磁共振成像联合X线对肱骨近端骨折的诊断分析

本文探讨磁共振成像联合X线对肱骨近端骨折的诊断价值。选取120例疑似肱骨近端骨折患者作为研究对象,以多层螺旋CT(MSCT)结果为“金标准”,最终确诊为肱骨近端骨折患者90例,非肱骨近端骨折30例,行磁共振成像、X线检查,分析磁共振成像联合X线对肱骨近端骨折的诊断价值。结果显示,磁共振成像联合X线对肱骨近端骨折的Neer分型的诊断检出率为93.33%,高于X线的66.67%、磁共振成像的72.22%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。与X线、磁共振成像单项诊断相比,两项联合对肱骨近端骨折分型的诊断价值较高(P<0.05),可为肱骨近端骨折的临床分型提供借鉴。     

MSCT定量技术在体操运动员桡骨远端骨折康复效果中的评估价值及与骨代谢的相关性

本文目的是探究多层螺旋CT(MSCT)定量技术评估体操运动员桡骨远端骨折康复效果中的价值及MSCT定量参数与骨代谢的相关性。选取86例体操运动员桡骨远端骨折患者,均行保守治疗,治疗后3个月评估腕关节康复效果。结果显示,康复不良者治疗后3个月血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)水平均低于康复良好者(P<0.05);康复不良者治疗前、治疗后3个月MSCT定量参数骨折端力学强度指数(BSI)、皮质骨骨密度(cBMD)及ΔBSI、ΔcBMD均低于康复良好者(P<0.05);治疗后3个月BSI、cBMD与血清ALP、BGP、OPG水平呈正相关(P<0.05);ΔBSI、ΔcBMD与康复效果呈正相关(P<0.05);ΔBSI、ΔcBMD联合评价康复效果为不良的曲线下面积(AUC)为0.934。MSCT定量参数与体操运动员桡骨远端骨折患者骨代谢水平密切相关,且在评估康复效果中具有良好价值。     

前方小切口入路治疗股骨颈骨折的围术期指标观察

目的研究前方小切口入路治疗股骨颈骨折的围术期指标观察。方法选取湖北省孝感市中心医院2011年2月—2013年7月收治的98例股骨颈骨折患者,抽签随机分为对照组和观察组各49例。对照组患者采用传统后外侧入路切开复位术,观察组采用前外侧小切口入路复位术,观察两组围术期相关指标。结果观察组手术切口(7.8±1.1)cm较对照组(15.3±1.7)cm明显较小,术中出血量(107.2±21.4)m L较对照组(187.4±32.1)m L明显较低,具有统计学意义(P0.05);观察组骨折愈合率100%较对照组89.80%明显较高,观察组并发症率4.08%较对照组16.33%显著较低,具有统计学意义(P0.05)。结论前方小切口入路术切口小,术中出血量低且术后并发症较少,有利于股骨颈骨折患者病情恢复。     

Micro-CT参数对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后复发的预测价值

本研究探讨Micro-CT参数对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后复发的预测价值。选取OVCF患者127例,根据术后6个月骨折复发情况分为复发组(n=41)与未复发组(n=86)。患者均接受Micro-CT检查,对比两组Micro-CT参数,即骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁间隙(Tb.Sp)、结构模型指数(SMI),以及骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC),分析各参数与BMD、BMC及术后复发相关性,并评价各参数对术后复发的预测价值。结果显示,复发组骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)低于未复发组,骨小梁间隙(Tb.Sp)、结构模型指数(SMI)高于未复发组(P<0.05);BV/TV、Tb.Th与骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)呈正相关,Tb.Sp、SMI与BMD、BMC呈负相关(P<0.05);将年龄、BMD、BMC等其他因素控制后,BV/TV、Tb.Sp、Tb.Th、SMI与OVCF术后骨折复发显著相关(P<0.05);BV/TV、Tb.Sp、Tb.Th、SMI联合预测OVCF术后骨折复发的曲线下面积(AUC)最大,为0.888(P<0.05)。提示Micro-CT参数在OVCF患者中呈异常表达,采用Micro-CT检查可为临床预测OVCF术后骨折复发提供科学指导。     

壳聚糖棒材表面仿生拒水改性的研究

分析壳聚糖棒材在湿态环境下力学性能衰减速率过快的原因,通过对植物叶拒水机理的仿生,将壳聚糖表面进行复合式仿生疏水改性.先对壳聚糖棒材表面进行酰化改性,降低了棒材表面极性,使棒材表面形成一种微观凹凸的粗糙结构.然后在此粗糙结构上进行生物酯涂覆,以达到仿植物叶的拒水效果.结果表明,壳聚糖棒材表面经过乙酰化处理,表面变得粗糙.经接触角实验和吸水速率测试表明,壳聚糖棒材表面经酰化改性后,降低了材料表面的极性及亲水性.通过控制酰化反应时间,能有效地增大棒材的接触角,使得最外层的生物酯涂层紧密结合,经模拟体液浸泡实验,该材料3个月内完全拒水,达到了预期的目的.     

