原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变及与中医证型关系的研究

目的 探讨原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变及其与中医辨证分型之间的关系。方法 采用彩色超声多普勒成像（CDI）对102例原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变进行了检测。结果 开角型青光眼及其中医证型（分为肝郁气滞证、痰湿犯目证、肝肾阴虚证）在眼动脉（OA）血流参数中,与正常组相比,PSV、EDV、AV差异均有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）;在视网膜中央动脉（CRA）血流参数中,与正常组相比,PSV、EDV和AV差异均有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）,其变异程度依次为肝郁气滞证组 > 痰湿犯目证组 > 肝肾阴虚证组。结论 原发性开角型青光眼患者OA和CRA的血流速度下降明显,血流阻力增加,眼局部血液循环障碍,OA和CRA的血流参数可作为反映开角型青光眼及其中医证型间局部血瘀程度的一项重要指标。     

精细化护理模式对青光眼合并高血压患者围术期血压的影响

目的 探讨精细化护理模式对青光眼合并高血压患者围术期血压的影响。方法 79例行手术治疗的青光眼合并高血压患者依据随机数字表法分为精细护理组40例及常规护理组39例,在围术期分别给予精细化护理及常规护理。使用高血压治疗依从性量表(TASHP)从遵医行为、不良行为、日常生活管理、烟酒嗜好管理4个维度评价患者治疗依从性;使用自我管理能力量表(ESCA)评价患者自我管理能力。对比2组患者术前1 d、术日清晨、返回病房、术后1 d血压情况。结果 干预后,精细护理组患者TASHP量表评分高于常规护理组(P<0.05);ESCA量表各项评分较干预前均显著提高并高于常规护理组(P<0.05);围术期各时间点血压均低于常规护理组(P<0.05)。结论 精细化护理模式可提高青光眼合并高血压患者围术期高血压治疗依从性及自我管理能力,对稳定患者围术期血压具有积极作用。     

氩激光治疗青光眼手术后高眼压47例疗效观察

手术仍是目前治疗各类型青光眼的有效办法,但由于受各种因素的影响,手术后仍有部分患者滤过功能不足导致眼压偏高,笔者应用氩激光治疗了47例青光眼手术后高眼压患者,疗效满意,报道如下。1　临床资料1.1　对象本组患者47例47眼,其中男17例,女30例,年龄7～65岁,平均(45±3)岁。青光眼类型:先天性青光眼2例,慢性单纯性青光眼15例,急性闭角型青光眼18例,继发性青光眼12例。抗青光眼术式:小梁切除术25例,虹膜周切术12例,小梁切除联合白内障摘除术10例。抗青光眼术后至接受氩激光治疗时间最短为2周,最长为3个月。治疗前眼压为3.57～5.62kPa,平均(…     

彩色超声多普勒在开角型青光眼血流动力学研究中的应用

目的：了解开角型青光眼视神经的血液供应情况。方法：将被检测者分为开角型青光眼组和正常对照组，利用彩色超声多普勒，检测眼动脉（ＯＡ）、睫状动脉（ＰＣＡ）、视网膜中央动脉（ＣＲＡ）三支血管的收缩末期血流速度（Ｖｍａｘ）、舒张末期血流速度（Ｖｍｉｎ）、平均血流速度（Ｖｍｅａｎ）。阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）。结果：开角型青光眼与正常对照组ＯＡ的Ｖｍａｘ、ＰＣＡ的Ｖｍｅａｎ无显著差异（Ｐ〉０．０５）     

原发性开角型青光眼中医证型、证候、证素文献分析研究

目的 通过文献研究,分析原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma,POAG）证型分布特点及其证候、证素特点,为临床POAG的诊治提供依据。方法 检索CNKI（中国知网数据库）、VIP（维普数据库）、CBM（中国生物医学文献数据库）和Wanfang数据库（万方数据库）,采用EpiData3.1软件建立POAG证候文献数据库,应用统计软件SPSS 19.0进行统计分析。结果 最终纳入文献11篇,包括644例不同证型的患者,规范后的POAG证型11种,最常见的4种证型为：肝肾亏虚证（26.55%）、肝郁化火证（23.45%）、痰湿泛目证（18.94%）、肝郁气滞证（13.20%）,与POAG相关的病位证素为肝,病性证素主要与阴虚、血虚、阳亢、气滞相关。结论 本研究初步反映了POAG常见证型、证候分布特点,并对其证素特点进行了概括,为临床POAG的诊疗提供依据。     

