生长抑素辅助治疗急性胰腺炎患者对于外周血NK细胞和TNF的影响

目的:探讨生长抑素(somatostatin,SS)辅助治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者对于外周血自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)的影响。方法:选择2013年2月至2017年2月在湖北省十堰市人民医院重症监护室(intensive care unit,ICU)诊治的AP患者84例作为研究对象,根据随机双盲双模拟法分为观察组与对照组各42例。对照组给予乌司他丁治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予生长抑素治疗,记录外周血NK细胞和TNF、内源性SS的变化,分析近期疗效与预后。结果:观察组总有效率(95.2%)高于对照组(81.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组的外周血NK细胞比例明显增加,TNF水平明显降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的外周血NK细胞比例(49.85%±4.26%)高于对照组(36.89%±4.12%),TNF水平[(8.36±4.25)ng·mL~(-1)]低于对照组[(18.63±4.59)ng·mL~(-1)],差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组与对照组的血清SS水平为(16.44±4.33)pg·mL~(-1)和(34 25±3.78)pg·mL~(-1),分别低于治疗前的(68.22±3.13)pg·mL~(-1)和(68.14±4.09)pg·mL~(-1),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的血清SS水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的ICU住院时间、总住院时间与28 d病死率均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SS辅助治疗AP患者能有效抑制外周血TNF与内源性SS的表达,增加NK细胞比例,从而提高治疗疗效,促进患者康复,降低病死率,值得推广应用。     

胰肠吻合方式与胰漏（附31例报告）

目的:探讨胰十二指肠切除术胰漏的原因，预防方法。方法:对2002年以后胰十二指肠切除患者，改变胰肠吻合方式，重视吻合端腔内引流，早期使用生长抑素情况分析。结果胰瘘发生率明显降低。结论:要降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率，关键在于吻合方法的改进，良好的手术技巧，吻合口肠袢内的引流减压，早期使用生长抑素。     

针刺对血浆骨动素,生长抑素及内皮素的影响及其意义

探讨针刺调整调整胃肠功能机理中胃肠激素的作用。方法：对４０名健康人对进行针刺胃肠相关穴位试验，随机分４组，即天枢组，巨虚组，非穴位刺激组及空白组。各针刺组均观察针刺前，中，后６次血浆ＭＴＬ，ＳＳ及ＥＴ水平的动态变化，空白组不行针刺，只观察同一时间蚋ＭＴＬ，ＳＳ及ＥＴ水平的自然波动。     

慢性浅表性胃炎患儿血及胃液中生长抑素,胃泌素,胃动素含量…

作者用放射免疫分析法测定了２４例慢性浅表性胃炎患儿血及胃液中生长抑素（ＳＯＭ），胃泌素（ＧＡＳ），胃动素（ＭＴＬ）含量，并以２７例正常儿单作为对照组。提示小儿慢性浅表性胃炎可能与胃肠激素的分泌调节异常有关。     

生长抑素的生理作用和临床应用

生长抑素广泛存在于人体多种组织和器官。它能够抑制生长素、胃泌素、胰岛素和促胰液素等激素的合成和释放,减少胃、肠和胰液的分泌,降低内脏血流量。本文就其生理作用和临床应用作较为系统介绍。     

急性胰腺炎病因和诊治十年变迁(附725例报道)

急性胰腺炎的病因和早期诊治一直是临床医师关注的问题。目的：探讨近十年来急性胰腺炎病因、诊断和治疗的变迁及其对预后和住院费用的影响，总结急性胰腺炎的治疗经验。方法：采用回顾性临床研究方法，将725例人选患者分为两组．1993年4月～1998年12月就诊的患者为第一组，1999年1月～2002年8月就诊的患者为第二组：分析两组患者病因、诊断指标、治疗方案、并发症、预后、住院费用方面的变化。结果：比较两组病因，两组患胆囊炎胆结石者分别占72．3％和75．8％，高脂血症者分别占25．3％和25．8％，酗酒者分别占10．6％和9．7％。血清淀粉酶水平高于正常上限3倍的总检出率为66．9％．CT诊断总阳性率为92．0％。第一组46．9％的患者应用生长抑素，31．1％的重症患者发生胰腺假性囊肿，2．2％发生胰腺脓肿，死亡率为15．6％。第二组72-3％的患者应用生长抑素，13．2％的重症患者发生胰腺假性囊肿，2．2％发生胰腺脓肿，死亡率为6．5％。第二组的住院费用与第一组相比呈下降趋势，但无显著差异。结论：胆道疾病仍为急性胰腺炎的主要病因，血清淀粉酶和CT是急性胰腺炎较常用和可靠的检查手段。通过早期足量应用胰酶抑制剂(尤其是生长抑素)、肠道去污和改善胰腺微循环，可改善急性胰腺炎的预后，降低并发症发生率、死亡率和住院费用。     

急性坏死性胰腺炎30例诊治探讨

分析30例急性坏死性胰腺炎的CT诊断价值与治疗结果，认为多数病例早期宜行非手术治疗和防治各种并发症。     

生长抑素治疗门脉高压症上消化道出血(文献综述)

生长抑素能使内脏血管收缩、血流量减少和门静脉压下降,也无明显副作用,可望是一种比较好的治疗门脉高压症伴有消化道出血的药物,本文对其用法和用量作了介绍。