DHS和人工髋关节置换对老年股骨粗隆不稳定骨折治疗的对比分析

目的探讨老年股骨粗隆不稳定骨折的手术方法和疗效。方法老年（65岁以上）股骨粗隆不稳定骨折64例,DHS治疗39例,国产组合型髋关节治疗25例,其中合并内科疾病46例,占总数的75%。结果2种治疗方法在功能评分优良率无明显差异,但在术后并发症方面,人工髋关节置换优于DHS。结论老年股骨粗隆不稳定骨折患者常合并多种内科疾病,身体状况差,人工髋关节置换对于此类患者是一种较好的治疗方法,可明显降低卧床并发症,比较DHS可早期下地锻炼,延长生命及提高生活质量。     

C臂机X线透视下DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床体会

目的对比分析介绍在C臂机X线透视下采用动力髋螺钉（dynamic hip screw DSH）内固定术式与传统钉板类内固定术式治疗股骨粗隆间骨折差异。方法 （1）收集2008年1月~2010年6月股骨粗隆间骨折30例病例,随机分成两组。（2）治疗组采用在C臂机下闭合复位小切口DHS内固定术式。（3）对照组采用传统钉板类内固定术式。结果治疗组15例全部达到临床愈合,关节优良率达到93%。对照组15例中14例达到临床愈合,愈合率达到93%,关节优良率达到80%。而且在手术时间长短、出血量多少,手术创伤大小,骨折愈合情况等方面,治疗组与对照组有显著差异。结论 C臂机X线透视下采用DHS小切口内固定术式治疗股骨粗隆间骨折明显优于传统钉板类内固定术式。     

股骨近端解剖锁定板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的 评价股骨近端解剖锁定板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾分析2007年7月～2009年1月收治并随访的58例股骨粗隆间骨折患者,分别采用股骨近端解剖锁定板(LPFP)和动力髋螺钉(DHS)进行治疗,根据Evans分型,其中Evans Ⅰ、Ⅱ型23例,采用LPFP固定8例,采用DHS固定15例;EvansⅢ、Ⅳ、Ⅴ型35例,采用LPFP固定22例,采用DHS固定13例,分别从术中情况、术后恢复及术后患髋功能进行分析比较.结果 手术时间、术中及术后出血量、术后患髋关节功能LPFP组与DHS组有明显差异(P＜0.05),即两组相比LPFP 组手术时间短,术中出血量少及术后引流量少,术后髋关节功能恢复好,但住院费用费用高;两组的切口长度、术中透视次数和骨折愈合时间相当(P＞0.05).结论 对于Evans Ⅰ、Ⅱ型两种固定方法均可,但对于EvansⅢ、Ⅳ、Ⅴ型股骨近端解剖锁定板明显优于动力髋螺钉.     

动力髋螺钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折34例报告

目的探讨骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术方法及围手术期处理原则。方法采用C臂X线机监视下手法复位动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折34例,34例年龄平均61岁(范围52岁￣71岁)。结果34例均手术顺利并获得随访,平均随访15.0个月,按Harris评分标准,优良率88.2%。结论应用SHS内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有手术操作方便易行、固定可靠、术后并发症少的优点,是治疗股骨粗隆间骨折的较理想方法。     

DHS加空心钉治疗老年股骨粗隆间骨折32例分析

目的评价动力髋螺钉(DHS)加空心加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾32例采用DHS加空心加压螺钉治疗的老年(60岁以上)股骨粗隆间骨折病例,分析临床资料,对其骨折类型、临床疗效、并发症进行分析。结果1例患者出院后2周死亡,死亡原因考虑肺栓塞。31例患者得到7～25个月的随访,平均17.3个月,骨折愈合良好,无内固定松动、髋内翻畸形、感染等并发症。结论DHS加空心加压钉能有效固定粗隆间骨折,防止骨折旋转移位,利于骨折愈合,减少并发症的发生,且创伤少,适合老年股骨粗隆间骨折的治疗。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的有关问题,减少并发症的发生.方法:采用DHS治疗股骨粗隆间骨折254例,术后早期进行伤肢CPM功能锻炼.结果:本组254例,其中249例随访,时间6个月～3年,骨折愈合时间60天～180天.结论:DHS治疗股骨粗隆间骨折具有稳定性高、并发症少、操作简单安全等特点;术后能早期进行伤肢CPM功能锻炼,是治疗股骨粗隆间骨折比较理想的方法.     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折159例临床评价

目的报告应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对159例股骨粗隆间骨折患者进行DHS手术治疗。结果本组病例无1例死亡,159例患者平均随访9个月(6～18个月),全部骨折愈合,疗效满意,总的优良率为98.1%。结论DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折是一种理想的方法。规范的DHS手术操作技巧,包括术前准确复位和术后下肢静脉血栓的预防、下肢髋膝踝关节的早期被动活动是提高手术效果的重要环节。     

DHS内固定加中药内服治疗股骨粗隆间骨折

目的研究观察动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定配合中药内服治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2000年7月至2006年6月应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折156例,其中单纯DHS内固定86例(对照组),DHS内固定 中药内服70例(治疗组)。中药内服按骨折三期辨证施治,早期以行气消瘀为主,中期以接骨续筋为主,后期以补肝肾为主。结果156例中148例获随访,随访时间8个月～3年,平均20.7个月,其中对照组78例获随访,治疗组70例获随访,骨折愈合时间治疗组为(12.3±2.2)周,对照组为(15.8±2.5)周,两组比较有显著统计学意义(P<0.05);治疗组髋关节功能优良率达90%,对照组为76%,两组比较有显著统计学意义(P<0.05)。结论DHS内固定配合中药内服可有效缩短骨折愈合时间,改善髋关节功能。     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的应用体会

目的探讨应用动力髋部螺钉（Dinamic Hip Screw,DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的适应症、体会及临床疗效。方法回顾性分析我院2005年8月-2008年8月采用DSH内固定治疗的52例老年股骨粗隆间骨折患者资料,对其骨折的分类、手术方法、术后处理及疗效评价进行小结。结果所有病例术后全部获得随访,骨折绝大部分愈合,其中优38例、良10例、可2例,差2例（表现为髋内翻、下肢外旋及缩短畸形）;患髋关节功能优良率达92．3％。结论DSH内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,并发症少,术后髋关节功能恢复良好,能有效降低病残率,是治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想的方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效及对围术期失血量的影响

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效及围术期失血量。方法选择股骨转子间骨折患者54例,根据手术治疗方法不同分为PFNA组28例和DHS组26例,观察两组患者手术时间、失血量(术中失血量、术后总引流量及隐性失血量)、骨折愈合时间、髋关节功能及并发症等。结果 PFNA组手术时间(66.1±7.4)min,DHS组手术时间(85.6±9.2)min;PFNA组骨折愈合时间(10.5±2.1)周,DHS组骨折愈合时间(13.8±2.5)周,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月,PFNA组患者Harris评分明显优于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。DHS组患者术中失血量、术后24 h显性失血量均明显高于PFNA组,而PFNA组患者术后24 h隐性失血量明显高于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。PFNA组患者术后并发症发生率为10.7%,低于DHS组的30.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA内固定治疗股骨转子间骨折手术时间短、骨折愈合快、并发症少,但术后隐性失血量多,术后应严密监测生命体征。