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1.
肝内胆管癌(ICC)可切除率低,进展期ICC的治疗有效率不高,预后很差。转化治疗在多种晚期肿瘤中有一定的疗效,是目前晚期肿瘤治疗的研究热点。随着对ICC基因组的深入了解和新的治疗药物的开发及组合,基于系统化疗的联合治疗策略,精准靶向治疗,免疫检查点抑制剂等显示出较好的疗效,使得部分进展期ICC病人能降期转化手术,获得长期生存。 相似文献
2.
Takao Itoi Atsushi Sofuni Fumihide Itokawa Yasushi Shinohara Kazuya Takeda Kazuto Nakamura Toshio Kurihara Takayoshi Tsuchiya Fuminori Moriyasu 《Digestive endoscopy》2006,18(3):232-238
We describe our methods and outcomes of multidisciplinary treatments in patients with unresectable hilar cholangiocarcinoma. Fifty‐seven patients with a known outcome were enrolled. Thirty‐four of 57 patients were treated and evaluated by salvage therapy. For salvage therapy, we used internal and external radiotherapy, photodynamic therapy, YAG laser therapy and microwave coagulation therapy. The median survival time was 548 days for the group receiving salvage therapy and 198 days for the group not receiving this treatment. In conclusion, although no randomization of the patients was performed in this retrospective study, our present data provide convincing evidence that salvage therapy is a useful therapeutic approach for unresectable hilar cholangiocarcinomas. 相似文献
3.
4.
nm23-H1基因转染对人胆管癌细胞系QBC939体外浸润能力的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨nm23-H1基因转染对人胆管癌细胞系QBC939体外浸润能力的影响。方法:将含有全长nm23-H1 cDNA的真核表达载体通过脂腩体法转染人胆管癌细胞系。结果:转染成功的QBC939细胞,其nm23-Hl基因的mRNA、蛋白表达明显增加,转染nm23-H1基因的胆管癌细胞体外浸润能力下降,穿越matrigel的细胞数明显低于亲本QBC939细胞,代表浸润能力的IV型胶原酶(MMP-9)分泌量下降。结论:nm23-Hl基因可以抑制胆管癌细胞的体外浸润能力。 相似文献
5.
目的 :讨论肝胆管结石合并胆管癌的临床特点和诊治方法。方法 :对 11例肝胆管结石合并胆管癌的临床资料进行回顾性研究。结果 :本组肝胆管结石合并胆管癌的术前确诊率为 18.2 % (2 /11) ;术中冰冻病理检查确诊 2例 ;术后病理证实 7例。肝门胆管癌 72 .7% (8/11) ,中段胆管癌 9.1% (1/11) ,下段胆管癌 18.2 % (2 /11)。肿瘤根治切除率 36 .4 % (4/11) ,姑息性手术 6 3.6 % (7/11)。结论 :提高对本病的认识及详细的术中探查是及早发现胆管癌的重要途径。胆管癌根治性切除明显优于姑息性手术。 相似文献
6.
不同临床和病理分型对肝门部胆管癌切除术预后的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究临床和病理分型与肝门部胆管癌切除术疗效的关系。方法总结1993年至2004年在解放军总医院肝胆外科手术切除的肝门部胆管癌198例病例资料。结果临床分型Ⅰ型34例,Ⅱ型60例,Ⅲa型27例,Ⅲb型33例,Ⅳ型19例,Ⅴa型6例。Ⅴb型19例。病理高分化腺癌35例,中分化腺癌52例,低分化腺癌54例,三者的中位生存期分别为29.5、11、5.5个月;病理切缘阴性者与切缘阳性者生存率有显著性差异(P 〈0.05)。手术并发症出现率41.4%,围手术期死亡1例。结论肝门部胆管癌根据临床分型进行相应的手术治疗;病理切缘阴性是影响预后的主要因素之一;围手术期正确处理,是减少手术并发症,提高患者生活质量和延长生存期的关键。 相似文献
7.
目的总结近20年来孤立性左肝胆管结石并发左肝胆管狭窄的临床治疗体会.方法原发性肝胆管结石1018例,年龄27~72岁,其中孤立性左肝胆管结石133例,手术治疗112例,对其临床资料进行回顾性分析,包括各肝管狭窄并发率,术前各项检查确诊率,手术治疗方式,再狭窄率.结果左肝管狭窄的发生率为598%,左外肝管和左内肝管分别为840%和848%,均以重度狭窄为主.狭窄切开整形后高位胆肠吻合术是处理左肝管狭窄的常用手术方式(522%),远期再狭窄率为171%;左半肝切除术施实率为194%,再狭窄率为00%;狭窄整形术和狭窄扩张术的施实率分别为90%和194%,再狭窄率分别为500%和923%.左外肝管狭窄通常采用肝段或肝叶切除术(787%),而左内肝管狭窄的处理则通常采用非左半肝切除术(848%).左内肝管狭窄的术前/后影像学确诊率明显低于左肝管和左外肝管,平均确诊率依次259%,933%和879%.结论二级肝管狭窄是孤立性左肝管结石的常见并发症,肝叶或肝段切除术是其首选治疗原则.过多依赖非肝叶/段切除术和不适当的肝段切除术是遗留狭窄和远期疗效差的重要原因 相似文献
8.
检测了74例正常足月妊娠妇女和56例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患血清甘胆酸(CG)的浓度,结果ICP患血CG浓度显升高(13.52±9.54mg/L),为正常孕妇(2.67±1.92mg/L)的5~10倍,根据血CG浓度将ICP患分为〈10、10~20,〉20mg/L3组,将3组胎儿出生情况与正常组相对照,结果显示血CG浓度〈10mg/L组羊水胎粪污染率及新生儿窒息率与正常组无差异,而 相似文献
9.
Oxidative breakdown of octanoic acid is maintained in patients with cirrhosis despite advanced disease 总被引:1,自引:0,他引:1
M. Van de Casteele A. Luypaerts † B. Geypens † J. Fevery Y. Ghoos† & F. Nevens 《Neurogastroenterology and motility》2003,15(2):113-120
As an octanoic acid 13CO2 breath test is frequently used to test gastric emptying of solid food, the purpose of the present study was to study whether oxidative breakdown of octanoic acid is affected by severe liver disease. The design of our study was twofold. First, cirrhotic patients (n = 82) of varying severity were compared with healthy controls (n = 17). Values of half-time, time point of maximal expiration and cumulative recovery of octanoic acid breath tests (OBT) were not significantly different between them. Secondly, cirrhotic patients (n = 10) were studied before placement of transjugular intrahepatic portosystemic shunt, 4-7 days later and 1-2 months later. Values of half-time, time point of maximal expiration and cumulative recovery of consecutive OBTs did not change significantly. The OBT may therefore be a suitable test in the future to detect delayed gastric emptying of solids in cirrhotic patients with reduced liver function and portal hypertension. 相似文献
10.