131Ⅰ治疗非Graves'甲状腺功能亢进及非毒性甲状腺肿后诱发Graves'病

~(131)I治疗非Graves’甲亢及非毒性甲状腺肿后数月,少部分患者体内出现促甲状腺激素受体抗体并诱发Graves’病(GD),发病率在0．05%～5%之间。其发病机制假说有通过自身免疫反应介导等。通过监测体内甲状腺自身抗体水平变化、甲状腺显像,可以预测~(131)I治疗后GD的发生。其治疗方法有抗甲状腺药物治疗、再次放射性~(131)I治疗、手术治疗。     

hTERT启动子调控hNIS基因介导肺癌细胞碘摄取和131I治疗的实验研究

目的 构建含人端粒酶反转录酶(hTERT)核心启动子调控的人钠/碘同向转运体(hNIS)基因重组腺病毒,并靶向转染至肺癌A549细胞中特异性表达.探讨hTERT启动子调控的hNIS基因介导放射性碘治疗肿瘤的可能性.方法 应用AdEasy系统构建重组腺病毒Ad-hTERT-hNIS,同时构建巨细胞病毒(CMV)启动子调控的hNIS重组腺病毒Ad-CMV.hNIS作为阳性对照,不含hNIS的重组腺病毒Ad-CMV作为阴性对照.应用反转录.聚合酶链反应(RT-PCR)方法验证hTERT在转染肿瘤细胞中的转录活性,摄碘实验检测表达的hNIS蛋白功能,细胞克隆形成实验评价131I对转染肿瘤细胞的毒性作用.结果 成功构建重组腺病毒Ad-hTERT-hNIS、Ad-CMV-hNIS及Ad-CMV,并经PCR验证正确.RT-PCR证实hNIS cDNA能从Ad-hTERT-hNIS转染的细胞中扩增出来.Ad-hTERT-hNIS和Ad-CMV-hNIS转染的肺癌A549细胞摄碘能力比阴性对照组Ad-CMV转染的细胞分别提高了23和31倍,且摄碘能力可以被NaClO4抑制.Ad-hTERT-hNIS和Ad-CMV-hNIS转染的肺癌A549细胞均可被131I杀死,2组细胞成活率分别为(31.2±1.45)%和(23.6±4.08)%,而阴性对照组和未转染病毒组分别为(89.0 ±2.99)%和(91.2 ±4.63)%.结论 hTERT启动子调控的hNIS重组腺病毒转染肿瘤细胞后,应用131I治疗有望成为一种新的基因靶向治疗手段.     

CT导向下125I种子源植入治疗恶性肿瘤

目的:探讨CT导向下125I种子源植入治疗恶性肿瘤的安全性及临床疗效。方法:11例患者14个病灶行CT导向下125I种子源植入,其中原发肿瘤5例,转移瘤6例(9个病灶)。根据治疗计划系统(TPS)计算布源,在CT导向下将18.5~29.6MBq活度的125I种子源相隔1.0~1.5cm多层面植入肿瘤内。术后1~10个月复查CT观察种子源在瘤体内的分布、疗效及有无并发症。结果:随诊CT复查,14个病灶完全缓解(CR)5个;明显缓解(OR)7个;部分缓解(PR)2个;无效(P)0。治疗前后病灶平均大小分别为4.23cm和2.07cm(t=5.018,P<0.01)。未见急性并发症和治疗相关的放射损伤。结论:CT导向下125I种子源植入治疗恶性肿瘤是一种安全、有效的方法,近期疗效肯定。     