镁合金空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的有限元分析研究

利用有限元分析方法探究镁合金空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的生物力学特性, 旨在为临床治疗股骨颈骨折提供一种新的思路. 选取一例青年健康志愿者的下肢CT数据建立股骨三维模型, 在Mimics插件3-matic中建立股骨网格并赋予网格材料属性, 利用Solidworks 17.0软件建立空心螺钉模型, 将上述2个三维模型导入Workbench 2020软件中, 分别赋予空心螺钉镁合金、钛合金材料属性, 进行对比分析, 记录股骨及空心螺钉的峰值、应力分布值和股骨位移. 结果表明, 钛合金螺钉内固定模型最大应力为357.27MPa, 最大位移为0.034mm; 镁合金螺钉内固定模型最大应力为311.27MPa, 最大位移为0.034mm; 2组不同材料的空心钉结果数值差异不大. 研究表明镁合金空心螺钉和传统钛合金空心螺钉力学性能相似, 且镁合金更加亲和人体, 在临床方面可以镁合金空心螺钉代替钛合金空心螺钉治疗股骨颈骨折.     

髋臼四方区解剖型自锁定钢板的数字技术设计

为探讨使用数字技术设计新型髋臼四方区自锁定解剖型钢板, 采集宁波市第六医院影像科2020年1月至2020年12月, 25~50岁正常男女骨盆CT数据, 选择中位数的骨盆CT作为模型. 将CT数据依次导入Mimics 21.0软件和Unigraphics NX软件, 生成三维骨盆模型. 用CAD软件画出钢板螺钉dwg格式二维图像后导入Unigraphics NX软件, 建立stl格式钢板螺钉三维模型, 设计钢板厚2.0~3.0mm, 实心皮质骨螺钉Ф3.5/5.5mm. 在三维空间视图中, 将钢板螺钉装配到骨盆模型, 重点观察三维透视图、钉道纵轴切面图、螺钉与钢板的锁定角度, 校对功能固定区、定位孔、阻挡孔、固定孔、应力桥、滑动槽等指标, 优化钢板形态和螺钉钉道, 一块钢板同时固定髋臼四方区、臼顶负重区、前后柱、前后壁. stl格式数据输出至打印机, 3D打印钢板, 装配到骨盆模型, 校对钢板与骨盆的匹配度, 确定最优化的图像数据. 根据患者骨盆CT导出的数据, 用Unigraphics NX软件建立三维骨盆模型, 可灵活设计钢板螺钉, 精度达到0.2mm, 即刻修改钢板螺钉形态数据, 虚拟内固定. 数字技术设计不再需要手工标本测量和CT图像测量, 可提高新型内固定装置的设计效率, 为个性化骨科内植物设计、精准固定手术提供了新路径.     

DEGRADATION AND PROCESSING OF PLA AND ITS APPLICATION IN FIXATION OF BONE FRACTURE

PLA is presently considered as the most attractive compound for temporary therapeutic application in the biomedical field.In this paper we give an overview of the present knowledge on the degradation behavior,processing technology of PLA and its application in the fixation of bone fracture.     

老年髋部骨折患者血清中宏量及微量元素含量分析

为探讨微量元素与骨质疏松症及髋部骨折的关系,采用原子吸收分光光度计等方法分别测定了40例老年髋部骨折患者血清中微量元素铜(Cu)、锌(Zn)、硒(Se)、铁(Fe)、锰(Mn)及宏量元素钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、钾(K)、钠(Na)的含量,并与30例青壮年髋部骨折患者对照。结果表明,老年髋部骨折患者血清中的Ca含量明显升高(P<0.01)、Cu、Mn有显著提高(P<0.05),其它元素有升高趋势,但无显著性差异,Zn的含量明显降低(P<0.01)。测定血清中宏量及微量元素含量可能对预测髋部骨折及骨质疏松症的疗效评价有一定临床价值。     

涉及肌肉作用影响的髓内钉屈曲分析

在骨折的修复过程中，常发生髓内钉断骨内的情况。其主要原因是涉及肌肉影响后，髓内钉不是单钝的受压杆件，而是多种组合变形的屈曲问题。文中利用有限元法对目前较新结构的髓内钉在骨折治疗中涉及肌肉作用影响进行多方面的压、弯曲与扭转组合变形屈曲分析。得出了三叶瓣型髓内钉在涉及肌肉影响时的屈曲临界压力比单纯受压时髓内钉的屈曲临界压力小51％。并得出髓内钉只能额外承受15Nm左右的外来扭力。这些结果可供髓内钉进一步发展及临床应用参考。通过有限元的分析还可以对髓内钉受力状态的薄弱环节有一个全面的认识，为髓内钉合理设计、材料的选择等进行优化设计提供依据。