帕累托法联合品管圈活动在顺产产妇会阴损伤预防与修复价值

目的:探讨顺产产妇采用帕累托法联合品管圈活动,对产妇会阴损伤的预防和修复的临床价值。方法:选取本院2016年4月-2017年3月入住本院的顺产产妇180例作为主要观察对象,按照随机数字表法分为护理组(n=90)与对照组(n=90)。护理组采用帕累托法联合品管圈活动,对照组采用常规产科护理。比较两组会阴损伤程度、会阴侧切率、会阴疼痛情况及盆底功能。结果:两组会阴裂伤程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理组侧切率及会阴损伤发生率均明显低于对照组(P<0.05);护理组会阴疼痛程度及NRS评分均明显低于对照组(P<0.05);护理组产后3个月的盆底肌Ⅰ类及Ⅱ类肌力均明显高于对照组(P<0.05)。结论:顺产产妇采用帕累托法联合品管圈活动,能够降低产妇会阴侧切及损伤发生率,减轻产妇产后会阴疼痛程度,且有助于产妇产后盆底肌功能恢复。     

腹腔手术后重症患者心肌损伤的危险因素

目的探讨腹腔手术后重症患者心肌损伤的发生情况及可能的危险因素。方法回顾性分析北京大学人民医院2017年1月至2019年1月腹腔手术后重症患者的一般临床资料及心肌损伤情况,收集并观察基础病史、术中(手术时间、是否急诊手术、术中出血>800 ml和术中低血压等)及术后指标(改良氧合指数、血乳酸、急性肾损伤和术后24 h内使用升压药情况等)。根据术后是否发生心肌损伤,将患者分为心肌损伤组和非心肌损伤组,采用Logistic回归分析腹腔手术后重症患者心肌损伤的危险因素。结果在纳入的803例腹腔手术后重症患者中,心肌损伤发生率为17. 2%(138/803),而急性心肌梗死发生率仅为0. 9%(7/803)。单因素分析显示,慢性肾功能不全病史、手术时间、急诊手术、术中低血压、术后24 h内使用升压药、高APACHEⅡ评分及术后即刻急性肾损伤与术后重症患者心肌损伤相关(P<0. 05)。多因素回归分析显示,急诊手术(OR=3. 14,95%CI:1. 76～5. 60,P<0. 001)、术后24 h内使用升压药(OR=2. 26,95%CI:1. 23～4. 15,P=0. 008)、APACHEⅡ评分(OR=1. 05,95%CI:1. 01～1. 09,P=0. 008)和术后急性肾损伤(OR=3. 18,95%CI:1. 78～5. 69,P <0. 001)与腹腔手术后重症患者发生心肌损伤独立相关。结论重症患者腹腔手术后心肌损伤发生率高,急诊手术、术后24 h内使用升压药、高APACHEⅡ评分和术后急性肾损伤是导致腹腔手术后重症患者发生心肌损伤的独立危险因素。     

治河先治污中水再利用

北京是有着悠久历史的文明古都,又是向现代化目标快速发展的国际化大都市.按照可持续发展的要求,建设良好的生态系统,是城市现代化建设的重要内容.以水为中心进行生态环境建设不仅是水利建设的重要任务,也是建设现代化城市的重要内容.     

欧盟出台电池新指令草案

日前，欧盟出台了最新的第98号电池指令草案，此次修订电池指令原则上将减少有害及非有害电池废弃物的数量，增加循环再利用这些产品含有的物料。     

再流焊设备的选购

根据再流焊设备的发展现状，针对性的进行了分析，以便为厂家的选购提供必要的参考。     

EXCEL快速导入网页表格数据

在网页上很多数据是以表格的形式存在的．要得到这样的数据．往往都是通过保存网页的方式进行。如果想对这些数据进行再加工，就要颇费一番周折．其实利用EXCEL本身提供的导入外部数据功能．不仅能将网页表格中的数据直接导入到EXCEL中．还可以对这些数据进行加工处理。其实现方法也很简单．且看本文介绍。     

信产部将加大对互动类短信查处和规范力度

<正>日前,信息产业部发出通报,将再利用半年时间在全国开展一次治理和规范SP资费和收费行为专项活动,以切实保护消费者合法权益,净化移动信息服务市场的消费环境。     

水平井再射孔技术探讨

分析了水平井再射孔技术的施工难点，比较了国内各油田实现水平井再射孔起爆的几种方法的优缺点，并结合江汉油田钟平1水平井再射孔的成功经验，探讨了使用压力开孔起爆装置实现水平井再射孔起爆的适用性。     

关于21世纪的综合水管理(下)

必须利用水库多蓄水，另外再通过回灌把水蓄在含水层中供缺水时使用。城市废水也是一种重要水资源，但．必须加强规划和管理以防止造成对健康的负面影响，用于灌溉时则应防止污染地下水。长期以来地下水不仅受到非点源污染，还因对其开采超过回灌导致含水层减少。在灌区，地下水位必须通过排水或抽水系统加以控制，以防止水涝和土壤盐碱化。含盐的水排出后必须妥善处置。缺水的国家可以通过从其他国家进口大部分粮食和电力来节水，这往往比开发本国的水资源划算。本地水源就可用于更具社会、生态或经济回报的用途．或以备不时之需。