伴有急性呼吸衰竭的肺癌患者机械通气的结果

急性呼吸衰竭(ARF)是肺癌患者常见的一种并发症,而且预后不良。大多数研究者都关注死亡率的结果。但是,使用机械通气并不意味着病情恶化。临床经验显示,一些患者甚     

BiPAP呼吸机早期间歇无创通气治疗Ⅱ型慢性呼吸衰竭的临床疗效分析

目的:观察双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机早期间歇无创性通气治疗Ⅱ型慢性呼吸衰竭的临床疗效。方法:分治疗组和对照组,分别应用无创性通气和呼吸兴奋剂治疗,观察两组患者治疗前、后动脉血气分析变化及临床疗效(以康复例数计算)。结果:治疗组患者治疗后血气分析改善明显(P<0.01),康复例数较对照组增多,临床疗效较对照组明显(P<0.01)。结论:应用BiPAP呼吸机早期间歇无创通气可促进Ⅱ型慢性呼吸衰竭患者的康复。     

机械通气患者肠内营养护理

机械通气患者营养不良发生率很高，是ICU中常见的潜在致死并发症，也是导致呼吸机依赖的主要原因之一。同时营养不良也影响免疫功能，使机械通气的患者易于发生医院获得性感染，影响患者的预后。本院2003年1月-2004年1月共收治行鼻胃管肠内营养治疗的机械通气危重患者100例，现将护理体会报告如下。     

机械通气治疗小儿急性肺损伤

目的：探讨小儿急性肺损伤(ALI)的临床治疗。方法：对本院综合ICU1998年4月至2002年4月发生的22例小儿ALI的临床治疗情况进行回顾性分析。结果：本组22例小儿ALI采用呼吸末正压机械通气(PEEP)联合大剂量甲基强的松龙冲击治疗，有效率为86．36％；3例死亡，死亡率为13．64％，死于多器官功能不全综合征(MODS)。结论：机械通气治疗小儿ALI应选择最佳PEEP，动态监测动脉血气指标和X线胸片，在综合治疗基础上加用大剂量甲基强的松龙冲击治疗能收到较好的疗效。     

早产儿呼吸机相关性肺炎抗生素应用策略

随着新生儿高级生命支持技术的发展。新生儿、早产儿抢救效率大为提高，患儿存活率、存活时间等指标也不断提高。在系列生命支持技术中，新生儿、早产儿的呼吸支持占了极其重要的地位。在呼吸机使用频率增加的同时，由于呼吸机使用所导致的呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）的发病率也随之提高，成了NICU中十分重要的问题，能否处理得当，直接关系到新生儿抢救的转归。可以肯定的是VAP增加了病人的死亡率、延长机械通气时间、增加住院天数，同时大大提高了治疗费用。     

密闭式吸痰管在机械通气病人气道护理中的应用

用循证医学的方法探索密闭式吸痰管应用在机械通气病人气道护理中的利弊.提出临床问题后,用主题"Endotracheal and Closed suction"检索Cochrane CDSR,ACP Journal Club,DARE,CCTR(OVID平台)、Medline、中国学术期刊全文数据库(CNKI)获得相关证据.吸痰时使用密闭式吸痰管,可明显减轻由吸痰引起的并发症症状,从而降低病人对吸痰的恐惧程度,避免由吸痰导致的不良事件的发生.     

肌力与骨密度的相关性研究进展

1引言 肌肉、骨骼和神经是机体运动系统的必要组成部分，相互关联，密不可分的整体。骨骼的强度包括骨质和骨量两个方面，骨质主要在于骨骼结构与微结构的改变，材料特性主要有胶原的含量、排列、矿化等，骨量从骨的计量单位的干重或湿重来反映骨强度，两者同时受遗传…、激素、细胞因子、体液离子、机械应力的调节。根据Wolff定律，骨的适应性重建原则，骨组织为适应自身所受的外力性质和功能重建自身结构。在日常活动中，骨骼的机械应力主要来自于其附着的肌群，又与神经、体液、脏腑相关联，因此应用系统论作为肌肉骨骼神经系的研究方法。     

球囊导尿管对肛门括约肌松弛的患者行清洁灌肠的方法

清洁灌肠是医疗及护理工作中必须掌握的技术之一。然而在临床工作中，笔者发现一些肛门括约肌张力松弛的患者对其灌肠时，肛门括约肌松弛不能抓紧肛管，灌洗液经肛门及肛管之间大量外溢，无法达到清洗灌肠的目的。也无法配合临床诊断及治疗（特别是需要泌尿系造影、钡剂灌肠造影及术后长期卧床而肛门括约肌又松弛的患者）。笔者改刷球囊导尿管替代肛管行清洁灌肠，经临床实践，达到清洁灌肠的目的，效果满意，现介绍如下。     

利多卡因在人工流产中的应用

人工流产作为避孕失败的补救措施，是在孕早期进行的的一种简便有效的手术，不需麻醉，门诊进行，合并症少。但因为术中扩宫及吸宫时受到机械刺激而引起疼痛，部分病人出现人流综合症。针对这种情况，我院选择部分人工流产病人实施官颈旁阻滞麻醉，现总结如下：     

呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机治疗不依从性原因及对策

机械通气是抢救呼吸衰竭的最有效手段,经面罩机械通气是近年来治疗呼吸衰竭主要进展之一,双相气道正压通气 (BiPAP)是一种常用的方法。它无创伤、使用方便、疗效好、通气和住院时间短节约了住院经费,但临床面临不依从性因素而影响了治疗效果。为此,对24例使用BiPAP呼吸机治疗的呼吸衰竭患者不依从性的原因进行了分析。