出血性进展性卒中

目前国内多数学者认为进展性卒中是指发病后48h内神经功能缺失症状在逐渐进展或呈阶梯式加重的缺血性卒中；甚至有人将进展性卒中定义为入院时出现局灶性神经系统症状和体征，在发病后48～72h内出现神经症状恶化，加拿大卒中评分下降1分，头颅CT检查排除脑出血，并除外TIA和脑栓塞，进一步把进展性卒中限定在缺血性卒中的脑血栓范围内。     

SSD三维技术在头颅颧弓CT检查中的应用

目的 解决不能够配合的病人完成头颅颧弓部位的影像诊断学检查。传统的头颅颧弓部位外伤病人一般拍摄颧弓X线片，而各种颧弓位置的投照方法都必须要求病人做出固定的体位摆放，但由于急外伤病人往往不能很好地配合，所以就很难拍出满意的X线片或根本就不能够完成检查。采用CT检查，病人只需平卧于检查床即可完成检查。对病人进行CT扫描后，并进行SSD三维重建，就可以很好解决这一难题。并且可以多角度、多层丽、两侧对比观察，大大减少误诊、漏诊．效果更好。     

外伤性迟发性颅内血肿92例临床分析

外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)是指头颅外伤后首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查发现血肿,或于清除颅内血肿一段时间后,又在颅内不同部位发现血肿者[1]。2003年1月至2007年1月,我科共收治颅内血肿患者427例,经头颅CT检查证实迟发性颅内血肿92例,占颅内血肿病人数22.55%,本文通过对92例外伤性迟发颅内血肿进行讨论,旨在总结我院诊治外伤性迟发颅内血肿的经验。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组92例,男性72例,女性20例。年龄12岁~60岁,平均年龄37岁。车祸伤68例,殴伤12例,坠落伤8例,重物坠击伤4例。发现颅内迟发血肿…     

不同年龄段前牙反He临床治疗特点

目的 通过临床按患者年龄分段探讨前牙反耠的治疗特点。方法 采用50例前牙反He患者，按年龄分为四段进行治疗。通过头颅X线测量，模型分析进行观察。结果 表明第1年龄段治疗时间最短。第一、二、三年龄段Ⅲ类面型明显改善，咬He关系得以纠正，第四年龄段局部症状明显好转。结论 不同年龄段的患者，颌骨及He变化速度不同，矫治时间、效果也不相同。前牙反He按年龄分段矫治有利于临床治疗。     

左顶叶黑色素瘤并视力受损一例

患者，女性，14岁，因视物模糊7d、头痛3d于2004年10月8日入院。查体：神志清，全身皮肤黏膜无黑色素瘤的斑痣。右眼视力50cm数指，左眼视为0.1，双眼底视神经萎缩，余颅神经检查未见异常。头颅CT及MRI：幕上下脑室系统轻度扩大。     

脑梗塞74例临床分析

目的 探讨脑梗塞的临床特点及预防措施。方法 对74例脑梗塞的临床资料作回顾性分析。结果 男女发病率之比为3．9：1，男性明显高于女性；最早发病年龄42岁，以51-70岁最多见；有合并症者占86．5％；起病12h内查头颅CT正常。结论 积极防治TIA及其合并疾病是预防梗塞的关键，起病12h后行头颅CT检查对临床更有帮助。     

新生儿颅内出血的临床分析

目的 为探讨各种类型新生儿颅内出血的早期诊断方法，明确其临床特点与CT的关系。方法 对176例经CT证实有颅内出血新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果 176例患儿中缺氧所致123例(72．6％)，产伤21例(11．9％)，新生儿出血症22例(12．5％)，早产儿10例。患儿有意识障碍者156例(88．6％)，惊厥98例(55．68％)，肌张力改变113例(64．2％)，原始反射减弱或消失104例(59％)，贫血16例。CT示：SAH121例。占68．75％，为NICH最常见类型；SDH17例，IPH13例，IVH5例，混合性出血20例。结论 根据临床表现考虑NICH者应做头颅CT或头颅B超检查。Cr是确诊的最佳手段，能正确显示出血部位、范围、程度及区分各种类型，头颅B超对早产儿、低出生体重儿的IVH、IPH检出率高。     

书讯：一本检修医用X线机的好书

泰山医学院医学影像博物馆在国内外同行的大力支持下，经过6年多的努力已基本建成，人大副委员长、医学会会长韩启德亲笔提写馆名。 泰山医学院医学影像博物馆，展厅面积2000平方米，目前已经收集国产第一代核磁共振成像装置、第一代头颅CT扫描成像装置、第二代全身CT扫描装置。收集了各种类型、各生产年代X线透视设备以及C形臂X线成像装置30余套。     

新生儿缺血缺氧性脑病临床CT观察（附212例分析）

我院近7年来在315例新生儿头颅CT检查中，诊断为缺血缺氧性脑病(HIE)212例，占检查人数的67．6％。HIE在新生儿尤其有围产期窒息史的患儿中发病率很高。CT扫描可以显示病变的大小、位置、密度以及有关并发症，对临床治疗及预后有很大的帮助。CT检查是确诊HIE的有效方法之一。     

窦性心动过缓致皮质下分水岭脑梗死一例

临床资料 患者男性，84岁，主因“发作性右侧下肢力弱7d”入院。患者于入院前7d无明显诱因出现右侧下肢无力，不能独自站起，症状持续约15min后白行缓解，发作间期行走如常，此后上述症状反复出现，每日发作约1-2次。既往有冠心病、老年性痴呆病史。体格检查：血压145／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率56次／min，心律齐。神经系统检查：意识清楚，记忆力、计算力、定向力减退，四肢肌力V级，右侧Babinski征偶可引出，左侧Babinski征阴性。入院后查头颅MRI：左侧额叶及枕叶多发亚急性梗死灶；超声心动图未见附壁血栓。入院后患者右侧肢体力弱症状逐渐加重，入院第6天痛刺激后左侧肢体肌力V级，右侧肢体肌力Ⅳ级，床旁重症监护仪连续监测患者心率、血压，心率为43-64次／min，血压波动于正常范围。给予缓释茶碱片口服，患者心率可维持在60次／min以上，神经系统症状体征逐渐平稳，入院后3周复查头颅MRI＋弥散提示：左侧侧脑室前后角、基底节区、枕叶大片新发梗死灶。患者发病前10个月曾查颈部血管超声：双侧颈总、颈内、右侧锁骨下动脉起始部内壁增厚，但未见显著管腔狭窄，彩色多普勒血流显像提示上述动脉血流通畅，双侧椎动脉血流通畅，未见充盈缺损。