帕累托法联合品管圈活动在顺产产妇会阴损伤预防与修复价值

目的:探讨顺产产妇采用帕累托法联合品管圈活动,对产妇会阴损伤的预防和修复的临床价值。方法:选取本院2016年4月-2017年3月入住本院的顺产产妇180例作为主要观察对象,按照随机数字表法分为护理组(n=90)与对照组(n=90)。护理组采用帕累托法联合品管圈活动,对照组采用常规产科护理。比较两组会阴损伤程度、会阴侧切率、会阴疼痛情况及盆底功能。结果:两组会阴裂伤程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理组侧切率及会阴损伤发生率均明显低于对照组(P<0.05);护理组会阴疼痛程度及NRS评分均明显低于对照组(P<0.05);护理组产后3个月的盆底肌Ⅰ类及Ⅱ类肌力均明显高于对照组(P<0.05)。结论:顺产产妇采用帕累托法联合品管圈活动,能够降低产妇会阴侧切及损伤发生率,减轻产妇产后会阴疼痛程度,且有助于产妇产后盆底肌功能恢复。     

“活下去”的外观与内视

以激进的手法贪大经营,以赌博的心态孤注一掷,这些企业,往往并不是被低迷业务拖死,而是在非核心业务上冲刺而死,或者未看紧现金流导致猝死。进入1月,明显感觉到印刷经理人的神经高度紧绷,"倒闭""跑路""注销"等敏感事件,常常会在第一时间引起业界的高度关注;而借助微信等新媒体渠道,此类消息更是以前所未有的速度和广度,在业界广泛传播。"如何活下去",成为2015年的印刷经理人们急切寻找的答案。而盘点那些陆续倒下的企业,有些共性特征让它们经历了相似的命运。笔者曾看到一位业内有心之士统计的"生死录",二十余家企业,遍布全国各地,企业规模大小不等,     

基于Bayes方法的Al-Mg-Mn合金断裂韧度研究

基于Bayes方法研究了Al-5.2Mg-0.7Mn-0.20Sc-0.1Zr合金的平面应变断裂韧度。结果表明,Al-5.2Mg-0.7Mn-0.20Sc-0.1Zr合金热轧板在L-T和T-L取向KIC值分别为32.66和32.03 MPa·m1/2,平面应变断裂韧度各向异性差别较小。     

腹腔手术后重症患者心肌损伤的危险因素

目的探讨腹腔手术后重症患者心肌损伤的发生情况及可能的危险因素。方法回顾性分析北京大学人民医院2017年1月至2019年1月腹腔手术后重症患者的一般临床资料及心肌损伤情况,收集并观察基础病史、术中(手术时间、是否急诊手术、术中出血>800 ml和术中低血压等)及术后指标(改良氧合指数、血乳酸、急性肾损伤和术后24 h内使用升压药情况等)。根据术后是否发生心肌损伤,将患者分为心肌损伤组和非心肌损伤组,采用Logistic回归分析腹腔手术后重症患者心肌损伤的危险因素。结果在纳入的803例腹腔手术后重症患者中,心肌损伤发生率为17. 2%(138/803),而急性心肌梗死发生率仅为0. 9%(7/803)。单因素分析显示,慢性肾功能不全病史、手术时间、急诊手术、术中低血压、术后24 h内使用升压药、高APACHEⅡ评分及术后即刻急性肾损伤与术后重症患者心肌损伤相关(P<0. 05)。多因素回归分析显示,急诊手术(OR=3. 14,95%CI:1. 76～5. 60,P<0. 001)、术后24 h内使用升压药(OR=2. 26,95%CI:1. 23～4. 15,P=0. 008)、APACHEⅡ评分(OR=1. 05,95%CI:1. 01～1. 09,P=0. 008)和术后急性肾损伤(OR=3. 18,95%CI:1. 78～5. 69,P <0. 001)与腹腔手术后重症患者发生心肌损伤独立相关。结论重症患者腹腔手术后心肌损伤发生率高,急诊手术、术后24 h内使用升压药、高APACHEⅡ评分和术后急性肾损伤是导致腹腔手术后重症患者发生心肌损伤的独立危险因素。     

锅炉水管发生环向断裂事故的原因简析

水管锅炉设备在使用过程中,水管与下锅筒连接的角焊缝热影响区位置在使用时发生断裂破坏事故原因分析。     

复合材料手动扫描超声特征成像检测

研究了复合材料手动扫描超声特征成像检测，通过对超声检测信号的全波列采集与处理，实现了A，B，C扫描成像；相位特征成像；当量特征成像；超声层析技术和超声频谱分析技术。该系统已经在复合材料的检测上得到了良好的应用。     

引红济石调水工程地质条件及线路比选

引红济石是将汉江支流红岩河水调入渭河支流石头河中,调水隧洞长19.86km,位于秦岭山脊太白断陷盆地南部边缘。影响线路的主要工程地质问题有:构造断裂对洞室围岩稳定性的影响,巨厚松散岩层的稳定性及富水性,岩溶地层的富水性和突发涌水的可能性,软弱岩层及软弱夹层对围岩稳定性及对TBM施工的影响,岩爆、地温及有害气体的影响。本文对工程方案的地质条件作了分析评价。     

薄壁圆筒试样的扭转断裂曲线

通过比较多种材料的光滑薄圆筒和切口薄壁圆筒试样的扭断裂曲线，测向两种试验的断裂韧性ＫＩＩＣ相同，从而间接证实了利用光滑薄壁筒测定延性金属断裂韧性ＫＣ方法的正确性。     

石英摆片导带“断裂”故障分析

叙述了真空蒸发金属膜的形成过程和膜层结构，运用金属原子迁移理论分析了挠性力平衡力速度传感器石英摆片导带“断裂”故障，提出了增强可靠性的技术途径。