5-氟尿嘧啶、保守手术联合中药治疗胎盘植入1例报告

<正>植入性胎盘谱系疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)是最初由Luke等提出的,涵盖了包括胎盘粘附和侵入异常的相关疾病:1)胎盘粘连;2)胎盘植入; 3)穿透性胎盘植入~([1-3])。胎盘植入指因子宫内膜-肌层之间的缺陷,尤其是创伤性子宫内膜缺陷,导致正常蜕膜化和宫腔容受功能非同步化,使得绒毛外滋养层浸润和绒毛组织在子宫肌层深处发育~([1])。2005年发表的1项研究结果表明,在美国该病的发病率为1/533,较20世纪70、80年代     

超声诊断双胎输血综合征1例

患者女,29岁。孕2流1,停经17周例行产前检查。其夫家族中有多胎妊娠史。超声显示:宫内大小不一的双胎,小胎儿死亡,沉于宫底。大胎儿可见胎动及胎心搏动,头皮及胸腹壁组织水肿,胎心率143次/分,律齐,心胸比0.41,三尖瓣关闭不全,三尖瓣-右房大量花束样返流,肠间隙可见积液的无回声区。脐动脉:S/D:4.5;RI:0.78;PI:1.34。大小胎儿径线测值对比:双顶径36/29mm;头围121/103mm;腹围133/85mm;股骨长20/14mm;估计体重189/97g;估计孕周17周/15周。两胎儿共用一胎盘,大胎儿(受血儿)侧胎盘厚径33mm,内部回声稍增强;小胎儿(供血儿)侧胎盘厚径20mm,内部…     

前置胎盘孕妇恐惧心理观察及护理

目的观察前置胎盘孕妇的恐惧心理反应，做好前置胎盘孕妇的心理护理。方法由孕妇自行填写CES-D和SA2量表，进行统计学分析。结果70．2％的前置胎盘孕妇具有恐惧心理。结论在妊娠过程应提高孕妇认知水平，加强心理护理，有助于她们顺利渡过妊娠期。     

宫内胎物残留彩色多普勒特征2例

1　临床资料例 1,36岁 ,4个多月前在外院行人工流产术后 ,阴道持续不规则出血 ,来我院就诊。体查 :子宫体增大 ,质地软 ,双附件未触及包块。彩超检查 :子宫轮廓清 ,前位 ,稍增大 ,宫腔内近底部见约 5 8mm× 4 6 m m稍低回声区 ,其内杂有不规则小暗区 ,与肌层边界不清 ,内膜线模糊 (图 1A)。 CDFI示 :回声不均区内部及周边见片状杂色血流信号 ,PW测及动脉频谱、峰值流速 4 1.8cm/ s,RI:0 .2 8(图 1B) ,子宫动脉峰值流速 4 3.1cm/ s,RI:0 .6 9。附件 (- )。超声提示 :宫腔占位 (血供丰富 ,低阻型频谱 )。β- HCG38.2 ng/ ml。化疗 1个疗…     

前置胎盘终止妊娠时机及方式的探讨

目的 :探讨前置胎盘终止妊娠的时机及其分娩方式对母儿的影响。方法 :对 75例前置胎盘的治疗结果进行回顾性分析 ,观察新生儿窒息率、存活率 ,剖宫产率、产后出血率、子宫切除率、孕产妇死亡率。结果 :新生儿窒息率 17 1% ,新生儿存活率 10 0 % ,剖宫产率 88% ,产后出血率 5 0 7% ,子宫切除率 0 ,孕产妇死亡率 0。结论 :通过羊膜腔内注入地塞米松 ,有效的促胎肺成熟方法 ,并抽取羊水行泡沫试验 ,一旦显示胎肺成熟则是终止妊娠的最好时机。而剖宫产术及其适宜术式 ,是提高围产儿存活率 ,减少产后出血 ,降低孕产妇死亡率的重要措施     

前置胎盘38例分析

目的 前置胎盘可根据病人的不同情况，分别采用期待疗法、宫颈环扎术及剖宫产等方法治疗。方法 对我院自1998年1月1日～2004年12月31日收治的38例前置胎盘进行分析。结果 婴儿生存率100％。围产儿死亡率2.63％，孕产妇死亡率为0。结论 前置胎盘的处理原则应是止血补血，根据阴道出血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产决定治疗方法。     

外用卤米松软膏联合肌肉注射胎盘组织液治疗斑秃

目的观察外用卤米松软膏联合肌肉注射胎盘组织液治疗斑秃的临床疗效。方法治疗组(41例)外用卤米松软膏3次/d,同时肌肉注射胎盘组织液2mL/d,对照组一(32例)为斑秃区皮下点状注射复方倍他米松注射液,对照组二(32例)为局部外用卤米松软膏。结果经过四格表的确切概率法计算,治疗组(41例中有效37例,无效4例)疗效与对照一组(32例中有效29例,无效3例)无明显差异(P=0.7719),治疗组疗效明显优于对照二组(32例中有效17例,无效15例)(P=0.0036)。结论外用卤米松软膏联合肌肉注射胎盘组织液治疗斑秃安全方便且疗效明显,同时副作用相对要小。     

前置胎盘致死胎10例分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，如处理不当，将危及母婴生命安全。1997年1月-2002年12月，在本院分娩者共9840例，其中前置胎盘82例，因前置胎盘致死胎10例，占同期前置胎盘的8．2％，现分析报道如下。     

胎盘植入15例分析

目的：总结和探讨胎盘植入的高危因素、处理方法及预防措施。对我院近6 a收治的15例胎盘植入病例进行回顾性分析。结果：15例产妇全部存活,其中无1例产前诊断为胎盘植入。失血性休克5例,DIC 2例,保守子宫成功者10例。结论：早期作出诊断,是改善预后的关键。尽量保留子宫,但是胎盘植入并发致命性大出血时需及时行全子宫切除。     

超声显像对胎盘后血肿、胎盘血肿与胎盘瘀血的鉴别

胎盘有母、胎双重循环,母循环障碍可引起胎盘循环障碍,底蜕膜血肿,亦称胎盘后血肿.子循环障碍引起的羊膜下血肿系绒毛血管破裂所致,此应为胎盘血肿.而下腔静脉阻塞导致子宫静脉回流受阻,所致胎盘绒毛血管内淤血,我们称之为胎盘淤血,B超图像各异,鉴别如下.