带状疱疹后遗神经痛(HPN)中药治疗现状

带状疱疹后遗神经痛(HPN)是临床治疗较棘手疾病之一。本文检索近年来的医学文献,归纳有关中药治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究报道得出结论:中药治疗HPN疗效显著,在通络止痛的基础上各有侧重,概括为以下三个方面:虚(气虚、阴血虚、阳虚)、郁(气郁、血瘀)、湿(寒湿、湿热),并予以归纳论述,供同行们参考。     

高危患者股骨粗隆间骨折的微创治疗

目的探讨骨外固定器微创治疗高危患者股骨粗隆间骨折的疗效. 方法 1996年6月～2004年6月,采用成角度进针单臂骨外固定器治疗至少合并一种严重系统性疾病的老年股骨粗隆间骨折77例,平均年龄71.3岁.骨折类型:顺粗隆间骨折70例(按Evan分型),包括Ⅰ型5例,Ⅱ型11例,ⅢA型34例,ⅢB型9例,Ⅳ型11例;逆粗隆间线骨折7例.77例中多发伤8例. 结果随访5～60个月,平均24.3个月.骨折全部愈合,愈合时间8～20周,平均12周.术后无骨折不愈合及髋内翻等畸形愈合.按创伤性髋关节功能评分:优49例,良21例,差7例(均为因内科疾病死亡病例),优良率91%. 结论骨外固定器微创治疗高危老年患者股骨粗隆间骨折是切开手术内固定的替代方法,对多发创伤患者亦可达到迅速、有效的固定.     

慢性胰腺炎的早期诊断和治疗方法选择

目的总结慢性胰腺炎（CP）的诊治经验,提高诊疗水平。方法回顾性分析228例CP的临床资料。结果①病因：嗜酒5年以上占39.0%,胆系结石占14.5%,急性胰腺炎占27.2%,高脂血症及长期吸烟分别占25.9%和24.6%。②临床：长期或反复发作腹痛、体重下降、糖尿病分别占99.6%、56.1%和37.7%。③影像学检查阳性率：B超87.3%,CT、MRI/MRCP、ERCP均为100%。胰腺囊肿、钙化结石、胰腺形态改变或胰管节段性扩张及胰头肿块,4种临床类型分别为35.5%、25.0%、22.8%、13.6%。保守治疗84例,61例（72.6%）好转;手术治疗140例,109例（77.9%）良好、18例（12.8%）好转。结论CP的病因相关因素较多,长期饮酒、吸烟、高脂血症者发病的机率增高。CP的临床病例增多与对该病的认识提高及检查手段进步有关。现代影像学检查阳性率高,有利于早期诊断。不伴胰、胆管梗阻的早期CP可行保守治疗,手术治疗应根据不同的临床病理类型选择不同的术式。     

小儿中枢神经系统白血病诊断和治疗探讨（附24例分析）

１９８５年１月￣１９９３年１２月，我院共收治小儿ＡＬＬ２９７例，其中２４例发生中枢神经系统白血病。经过鞘注药物及颅脑放疗等治疗后，结果６例存活，１０例死亡，８例失访，本文对诊断治疗进行了探讨。     

胺碘酮对老年胸部手术后心律失常的治疗作用

目的 观察胺碘酮在老年胸部手术后心律失常患者中的治疗效果。方法 39例老年患者胸部手术后发生频发室性早搏20例；快速心房颤动8例、室上性心动过速11例。立即应用胺碘酮150mg缓慢静脉注射，效果不佳者可重复上述剂量。结果 室性与快速室上性心律失常者治疗总有效率分别为90．0％（18／20）和89．5％（17／19），用药后平均动脉收缩压无明显降低。结论 胺碘酮对治疗老年胸部手术后心律失常具有良好的临床疗效及安全性。     

