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1.
目的:评价腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的中、远期结石残留率与复发率。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI及Google Scholar数据库中关于LCBDE与EST治疗胆总管结石疗效比较的随机对照试验(RCT)。根据纳入标准与排除标准,由两名研究员独立进行数据提取并对文献质量进行评价;采用RevMan 5.3软件对两种术式的胆总管结石残留率与复发率进行Meta分析。结果:纳入12篇RCT文献,总样本量为1 414例,其中LCBDE组708例,EST组706例。Meta分析结果显示,两组术后胆总管结石残留率差异无统计学意义(OR=0.48,95%CI:0.23~1.03,P=0.06),术后胆总管结石复发率LCBDE组低于EST组,两组差异有统计学意义(OR=0.32,95%CI:0.19~0.53,P<0.0001)。结论:两种术式的术后结石残留率相近,但LCBDE术后胆总管结石复发率低于EST。 相似文献
2.
目的观察括约肌间瘘结扎术(LIFT)治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法回顾性分析接受LIFT治疗的52例复杂性肛瘘患者的临床资料。结果本组患者手术时间为(46.10±12.60)min,术中出血量为(36.17±4.33)mL。术后24 h和第1周肛门疼痛评分(VAS)分别为(2.06±0.33)分和(1.31±0.21)分。创面愈合时间为(20.62±4.18)d,住院时间为(10.60±2.20)d。出院后均获12个月随访,其间仅发生1例因肛门漏气导致的肛门部分失禁,未发生肛门畸形等其他并发症。治疗有效率为92.31%(48/52)。结论 LIFT治疗复杂性肛瘘,患者痛苦小、术后恢复快,有利于肛门功能的恢复。 相似文献
3.
刘浮中 《中华临床医学研究杂志》2003,(73):51-52
对治疗肛裂的主要术式:肛侧位闭式切扩术,后正中切扩术,侧位内括约肌挑出切扩术进行疗效比较,认为肛门侧位内括约肌挑出切断扩肛术具有疗效好、愈合时间短、痛苦小、并发症少、操作简便等优点,为治疗肛裂的首选术式。 相似文献
4.
脊髓神经自脊髓发出,脊髓是大脑和周围神经的中转站,对运动、感觉和括约肌功能起着重要作用。脊神经由于脊椎的各类弯曲及受损与60余种神经原发性及退行性疾病有关。本文结合反射疗法和脊椎推拿按摩手法,探讨脊椎发生弯曲、半脱位对相关脊神经供应的末端器官、肌肉和分泌腺功能的影响。 相似文献
5.
清洁灌肠是医疗及护理工作中必须掌握的技术之一。然而在临床工作中,笔者发现一些肛门括约肌张力松弛的患者对其灌肠时,肛门括约肌松弛不能抓紧肛管,灌洗液经肛门及肛管之间大量外溢,无法达到清洗灌肠的目的。也无法配合临床诊断及治疗(特别是需要泌尿系造影、钡剂灌肠造影及术后长期卧床而肛门括约肌又松弛的患者)。笔者改刷球囊导尿管替代肛管行清洁灌肠,经临床实践,达到清洁灌肠的目的,效果满意,现介绍如下。 相似文献
6.
1方法将十二指肠镜插入十二指肠降部,先使用OIYmpus普通ERCP管试插,成功后导入Willson—Cook公司长400cm,直径0.021cm,普通或超滑交换导丝,撤出ERCP管,沿导丝导入丹麦猪尾状引流管,撤出导丝,自引流管抽出胆汁后,撤出镜体,将引流管自鼻腔引出,牢固固定后接负压吸引。如ERCP管试插未成功,可使用Willson—Cook公司拉式或推式切开刀将乳头括约肌切开后再试插;亦可采用直插法,在乳头括约肌切开后直接将引流管插入胆道。 相似文献
7.
郭俊宇 《右江民族医学院学报》2002,24(4)
目的 探讨慢性肛裂的有效治疗方法及效果。方法 经侧方内括约肌切断术治疗慢性肛裂患者 111例 ,并与对照组 (其他术式 )对比其疗效。结果 侧方内括约肌切断术治愈 10 3例 ,占 92 .8% ,肛裂切除术、后正中切扩术及皮下侧切术分别为 40 (81.6% )、5 2 (82 .5 % )、45 (76.3 % )。结论 采用侧方内括约肌切断术治疗慢性肛裂疗效优于其他术式 ,具有复发率低 ,并发症少等优点 相似文献
8.
产后尿潴留的主要原因有:①产程延长使胎头压迫膀胱三角区时间过长,引起膀胱黏膜充血、水肿所致;②产妇腹壁松弛,膀胱容量增加,而肌张力低,腹压下降,遁尿肌收缩乏力,加上会阴伤口疼痛,害怕排尿;③会阴及尿道口的创伤疼痛,反射性引起尿道括约肌痉挛。排尿抑制,④产后疲劳,不习惯床上排尿。我院自2004年11月~2006年1月对50例产后尿潴留应用开塞露诱导排尿,获得良好效果,现总结报告如下: 相似文献
9.
背景内镜下十二指肠括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)取石术已是广泛接受的处理胆管结石的方法,但在伴有胆囊结石的老龄患者,是否还需要行胆囊切除尚无定论。方法EST取石术后,将178例年龄〉60岁的胆道结石随机分为2组:择期胆囊切除组(89例)和保留胆囊组(89例),研究的一级终点(primary endpoint)是胆管结石或胆囊病症复发。结果择期胆囊切除组中,有6例发生胆道病症(胆管炎5例、上腹痛1例);保留胆囊组中,21例再次发生胆道病症,包括胆管结石复发并发胆管炎13例、上腹痛2例、黄疸1例和急性胆囊炎5例(10grank检验,P=0.001)。在5年随访中,择期胆囊切除组和胆囊保留组发生胆道病症的累积概率分别为5.8%(95%CI,2.4%-13.3%)和25.4%(95%cI,17.3%-36.5%)。82例行择期腹腔镜胆囊切除术中,中转开腹手术16例(19.5%)。保留胆囊组患者的死亡人数高于择期胆囊切除组(分别为19例和11例,P=0.123)。结论在EST胆管取石后,胆囊切除术可以降低胆道病症的发生,应该被推荐采纳。 相似文献
10.
高位复杂性肛瘘手术治疗进展 总被引:7,自引:0,他引:7
1 概述 高位复杂性肛瘘病变部位高而深,主、支管分布多而走行复杂,内口或外口缺如或不易辨认,其发生率[1]约占全部肛瘘病例的5%~10%,由于病变部位深,临床不易早期发现,而形成长期慢性疾病,所以手术操作难度大,如处理不慎,常可造成一定程度的后遗症,如肛门狭窄、肛门畸形、完全或不完全性失禁、假性愈合、复发或迁延不愈,有时需作二期,或三期手术,给患者的身心及家庭带来极大的痛苦. 相似文献