舟山海岛学生的碘营养状况对照研究

目的 :　海岛学生饮食结构中含有碘丰富的海产品。本研究旨在了解海岛学生的碘营养状况 ,评价食盐补碘的利弊。方法 :　对定海农村 (食用碘盐 )和岱山农村 (不食用碘盐 )的学校中随机抽取的 1 2个班级 ,对碘盐组和非碘盐组的饮食碘摄入和尿碘水平等变量进行描述 ,并分别以尿碘和甲状腺肿率为应变量进行单因素和多因素回归分析。结果 :　碘盐组除碘盐外每日碘摄入量中位数为 1 84μg,而不食用加碘盐的组为 1 0 5 μg,两组饮食碘摄入有显著性差异 (u=4.71 0 ,P=0 .0 0 0 ) ,而尿碘水平在食用碘盐组和不食用碘盐组分别为 1 6 9μg/L和 1 2 9μg/L,两组间有显著性差异 (u=6 .3 0 2 ,P=0 .0 0 0 )。多因素分析中性别和是否食用碘盐对尿碘水平有显著性意义 (P<0 .0 5 ,OR值分别为 0 .76 5 ,1 .93 3 )。甲状腺肿学生和正常学生的饮食碘和尿碘无统计学差异 (P>0 .0 5 )。Poisson回归分析中性别和是否食用碘盐对甲状腺肿率有影响 (P<0 .0 5 ,OR值分别为2 .2 5 ,3 .5 2 )。结论 :　舟山海岛学生要注意补碘过程中可能出现的碘过量问题。     

Graves甲亢多种治疗方法对Graves眼病影响的系统评价

目的 通过榆索、分析文献系统评价131I、手术、抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves病(GD)对Graves眼病(GO)的影响.方法 检索了MEDIJNE(1966年-2006年3月)、EMBASE(1984-2005年)、The Cochrane Library(2006年第1期)、中国生物医学文献光盘数据库(EBMdisc,1978年1月-2006年4月)和中国学术期刊全文数据库(CNKI,1994-2006年)所收录的有关不同GD治疗方法对GO影响的文献,同时从参考文献中追溯文献.对纳入研究的方法学质量进行评价,根据是否采取预防甲状腺功能低下(简称甲低)发生的措施对纳入研究进行亚组分析,结果采用RevMan4.2软件进行统计学分析.结果 最终纳入随机对照研究5项,非随机对照研究2项,病例对照研究1项,共1625例患者.Meta分析显示:如GD治疗后早期未采取措施预防甲低,131I与手术治疗、131I与ATD治疗GD在诱发或加重GO以及减轻GO症状方面莘异有统计学意义[检验值分别为2.31,5.97,3.70,5.55;P均＜0.05];如GD治疗后早期采取措施预防甲低,手术与ATD治疗GD在诱发或加重GO以及减轻GO症状方面差异无统计学意义(检验值分别为0.27,0.99;P均＞0.05),尚无研究涉及131I治疗GD后早期采取甲低预防措施时131I对GO的影响.结论 若未及时采取甲低预防措施,131I较ATD、手术治疗GD更容易诱发或加重GO,减轻GO的症状却不如后两者,对于治疗前已有活动性GO的患者,应慎用131I.     

Iodine status in vegans consuming a living food diet

The dietary intake and urinary output of iodine and the thyroid activity was measured in 12 living food eaters (people consuming uncooked, Lactobacilli rich vegan food) and omnivores. Seven day food record was used for calculating the dietary iodine intake, instrumental neutron activation analysis for measuring the urinary iodine output and RIA for determining of the thyroid hormones (TSH and FT4). The living food eaters were divided into two groups according to urinary iodine output: high iodine group (≥900 ug/d) and low iodine group (<200 ug/d). Thyroid activity in both groups was with in normal range. Dietary intake of iodine was dependent on the the use of seaweed. The highest amounts of dietary iodine observed in the present study, as assessed by the the urinary iodine output, can be harmful for susceptible subjects. On the other hand the calculated intake of iodine by living food eaters didn't fill the RDA. As an conclusion on a living food diet one has to ensure the sufficient intake of iodine by consuming seaweed or Kelp tablets daily. However the intake of these preparations needs to be kept at reasonble limits due to their possible high iodine content. More information of the iodine content of different seaweeds and seaweed products is needed.     

