药物洗脱支架直接置入治疗A型和B_1型病变的临床观察

目的　评价直接置入药物洗脱支架 (CYPHERTM,codis)在A或B1 型病变的冠心病患者治疗中的安全性、可行性。方法　 6 2例接受CYPHERTM 支架直接置入的患者 (直接支架组 )和一般情况匹配的 5 1例球囊扩张后行冠脉支架术的患者 (常规支架组 ) ,比较两组的一般情况 ,冠脉造影及介入治疗即刻和临床随访结果。结果　直接支架组介入操作时间明显短于常规支架组 [(17.2± 8.6 )比 (2 6 .3± 7.1)min ,P <0 .0 1],直接支架组平均扩张压明显高于常规支架组 [(14± 3)比 (12± 1.9)atm ,P<0 .0 1],两组无一例发生介入治疗相关的严重心脏事件。随访期间两组严重心脏不良事件发生率无显著差异。结论　A或B1 型病变的冠心病患者CYPHERTM 支架直接置入术可缩短介入操作时间 ,即刻效果、并发症及中期临床随访与常规支架组差异无显著性意义     

前列腺增生症手术放置支架术患者的护理

前列腺支架术是近年来治疗前列腺增生的新技术，特点是病人痛苦小，见效快，且安全有效。2000年9月～2004年2月，我院利用这一技术治疗前列腺增生患12例，现将治疗护理体会介绍如下。     

冠脉支架术后肌坏死的发生率及远期影响

S J Brener等研究接受支架术治疗的患者肌酸激酶MB升高的发生率及其与肌坏死量、远期缺血事件的相互关系。研究者们将按计划进行冠脉支架术的3478例患者根据肌酸激酶MB峰值情况分为以下5个层次 :正常 ,1 -3x ,3 -5x ,5 -10x和>10x正常上限 ;并评价肌酸激酶MB升高的发生率和其影响 (重要缺血的不良事件 )。15 %患者施行大隐静脉移植手术 ,61 %患者接受血小板糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂。平均随访期为 (15±15)个月 ,范围1～72个月。24 %患者的肌酸激酶MB上升超过正常上限值 ,5 3 %大于5x正常上限值。在5个层次中 ,未经调整的统计死亡率…     

内镜下置入国产金属支架治疗食管狭窄

<正> 我科自1996年5月～1997年11月在内镜下安置国产镍钛合金食管支架治疗10例食管狭窄,术后患者皆能进食,现报道如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料10例中男8例,女2例,年龄32～68岁.10例患者皆有吞咽困难主诉,其中完全不能进食5例,能进流质2例,进半流质3例.病因均经胃镜与病理确诊,食管下段癌4例,食管中段癌3例.食管硫酸灼烧疤痕1例,食管癌术术后2个月疤痕狭窄1例,肺癌致气管食管瘘1例.狭窄直径2～5mm,狭窄长度5～7cm.     

急诊PTCA支架置入术40例配合体会

目的探索急性心肌梗死患者急诊冠状动脉内成形术(PTCA) 支架术时,如何做好术中配合,以减少手术相关风险,确保手术成功。方法手术时配备护士3名,各自明确分工,相互配合,团结协作。通过对40例AMI患者急诊PTCA 支架置入术中的观察和配合的回顾总结,以提高护士术中应急能力及患者抢救成功率。结果40例患者急诊介入手术均获成功。结论术中护士严密观察病情变化,反应灵敏,配合默契,可以使急诊PTCA 支架术并发症减少,确保手术安全。     

“Z”型自扩张食管支架术后局部血流量的变化

食管支架近年来在临床上得到广泛应用,成为治疗食管良性狭窄的重要手段。但支架术后可产生一系列并发症,如炎症、溃疡、出血、再狭窄等,严重影响了支架的临床疗效。本研究通过动物实验的方法检测食管支架术后局部粘膜血流量的变化,从而为食管支架的损伤机制提供一定的依据。1　材料和方法1.1　材料　实验犬由本校实验动物中心提供,成年、健康,体质量8～10kg。食管“Z”形支架由江苏淮阴西格玛公司提供,扩张后长度为10cm、直径2.5cm,由医用不锈钢细丝编成“Z”形单体,再由多个单体纵向连接而成,配有相应的传递装置。激光多普勒血流仪(日本A…     

PTCA及血管内支架术中冠脉循环血小板功能的变化

目的 探讨经皮腔内冠脉成形术（PTCA）及冠脉内支架术对冠脉循环中血小板功能的影响。方法 29例冠心病患者分成冠脉造影组（8例）和PTCA加支架组（21例）,分别于术前及术后即刻采集冠状静脉窦血,采用比浊法测定血小板最大聚集率（MPAR）,放免法测定血小板α-颗粒膜蛋白（GMP－140）及血栓素B2（TXB2）的浓度。并对PTCA及支架术中不同时间点血小板功能指标的变化情况进行了观察。结果 冠脉造影前后血小板功能指标无显著变化;PTCA及支架组在球囊预扩张即刻各血小板功能指标均轻度增高;支架后即刻显著升高（P＜0．05）,支架后10min有下降趋势。结论 冠脉造影对冠脉循环血小板功能无显著影响;PTCA及支架术中能使血小板功能激活。     

冠心病患者冠状动脉内成形及支架术前后QT离散度的变化

目的 体表心电图ＱＴ离散度（ＱＴｄ）增大在冠心病患者是预测室性心律失常事件的有用指标。旨在估价冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形主支架术（ＰＴＣＡ＋ｓｔｅｎｔ）前后对ＱＴ离散度的影响。方法 对６０例冠心病患者行ＰＴＣＡ＋ｓｔｅｎｔ术前后ＱＴ离散度进行分析。男性４６例,女性１４例,平均年龄５７岁,患者为单支血管病变３６例,多支血管病２４例。本组对ＰＴＣＡ＋ｓｔｅｎｔ术前后同步３导联的标准１２导联心电图Ｑ     

镍钛记忆合金支架治疗食管贲门狭窄7例分析

对７例食管贲门良恶性狭窄患者放置镍钛记忆合金支架治疗,７例中４例经１次性预扩张后同时放置支架,３例经２次扩张后放置支架。内镜直视下放置支架５例,Ｘ线透视下放置支架２例;放置带膜支架３例,不带膜支架４例。置管一次成功率８５．７％。置管后患者吞咽困难显著改善,近期疗效显著。本组病例生存期２￣８月。