下呼吸道院内真菌感染126例临床分析

目的探讨下呼吸道院内真菌感染的危险因素及治疗方法。方法回顾性分析我院2003年1月至2007年12月收治的下呼吸道院内真菌感染126例,对其临床资料、病原体分布、诊断及治疗进行临床分析。结果：126例患者念珠菌感染率89．68％（113／126）,其中白色念珠菌50．79％（64／126）,光滑念珠菌11．90％（15／126）,克柔念珠菌9．52％（12／126）,热带念珠菌8．73％（11／126）;其次烟曲霉菌感染率6．35％（8／126）。本组病例病死率13．49％（17／126）。结论长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒素及免疫抑制剂是继发真菌感染的重要原因。早预防、早诊断、早治疗是控制院内下呼吸道真菌感染的关键。因此对于高危患者,一旦拟诊下呼吸道真菌感染存在,就应采取早期经验性抗真菌治疗。     

双途径联合激素治疗突发性耳聋临床疗效分析

目的观察双途径联合激素治疗突发性耳聋的临床效果及安全性。方法将82例突发性耳聋患者随机分为实验组(n=42)和对照组(n=40),其中实验组予静滴地塞米松+低分子右旋糖苷+ATP,辅以鼓室注射甲基强的松龙。对照组则单纯按照实验组的静脉用药方法。结果实验组PTA治疗前后分别为(59.53±16.56)dBHL和(37.69±20.03)dBHL;对照组PTA治疗前后分别为(62.78±19.33)dBHL和(50.89±24.32)dBHL,实验组治疗效果明显较对照组好(P<0.05)。实验组有效率为83.3%,对照组有效率为55.0%,实验组有效率高于对照组(P<0.05),两组病例均未出现消化道溃疡、鼓室、感染、穿孔等并发症。结论双途径联合激素治疗突发性耳聋可以提高临床疗效,是安全有效的治疗方法。     

臀肌松解术治疗臀肌挛缩症

目的：报道臀肌松解术治疗臀肌挛缩症的手术方法及治疗效果。方法：采用臀肌松解术治疗64例臀肌挛缩症患儿,术中单纯切断加部分切除纤维挛缩组织,术后早期进行并膝屈髋功能锻炼,防止粘连。结果：本组术后获随访5个月-10年,优良率98％。无复发病例。结论：本术式治疗臀肌挛缩症有明显优点：操作简单,创伤小,疗效可靠,     

金属对金属全髋关节表面置换术的近期疗效

 目的 分析金属对金属全髋关节表面置换术的近期疗效, 探讨其适应证选择和技术要点。方法 2006 年1 月至2010 年10 月因股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、强直性脊柱炎接受全髋关节表面置换术104 例(116 髋), 其中男59 例(66 髋), 女45 例(50 髋);年龄16~67 岁, 平均39.7 岁。均采用Conserve Plus 假体, 依据比利时技术标准完成全髋关节表面置换术。术后1 个月、3个月、6 个月、1 年及之后每年随访一次, 摄X 线片并统计Harris 髋关节评分。结果 101 例(112 髋)获得随访, 随访率97.1豫。随访时间9~66 个月, 平均33个月。Harris髋关节评分由术前平均(37.6±6.3)分提高至末次随访时(91.3±5.3)分, 其中优104 髋、良7 髋、差1 髋, 优良率99.1%(111/112)。末次随访时, 髋臼假体外展角36°~55°, 平均42.7°;股骨假体柄干角132°~146°, 平均138.5°。随访期间出现异位骨化2 例(2.0豫, 2/101), 分别为Brooker III型1 例及Brooker II型1 例, 均无症状, 未予处理。术后并发假体脱位1 例(1.0%, 1/101), 经手法复位及卧床1 个月治愈, 未再发生脱位。无股骨颈骨折、假体松动、感染及翻修病例。结论 严格选择手术适应证, 配合精确的手术技术, 金属对金属髋关节表面置换术可获得良好的近期疗效。     

桡骨远端关节内骨折的分型与治疗

目的 探讨桡骨远端关节内骨折的临床分型及治疗。方法 根据损伤机制结合治疗方法将桡骨远端关节内骨折分为：Ⅰ型：矢状面骨折；Ⅱ型：冠状面骨折；Ⅲ型：复合型。分别采用闭合复位、经皮穿针推拔复位内固定、开放复位三种方法进行治疗。结果1993。1999年共治疗30例，经8-24个月随访，优19例、良10例、可1例，优良率96．7％。结论 该分型方法合理、实用、简便，结合 正确治疗选择，可以取得较好的疗效。