溺水的院前急救

病因 人在游泳时换气过度，体内二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒导致手足抽搐。由于腓肠肌痉挛，疲劳过度，水草缠绕肢体，水温过低，水急，浪高等因素，使人无力游回岸边，或以外事件落入水中，可发生溺水。     

溺水与急救

目前，意外伤害成为威胁人们生命的危险因素，溺水是常见的意外死亡原因。本文着重介绍溺水与救护的相关知识，使溺水者能够得到及时正确的救护，从而挽救溺水者的生命。     

防意外伤害从日常入手

交通伤害、溺水意外、碰伤、擦伤，这些常常挑孩子身上发生的意外伤害，总让人防不胜防。专家认为，家长与其等意外发生了才干着急，不如从日常生活中教自己和孩子一些预防措施，让意外迎刃而解。     

广西壮族自治区农村1-14岁儿童溺水死亡危险因素的病例对照研究

目的探讨广西自治区农村儿童发生溺水死亡的危险因素。方法在广西自治区2县（市）随机整群抽取的20个乡镇中，筛查出在2002年1月1日至2004年12月31日期间发生溺水死亡的1～14岁儿童133例，进行1：2配对病例对照研究；资料分析采用单因素和多因素条件logistic回归分析。结果农村儿童溺水死亡以失足落水为主，男童高于女童（P=0．0264），夏秋季多见，大多数溺死在出事地点。经单因素及多因素条件logistic回归分析，危险因素有：母亲饮酒（OR=13．282）、村中无懂溺水急救者（OR=10．520）、遇小孩溺水看护人不知所措（OR=6．410）、儿童常在水边玩耍（OR=2．002）；保护因素有：经游泳培训（OR=0．004）、游泳时有看护人照看（OR=0．034）、看护人健康（OR=0．030）、有事和大人沟通（OR=0．347）。结论农村儿童溺水死亡的危险因素具有多元性，应采取干预措施，改变其发生的危险因素；应加强监管、加强安全教育。     

儿童溺水流行病学研究进展

按照国际疾病分类法（ICD-10），溺水（drowning，w65-W74）被划归到疾病和死亡的外因（V01—Y89）中的意外伤害（unintentional injury），是人体在游泳池、浴盆、自然水域等淹溺或沉没。据WHO报告，意外伤害已成为了大多数国家0～14岁儿童的第一位死因，儿童意外伤害已被国际学术界确认为21世纪儿童期重要健康问题和儿童保健领域里的一个前沿课题。     

农村中小学生家长溺水认知和行为调查分析

目的 了解广东省农村地区中小学生家长对学生溺水的认知、行为现状,为开展学生溺水干预提供依据.方法 采用整群随机抽样方法 ,在广东省连平县抽取8个乡镇中的9所小学、8所中学,对这些学校的小学四年级至初中二年级全体学生及其家长(父亲或母亲)分别进行关于学生溺水相关危险行为和家长溺水认知及对学生监护的行为的问卷调查.结果 共调查3 723名家长和3 723名学生.57.3%的家长知道溺水是儿童青少年死亡率最高的一种伤害,81.5%、48.3%、45.5%的家长分别知道溺水可以预防、溺水后现场急救知识、癫痫容易导致溺水.9.5%的学生自我报告"在过去1年内曾发生过溺水",并高于家长报告学生溺水发生率(4.4%);26.0%的学生"过去1年内曾在无成人陪伴下去非游泳区(池塘、河流、湖泊等)游泳",而12.0%的家长不知道孩子在无成人陪护下是否去过不安全水域玩耍.学生溺水主要相关危险行为发生率,男生高于女生,中学生高于小学生(P＜0.05或P＜0.01);家长对学生监护不当的主要行为发生率,男生家长高于女生家长,中学生家长高于小学生家长(P＜0.05或P＜0.01).76.4%的家庭周围有池塘/小河/水池等开放性水域,其中81.4%的水域无设立禁止游泳标识;59.3%的家长告诫孩子要远离危险水体,16.3%的家长有意识地改变周围危险水体环境.63.9%的家长表示"每年都对孩子进行预防溺水教育",29.5%的家长通过提高孩子游泳技术预防学生溺水.结论 家长对学生溺水总体认识不足,监管意识薄弱,防护措施不到位,尤其对男生和中学生.在制定中小学生预防溺水干预措施时,应加强对家长的健康宣教力度,充分发挥家长的作用.     

基于Utstein评估指南的海水溺水患者临床分析

目的通过Utstein评估指南对78例海水溺水患者进行深入的临床研究。方法通过运用溺水报告指南中Utstein模式,回顾性分析自2010年5月~2013年6月间进入我院内科治疗的78例溺水患者的基本资料。结果研究组78例患者中,儿童、青少年65例,占总人数的83.33%;78例患者中存活出院69例,存活出院率为88.46%,而未实施Utstein模式的对照组溺水结果:78例患者中存活出院47例,存活出院率为60.26%。结论溺水人群中儿童、青少年占很大比例,院前对患者实施有效的心肺复苏对预后具有重要的作用,Utstein评估模式应用价值显著。     

成功救治1例溺水并发吸入性肺炎及急性呼吸窘迫综合征报道

随着社会的发展,交通事故、工伤及其他意外损伤经常可导致溺水,溺水患者病情凶险且发展迅速,治疗困难,死亡率极高,现就我科成功救治的1例溺水患者治疗体会汇报如下。     

健康资讯

<正>首部全国性公共场所控烟条例将出台11月24日,国务院法制办公布了卫生计生委起草的《公共场所控制吸烟条例(送审稿)》,并公开征求意见。这是我国首次拟制定行政法规在全国范围全面控烟。根据该送审稿,所有室内公共场所一律禁止吸烟。同时,以未成年人为主要活动人群的公共场所的室外区域,高等学校的室外教学区域,妇幼保健机构、儿童医院、妇产医院的室外区域,体育、健身场馆的室外观众坐