陕西省咸阳市妇产医院2011、2016年度新生儿先天畸形对比分析

目的通过分析新生儿先天畸形,掌握本地区出生缺陷的发生动态和规律,为早期干预、减少先天畸形发生提供依据。方法对2011、2016全年住院分娩的新生儿出生后肉眼可见先天畸形资料进行分析。结果 2011、2016全年共分娩新生儿6 725人/9 547人,先天畸形儿55例/36例,发生率分别为81. 78和37. 71,农村明显高于城镇。2011年多指(趾)、并指(趾);唇(腭)裂;小耳、外耳畸形;脊柱裂、脊膜膨出;足内(外)翻占前5位; 2016年多指(趾)、并指(趾);唇(腭)裂;肛门闭锁;小耳、外耳畸形;尿道下裂占前五位。2011年缺陷儿剖宫产率40%,2016年缺陷儿剖宫产率27. 78%。结论加强先天畸形监测工作,特别是产前诊断,降低缺陷儿的剖宫产率,做好先天畸形三级干预工作。     

巨细胞病毒PCR检测中实验条件比较

人巨细胞病毒(HCMV)是先天性感染中最常见的病毒，是导致儿童智力低下及先天畸形的主要原因。应用PCR技术检测HCMV—DNA具有高度灵敏性及特异性，检出率高．重复性好的优点。为寻求更为理想的实验条件，我们进行了对比试验，现将结果报告如下。     

碘缺乏病的防治

机体因缺碘而导致的一系列障碍，统称为碘缺乏病。由于机体缺碘的程度、缺碘持续的时间、缺碘时机体所处的发育阶段以及机体对缺碘的反应性不同，碘缺乏病可表现为不同的形式，包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病（临床型、亚临床型）、流产、死胎，先天畸形及新生儿甲状腺功能减退等。其中，地方性甲状腺肿和地方性克汀病是其最主要的类型。     

手尺侧先天性缺如2例

手的先天畸形多种多样，我们在临床工作中遇到2例特殊的手部畸形，较为罕见，现报道如下。     

7例先天性巨输尿管的X线诊断

先天性巨输尿管是以输尿管末端功能性狭窄并近段扩张为特征的先天畸形，临床少见。本文收集7例，均经泌尿系造影检查并手术证实，其中5例合并其他畸形。结合文献报告如下。     

长治地区141例先天畸形儿临床分析

目的 了解先天畸形发生情况及分布特征，查找致畸原因。方法 对监测出的141例畸形儿分类登记，分析其与产妇年龄，居住地等因素的关系。结果 监测的8392例围产儿中，畸形141例，发生率16.80‰，其中神经系统畸形居首位，同时发现，产妇年龄中35岁以上组畸形发生率高于35岁以下年龄组，农村畸形发生率高于城市，围产儿中女性畸形发生率高于男性。结论 普及优生知识，完善监测体系，提倡优生监护，怪有效地减少先天畸形的发生。     

血管紧张素转化酶抑制剂与先天畸形

血管紧张素转化酶抑制剂（ACE-Ⅰ）是应用最广的抗高血压药之一。但妊娠的后半段服用者，会出现羊水过少、胎儿生长缓慢、肺发育不全、关节挛缩、hypocalvaria和neonatal肾功能衰竭、低血压，死亡等情况。这是由于发育中的胎儿肾脏的AngI不能转为AngⅡ所致。ARBs在不同环节阻断RAS，有资料报告它们引起的胎儿畸型与上述十分近似。     

先天性腹裂患儿的手术护理

腹裂是新生儿期一种罕见的先天性畸形病症。是由于胚胎早期形成腹壁之两个侧襞之一发育不全，导致脐旁腹壁的纵形裂开，腹腔内容物经腹部裂口脱出体外。脱出的器官通常是小肠和结肠。由于脱出物长期在羊水中浸泡，多数肠管缩短、发育差，肠管水肿、增厚、相互粘连，并可发生化学性腹膜炎。此病死亡率高。我院自1992年以来，采用自体脐带修补腹裂13例，手术均取得成功，其中11例成活，2例死于硬肿症、颅内出血。现将护理体会介绍如下。