硫代葡萄糖甙对碘代谢和甲状腺的影响

猪饲喂８％～１６％英籽饼日粮，平均每日从日粮中摄入９１９．４２～１４１６．０２ｍｇ硫代葡萄糖甙。在连续饲喂１２０天后，其甲状腺肿大，甲状腺滤泡和甲状腺上皮细胞显著增生，细胞质内缺乏分泌颗粒和溶酶体，细胞顶端密集微绒毛；滤泡腔内胶质周边部具有大量吸收空泡，分泌功能旺盛。Ｔ＿４和Ｔ＿４／Ｔ＿３比值明显升高，甲状腺功能亢进。若日粮中增加给碘量和服用解毒剂，猪甲状腺的组织形态学和超微结构接近正常，Ｔ＿４和／Ｔ＿４／Ｔ＿３比值亦趋于正常。     

常规肺功能与肺胺代谢功能初步探讨

本文报告了36例研究对象肺廓清~(131)I-三甲基羟基-间碘-苯二胺(~(131)I-HIPDM)结果,其中31例作了常规肺功能及动脉血气检查。结果表明不同组间肺廓清~(131)I-HIPDM速率不同,能形成一个新的肺功能障碍指数。右肺廓清~(131)I-HIPDM快相与用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、功能残气量(FRC)、残气量(RV)肺总量(TLC)相关P<0.01;与最大呼气流量(PEFR)、肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、动脉血氧分压(PaO_2)相关P<0.05。肺廓清~(131)I—HIPDM速率反映了肺功能状态,对疾病分期及早期肺功能损伤检测优于常规肺功能。     

福建省消除碘缺乏病综合干预策略与措施的研究

目的探讨福建省消除碘缺乏病的综合干预策略与措施。方法实施以盐田废转、目标人群健康教育和健康促进为主要干预措施的综合干预方法。结果实现了以省为单位消除碘缺乏病的目标：在项目的实施期间，福清市、同安区、华安县、石狮市、晋江市、平和县等项目县达到消除碘缺乏病标准；项目地区居民合格碘盐食用率大幅度提高；全省碘盐销量从1997年的9．8万吨提高到2005年的16．65万吨。结论消除碘缺乏病综合干预项目有力促进了福建省消除碘缺乏病的进程，提高了居民合格碘盐的食用率。     

125I-抑制素在大鼠垂体和下丘脑的放射自显影研究

目的研究抑制素（INH）在体条件下能否通过大鼠的血脑屏障及在垂体或下丘脑的分布。方法采用颈静脉灌流和放射自显影技术，将20只SD大鼠分为4组，每组5只，第1～3组（实验组）颈静脉注射^125 I-INH50μl，第4（对照）组注射等量的生理盐水。第1，2，3组分别于注射后30，60和120min断头处死，取出垂体、下丘脑，以生理盐水洗涤，测量放射性计数，取放射性最大组的垂体与下丘脑组织行放射自显影分析。结果第1组垂体的放射性最高[（1008．00±5．78）Bq]，而第2和3组分别为（723．00±4．95）和（491．00±4．90）Bq；1～3组的下丘脑放射性分别为（20．00±1．01），（22．00±0．95）与（19．00±0．73）Bq。第4组垂体与下丘脑的放射性分别为（16．00±1．40），（15．00±0．98）Bq。各实验组大鼠垂体的放射性与对照组差异有统计学意义（P〈0．01），且在注射后30min放射性最大（第1组），60和120min后逐渐降低；而实验组与对照组大鼠的下丘脑放射性差异无统计学意义（P〉0．05）；放射自显影结果示，实验组大鼠的垂体组织上有明显的银颗粒，而对照组没有；实验组和对照组大鼠的下丘脑组织上均未见明显的银颗粒。结论^125I-INH能通过大鼠血脑屏障，垂体在注射后30min放射性最大，在大鼠垂体上有INH结合位点或受体，而在其下丘脑没有。