞蚴的影响。结果提示,一定的渗透压为毛蚴制动和脱纤所必需,以115～460m0.sm/L 时较好,存活率在345mOsm/L时最高;当pH6.0～9.0时对毛蚴制动和脱纤较为适宜,pH7.0～7.4时虫体存活率最高。提示日本血吸虫毛蚴体外转变和存潘的适宜渗透压为115～345mOsm/L,最适 pH 值为7.0～7.4。文中对渗透压和 pH 值影响毛蚴转变和存活的机理进行了讨论。