三氧化二砷治疗原发性浆细胞白血病复发一例

患，女，71岁，因面色苍白、乏力2个月，反复齿龈和鼻出血20d于2000年8月6日入院，有原发性高血压病史10年，服降压药能较好控制血压有青光眼史。查体：体温38．4℃，血压165／95mmHg，神志清，精神可，贫血貌，浅表淋巴结不肿大，下肢皮肤见少许散在小瘀斑，胸骨无压痛，肺部听诊未见异常，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋缘下1cm，脾肋缘下2cm。     

1例以心肌病为主要症状的浆细胞白血病完全缓解生存4年

浆细胞白血病(PCL),是异常浆细胞恶性增生、广泛浸润各组织器官,并出现急性、亚急性白血病临床表现的一种较少见的白血病。国内报道不多,以心肌病为主要症状的PCL,完全缓解并生存4年更属罕见。现将我院1例报告如下:1 病例报告患者,女,35岁,以劳力性心悸气促4个月加剧浮肿月余于1984年11月12日入院。无发热、咳嗽、骨痛等。体验:贫皿貌,无发绀,面部下肢轻度浮肿,无出血点,淋巴结无肿大,颈静脉充盈,肺底少许湿罗音,心界扩大,心率100次/分,早搏2次/分,心尖部Ⅲ°SM,胸骨左缘Ⅱ～Ⅲ肋间可闻Ⅲ°SM,心尖部可闻及舒张期奔马律,肝肋下4.5cm,质Ⅱ°,脾未触及。入院初诊:心肌病,心衰。实验室检查:血Hb67g/L,     

POEMS综合征1例

患者 ,女性 ,5 7岁。因双下肢无力 10年 ,加重 3年 ,伴胸水、腹水 1年于 2 0 0 3年 5月 2 0日前来就诊。患者 10年前出现双下肢无力 ,曾在当地医院诊断为神经炎 ,具体治疗不详 ,症状有所减轻 ,病情缓解。 3年前感双下肢无力加重 ,渐至不能行走 ,瘫痪在床。 1年前因感胸闷、呼吸困难 ,前往当地医院就诊。经胸部X光片及腹部B超显示有胸腔积液、腹水 ,多次给予胸、腹水穿刺放液 ,病情未见好转。 10年前已闭经。查体 :T 36 .5℃ ,BP 110 70mmHg( 1mmHg =0 .133kPa)。全身皮肤弥漫性色素沉着 ,以乳晕部最为明显 ,皮肤弹性差 ,浅表淋巴结未触…     

肺浆细胞肉芽肿——附33例报告

肺浆细胞肉芽肿——附３３例报告兰心刚胡永校殷洪年赵惠儒陈东义（第一临床学院胸外科，沈阳１１０００１）关键词浆细胞肉芽肿；肺；外科手术肺浆细胞肉芽肿是肺内一种良性、非肿瘤性增生样病变，１９７３年由Ｂａｈａｄｏｒｉ首先概括总结并报道［１］。我们自１９７９...     

免疫球蛋白重链基因重排在浆细胞增殖性疾病中的应用

免疫球蛋白重链基因重排在浆细胞增殖性疾病中的应用陈文明朱嘉芷张鹏朱平孙卫红李淑兰周艳我们用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术探讨Ｂ细胞恶性肿瘤基因标志的克隆性免疫球蛋白重链（ＩｇＨ）基因重排对多发性骨髓瘤（ＭＭ）的诊断、鉴别诊断的价值及其与临床分期的关系。一...     

浆细胞病患者IL-4产生细胞数减少的意义及机制探讨

本文运用APAAP法检测了16名浆细胞患者外周血细胞在PHA刺激下产生IL-4的能力。发现浆细胞病组阳性细胞比率明显低于正常对照组(P<0.001),且阳性细胞比率与患者血清中多克隆IgM、IgA水平呈正相关(r=0.806和r=0.703)。在正常人外周血中加入CRP50mg/L,经PHA刺激后IL-4产生细胞也明显减少。作者假设,由于IL-6增高引起CRP等急性期相蛋白大量分泌,使IL-4产生受到明显抑制,从而使B细胞激活发生障碍是浆细胞病中多克隆免疫球蛋白合成抑制的主要原因。     

孤立性浆细胞性骨髓瘤影像诊断1例

孤立性浆细胞瘤是一种少见的骨髓瘤，约占骨髓瘤10％，术前诊断困难。我院遇到1例，现报告如下。     

LUC％在肺癌患者放疗过程中的动态变化监测

对肺癌的治疗目前除手术外，放疗起到重要的治疗作用，但是进行放疗后白细胞数目急剧减少，同时可伴发多脏器功能减退和各种病原体感染。因此如何能得到骨髓恢复期提示对于指导临床治疗具有重要的临床意义。以往只是靠全血WBC计数来估计病人造血情况，如今ADVIA120全自动五分类血液分析仪推出一种新的粒系参数LUC，有些白细胞在过氧化物酶染色中未被染色，又称为未染色大细胞即LUC，包括大淋巴细胞，浆细胞，各种原始和幼稚细胞。     

中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎Meta分析

目的 评价中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎的疗效和优势所在。方法 检索中国生物医学网、中国知网、维普(VIP)、Pubmed、Cochrane、万方,根据纳入标准,收集中西医结合与单纯西医治疗浆细胞性乳腺炎的随机对照试验(RCT)。对纳入的随机对照试验文献进行质量评价;以中西医结合治疗组与单纯西医治疗组治疗该病的相对危险度(RR)为效应指标,选择固定效应模型(Meta分析),经一致性检验后对RR合并,并进行偏倚评估。同时对纳入的随机对照试验进行质量评价采Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 符合标准的RCT研究共有16项,中西医结合治疗为试验组,单纯西医治疗为对照组,病例数分别为591例、591例。2组总有效率差异有统计学意义。中西医结合组复发率低于单纯西医组。结论 中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎的疗效优于单纯西医的治疗,并且在近期疗效和远期疗效上都更佳,但仍需要更多高质量临床研究进行验证。     

67例多发性骨髓瘤的临床分析

多发性骨髓瘤 (简称 MM)是以产生免疫球蛋白的浆细胞恶性增殖为特征的肿瘤 ,目前治疗以化疗为主并取得一定效果。我院自 1993年 1月— 2 0 0 0年 9月共收治病人 6 7例 ,现分析如下 :1、临床资料1.1　 6 7例均为我院 1993年 1月— 2 0 0 0年 9月住院病人 ,初治病例 6 3例 ,复治病例 4例 ,其中男性 41例 ,女性2 6例 ,年龄 36岁— 82岁 ,中位年龄 6 3岁。诊断及疗效标准均采用国内标准 [1 ]。6 7例病人就诊主诉多样化 ,其中以关节、腰部疼痛者 16例 ,占 2 3.88% ;以贫血为主诉 2 8例 ,占 41.79% ;以感染为主诉 14例 ,占 2 0 .9% ;以肾脏疾病为…