帕累托法联合品管圈活动在顺产产妇会阴损伤预防与修复价值

目的:探讨顺产产妇采用帕累托法联合品管圈活动,对产妇会阴损伤的预防和修复的临床价值。方法:选取本院2016年4月-2017年3月入住本院的顺产产妇180例作为主要观察对象,按照随机数字表法分为护理组(n=90)与对照组(n=90)。护理组采用帕累托法联合品管圈活动,对照组采用常规产科护理。比较两组会阴损伤程度、会阴侧切率、会阴疼痛情况及盆底功能。结果:两组会阴裂伤程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理组侧切率及会阴损伤发生率均明显低于对照组(P<0.05);护理组会阴疼痛程度及NRS评分均明显低于对照组(P<0.05);护理组产后3个月的盆底肌Ⅰ类及Ⅱ类肌力均明显高于对照组(P<0.05)。结论:顺产产妇采用帕累托法联合品管圈活动,能够降低产妇会阴侧切及损伤发生率,减轻产妇产后会阴疼痛程度,且有助于产妇产后盆底肌功能恢复。     

浅谈混凝土反坎可周转钢筋内衬施工工法

从具体施工出发,简要说明了混凝土反坎可周转钢筋内存在保证工程质量、降低渗漏风险、降低工程成本的作用,介绍了混凝土反坎可周转钢筋内衬工法的特点及工艺原理,对该工法的施工工艺及要点进行了探讨,并从施工实践对其经济效益进行了分析,实践证明,该法的应用产生了巨大的经济、社会效益。     

李家峡水电站泄水道缺陷修复处理

李家峡水电站上游来水丰富,汛期泄水历时长,泄水量大,运投多年后出现泄水道底板、边墙多处冲蚀破坏。针对泄水道缺陷原因和修复施工效果的评析,优化选择了微膨胀防裂硅粉混凝土、环氧砂浆和胶泥等修复材料。根据修复后泄水道运行情况,表明本工程选择的泄水道缺陷修复方案、材料及施工工艺可在高海拔、高水头、高流速的类似工程中推广应用。     

钢渣沥青混凝土的应用研究

随着对钢渣沥青混凝土相关研究的不断深入,以钢渣为集料进行沥青混凝土配制的优势也逐渐显示出来。文章论述了钢渣沥青混凝土的应用,以便为同行在以钢渣为集料制取沥青混凝土时提供参考。     

腹腔手术后重症患者心肌损伤的危险因素

目的探讨腹腔手术后重症患者心肌损伤的发生情况及可能的危险因素。方法回顾性分析北京大学人民医院2017年1月至2019年1月腹腔手术后重症患者的一般临床资料及心肌损伤情况,收集并观察基础病史、术中(手术时间、是否急诊手术、术中出血>800 ml和术中低血压等)及术后指标(改良氧合指数、血乳酸、急性肾损伤和术后24 h内使用升压药情况等)。根据术后是否发生心肌损伤,将患者分为心肌损伤组和非心肌损伤组,采用Logistic回归分析腹腔手术后重症患者心肌损伤的危险因素。结果在纳入的803例腹腔手术后重症患者中,心肌损伤发生率为17. 2%(138/803),而急性心肌梗死发生率仅为0. 9%(7/803)。单因素分析显示,慢性肾功能不全病史、手术时间、急诊手术、术中低血压、术后24 h内使用升压药、高APACHEⅡ评分及术后即刻急性肾损伤与术后重症患者心肌损伤相关(P<0. 05)。多因素回归分析显示,急诊手术(OR=3. 14,95%CI:1. 76～5. 60,P<0. 001)、术后24 h内使用升压药(OR=2. 26,95%CI:1. 23～4. 15,P=0. 008)、APACHEⅡ评分(OR=1. 05,95%CI:1. 01～1. 09,P=0. 008)和术后急性肾损伤(OR=3. 18,95%CI:1. 78～5. 69,P <0. 001)与腹腔手术后重症患者发生心肌损伤独立相关。结论重症患者腹腔手术后心肌损伤发生率高,急诊手术、术后24 h内使用升压药、高APACHEⅡ评分和术后急性肾损伤是导致腹腔手术后重症患者发生心肌损伤的独立危险因素。     

土卡河水电站大坝碾压混凝土现场施工技术

介绍土卡河电站在大坝碾压混凝土现场施工的具体施工技术、工艺措施。大坝自2006年3月碾压混凝土开工以来,其施工工艺、施工质量得到了各方的好评。     

米家寨水库黏土混凝土防渗墙施工质量控制

通过论述黏土混凝土防渗墙在米家寨水库取得的成功,阐述了黏土混凝土具有相对较低的弹模和相对较高的抗渗性能,能使防渗墙能有效地截断渗流,并适应较大的变形而不开裂等优点,为黏土混凝土广泛应用于水利工程防渗墙施工提供了有价值的参考。     

我国著名水电老专家张光斗院士关心MgO混凝土筑坝技术

张光斗院士尊重科学，重视实践，时刻关心和支持新技术的应用与发展。张老很早就对MgO混凝土筑坝技术感兴趣，当看到《水电工程研究》1996年第1期上发表的《铜头电站外掺MgO砼试验研究》一文后，认为“进行了全面系统的研究，资料很丰富，很有价值。”“掺MgO混凝土的性能都比普通混凝土好，有自生体积微膨胀变形，可以补偿水工建筑物大体积混凝土降温收缩，防止大坝产生裂缝，简化或省去温控措施，加快工程进度，缩短工期，节约工程投资，经济效益显著。”1998年7月17日在给我院李承木的来信中祝贺：“MgO膨胀水泥的研究已取得很大成绩，并在许多工程中应用取得成功。”并提出“对这一新技术应该申请专利，看来是没有问题的，有了专利，就较易推广。另外也可到国外申请专利。”     

水工混凝土施工的质量控制

施工是水利工程建设的重要阶段,直接关系着能否达到工程设计标准,混凝土浇筑过程中的质量控制,是保证水工建筑物质量的关键.因此应从施工工艺、建筑材料的质量等方面加以控制.