完全型雄激素不敏感综合征2例临床特点及处理

雄激素不敏感综合征(androgen insensitivity syndrome,AIS)又称为睾丸女性化综合征(testicular feminization syndrome,TFS),是一种X连锁遗传病,是男性假两性畸形中较常见的类型,可分为完全型AIS和不完全型AIS,其原因主要是雄激素受体(androgen receptor,AR)基因的突变导致其对雄激素产生抵抗和不应答。本文回顾南京医科大学附属妇产医院2例CAIS患者的临床资料及诊疗过程,以期能进一步提高对该病的认知及诊治水平。     

静脉注射免疫球蛋白非敏感型川畸病4例

目的：分析静脉注射免疫球蛋白（IVIG）非敏感型川畸病的特点及评估小剂量糖皮质激素治疗效果。方法：结合文献，对4例IVIG非敏感型川畸病进行临床分析，在治疗基础上加用小剂量地塞米松，观察疗效。结果：IVIG治疗不敏感的4例川畸病患儿，加用地塞米松静注后48h内均退热，预后满意。结论：对于IVIG非敏感型川崎病，在排除感染和抗凝治疗前提下，小剂量糖皮质激素作为二线药物是安全有效的。     

关于青霉素超敏反应、皮内敏感试验等问题的探讨与实践三关于青霉素皮试期间应注意的问题

青霉素皮试前，采用何种消毒剂做皮肤消毒，对皮试结果判断的准确性有较大影响。如采用传统的消毒剂(75％酒精)，假阳性的出现几率明显增多．其产生原因可能系注药时消毒区酒精尚未完全挥发，残留者随穿刺动作渗入针孔，刺激局部皮肤所致．为避免假阳性结果的产生，改用mf—1消毒液，配制成1：80浓度应用，消毒效果良好又不影响皮试的准确性判别，值得推广。     

奇异变形杆菌引起慢性肠炎一例报告

患者：×××、女、49岁，由88年7月吃香蕉后引起腹泻，大便呈糊状，并伴有腹痛，每天大便次数为2-4次，特续一个多月，临床诊断为慢性肠炎，曾用过痢特灵、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素治疗；效果不佳。后要求作大便培养及药敏试验。经分离培养，鉴定为奇异变形杆菌。通过药敏试验，提示丁胺卡那霉素敏感、使用该药三天后，病人腹泻仃止，大便恢复正常。     

皮肤日晒红斑的光生物学基础

地球表面的日光光谱由波长200 nm的紫外区到波长1800 nm的红外区组成,其中紫外辐射约占3％,可见光占37％,红外辐射占60％左右。虽然紫外线只占日光的一小部分,但却有着不容忽视的生物学作用,如引起皮肤晒伤、晒黑,皮肤光老化、皮肤光敏感甚至皮肤癌等等。本文就皮肤日晒红斑的光生物学基础简述如下。1 皮肤日晒红斑的概念及类型 日晒红斑即日晒伤,又称日光灼伤、紫外线红斑等。皮肤日晒红斑是皮肤被紫外线照射后局部发生的一种急性光毒性反应(phototoxic reaction)。临床上表现为肉眼可     

肺癌患者院内下呼吸道感染细菌学与临床分析

目的 :了解肺癌院内下呼吸道感染的病原学及意义。方法 :分析住院肺癌院内下呼吸道感染菌谱、耐药性及临床特征。结果 :1肺癌患者发生院内下呼吸道感染共 41 2例 ,其中 期、 期明显低于 期、 期晚期肺癌 (P<0 .0 1 )。 2分离细菌 2 93株 ,革兰阴性细菌占 70 .91 % ,绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、不动杆菌、表皮葡萄球菌、居前 5位 ,分离率分别为 1 8.77%、1 5 .70 %、1 1 .6 0 %、1 0 .9%、8.5 3 %。 3药敏提示绿脓杆菌、不动杆菌等出现多重高比例耐药。结论 :肺癌院内下呼吸道感染与临床分期密切相关 ,病原以革兰阴性杆菌为主 ,存在多重耐药     

贲门腺癌细胞多药耐药性及化疗药物敏感试验的临床应用

选取1999年6月～2000年6月我院和江苏省人民医院胸外科收治的贲门癌患者26例，均经胃镜检查诊断为贲门腺癌后行根治性切除术，手术未能切除者不纳入观察组，切除标本采用免疫组织化学法进行分析。对贲门腺癌手术切除标本中多个耐药基因糖蛋白P-170、谷胱甘肽S-转移酶(GST-π)和DNA拓扑异构酶-Ⅱ(TOPO-Ⅱ)的表达进行比较，并结合临床进行体外药物敏感试验后，给予患者个体化化疗。经3年的观察，现报道如下。     

卡孕栓预防剖宫产术时子宫弛缓性出血

产后出血仍是我国产妇死亡的首位原因,其中宫缩乏力占23.6％。如剖宫产中遇到子宫弛缓,产时出血会更多,重者可危及产妇安全。多年来,剖宫产术中常规子宫体注射催产素,效果良好。但如遇对该药不敏感者,处理则较为棘手。从1994年5月至1996年1月,我们对各种原因并伴有子宫收缩乏力     

药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的顺铂联合其他药物胸腔内化疗

目的用药物敏感试验预测肺癌合并恶性胸腔积液癌细胞对顺铂联合其他药物的敏感度，观察其在指导此类患者的顺铂联合其他化疗药物胸腔内化疗的价值。方法将44例胸腔积液癌细胞阳性肺癌患者随机分为两组：药物敏感试验组（20例，有2例因体外药物敏感试验失败而被排除）和对照组（22例）。药物敏感试验组患者用三磷酸腺苷-肿瘤细胞药物敏感试验（ATP-TCA）法分别检测胸腔积液癌细胞对顺铂加香菇多糖、顺铂加甘露聚糖肽、顺铂加A群链球菌制剂、顺铂加干扰素、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂、顺铂加卡介苗多糖核酸、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架、顺铂加白细胞介素-2的敏感度，并选择抑瘤率最高的联合化疗药物对患者进行胸腔内化疗，观察治疗后胸腔积液完全缓解率及胸腔积液癌细胞转阴率，并与对照组比较。结果药物敏感试验组患者对各联合化疗药物敏感的例数为：顺铂加香菇多糖14例、顺铂加甘露聚糖肽18例、顺铂加A群链球菌制剂17例、顺铂加干扰素10例、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂16例、顺铂加卡介苗多糖核酸15例、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架17例、顺铂加白细胞介素-216例。药物敏感试验组完全缓解率为65．0％，对照组为27．3％（P〈0．05）。药物敏感试验组胸腔积液癌细胞转阴率为80．0％，对照组为45．5％（P〈0．05）。结论用药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的胸腔内个体化化疗可提高完全缓解率和胸腔积液癌细胞转阴率，该方法具有临床实用价值。