青光眼小梁切除术后浅前房的临床分析

目的:探讨青光眼小梁切除术后浅前房的原因,正确掌握处理浅前房的时间和方法。方法:对92例133眼青光眼患者行小梁切除术,经术后观察,确定浅前房发生的眼数及程度并给予相应处理。结果:133术眼中发生浅前房46眼,浅前房发生率为34.58%,其中小梁切除术为12眼(24.49%),小梁切除术+MMC为34眼(40.47%)。引流过畅、房水渗漏、脉络膜脱离、恶性青光眼是小梁切除术后浅前房的主要原因。术中精细操作、术终前房重建、术后及时处理浅前房是减少这一并发症的重要措施。结论:术后浅前房不能完全预防,但可减少其发生。前房如未形成,应找出原因及时处理。     

挫伤性青光眼37例临床分析

目的：探讨挫伤性青光眼的原因及治疗方法。方法：回顾分析37例挫伤性青光眼发生的原因、治疗方法及疗效。结果：37例挫伤性青光眼中，前房出血21例(56.8％)；玻璃体积血1例(2．7％)；房角挫伤(21．6％)；晶状体脱位7例(18．9％)；经药物治疗和手术治疗．眼压控制正常33眼(89.2％)。结论；前房出血是挫伤性青光眼的主要原因；早期治疗是提高疗效的关键。     

托吡卡胺液治疗犬青光眼效果好

青光眼是犬的一种临床常见病,可导致犬的视力减退或丧失.笔者采用托吡卡胺液治疗,取得显著效果.1病例介绍。2004年4月10日,张某送来一条2.5岁狼犬,因与一条牧羊犬斗架负伤,眼角膜充血、4 d后丧失视力.2004年10月5日,李某一条英格兰牧羊犬患弓形体病后,双眼失明等.     

小梁切除术联合羊膜植入和干扰素α-2b治疗难治性青光眼

目的 :观察小梁切除术联合同种异体羊膜植入和术眼球结膜下注射干扰素 α- 2 b治疗顽固性青光眼的疗效。方法 :对 1 3例 (1 3只眼 )顽固性青光眼行小梁切除术联合羊膜移植于巩膜床 ,分别于术时、术后 1 d、3 d、7d、1 4 d术眼球结膜下注射干扰素α- 2 b 50万单位。术后随访 6～ 1 5个月 ,平均 1 0 .5个月。观察术后阻止瘢痕性滤过泡形成的效果、降眼压作用、手术成功率及视力变化。结果 :1 3只眼中 ,形成功能性滤过泡 1 1只眼 ,无功能滤过泡 2只眼 ,术后 3个月眼压从术前的 (36.42± 5.64) mm Hg降低到 (1 5.73± 2 .99) mm Hg(t=1 1 .465 ,P<0 .0 1 )。术后1 2个月末 ,手术的成功率为 79.8% (寿命表法 )。结论 :小梁切除术联合羊膜植入与干扰素α- 2 b注射能提高成功率 ,且安全、可靠。     

原发性开角型青光眼患者眼底荧光血管造影及血液流变学改变与中医证型关系的研究

目的 探讨原发性开角型青光眼的发病机理。方法 将85例原发性开角型青光眼患者分为高眼压型组、正常眼压型青光眼组,并与24例正常人进行对照,对其眼底荧光血管造影和血液流变学指标的改变及与中医辨证分型的关系进行研究。结果 原发性开角型青光眼高眼压型患者和正常眼压型青光眼患者与正常组相比,高（VH）、中（VM）、低（VI）切变率下全血表观粘度值、红细胞压积升高,差异均有显著统计学意义（P<0.01）。原发性开角型青光眼中医辨证分型各组与正常组比较,均表现为红细胞压积升高（P<0.01）。其中肝郁气滞证和肝肾亏虚证组分别与正常组相比,高（VH）、中（VM）、低（VI）切变率下全血表观粘度值、红细胞压积升高;痰湿泛目证组与正常组相比,红细胞压积比值差异有统计学意义（P<0.05）。原发性开角型青光眼高眼压型患者和正常眼压型青光眼患者与正常组相比,眼底荧光血管造影中臂-脉络膜充盈时间（A-CT）、臂-视网膜动脉充盈时间（A-AT）、视网膜动-静脉充盈时间（A-VT）延长差异均有统计学意义（P<0.01）。原发性开角型青光眼中医辨证分型各组与正常组比较,均表现为A-CT、A-AT、A-VT延长。其中肝郁气滞证、肝肾亏虚证组与痰湿泛目证组与正常组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 原发性开角型青光眼高眼压型患者和正常眼压型青光眼患者均存在明显的血液呈现高凝状态的血瘀病理改变,而正常对照组的血瘀改变不明显。在中医证型中,这种血瘀病理以肝郁气滞证最明显,肝肾亏虚证次之,痰湿泛目证最轻,呈现肝郁气滞证 >肝肾亏虚证 >痰湿泛目证的趋势。