运用科学思维方法促进护理学科发展

运用科学思维方法促进护理学科发展济南医学高等专科学校（山东省济南市２５００２２）刘志宏护理学是一门应人类的健康需要而不断发展、完善起来的交叉应用学科，她以自然科学、社会科学作为其理论基础。其工作对象为寻求健康者。其工作任务为增进健康、减少疾病、照料病...     

长期接触低剂量铅对机体免疫功能的影响

本文调查了２５名女性印刷厂接铅排字工人，对其环境空气中铅含量、尿铅（μｐｂ）尿δ氨基酮（δ－ＡＬＡ）含量以及显示免疫功能的外周血Ｔ淋巴细胞亚群比例，和血清免疫球蛋白含量进行了测定，结果发现在车间的铅尘平均浓度为０．０１０４±０．００３２ｍｇ／ｍ３的低剂量接触下，外周血Ｔ淋巴亚群比例及免疫球蛋白含量与对照组相比均明显降低，且与δ－ＡＬＡ呈明显相关，从而对我国现行车间空气铅尘的最高允许浓度（ＭＡｃ）提出质疑。     

股骨头坏死钽棒植入后生存率分析及影像结果

背景：对于早期骨坏死，保留股骨头是首选的目标；但是，如何才能达到这个目标并没有共识。单纯髓芯减压术由于缺乏结构支撑，结果不确定，而带血管腓骨移植需要扩大手术过程且供区致病率高及康复期的延长。附加使用多孔的钽金属植入物可给髓芯减压术带来结构支持，手术创伤小，无供区病损等。此项研究的目的是评估股骨头坏死髋关节经过髓芯减压和多孔钽金属植入后的生存率并评价其临床效果和影像结果。 方法：我们对行股骨头骨坏死髓芯减压和多孔钽金属植入的54例患者（连续60髋）进行评价。52例患者（58髋）平均随访24个月。所有患者年龄均在65岁以下（平均年龄35岁）。根据Steinberg等分期，Ⅰ期病变1髋（2％），Ⅱ期病变49髋（84％），Ⅲ期病变8髋（14％）。结果的评估包括使用肢体特殊评分（Harris髋评分）、影像结果测量、以髋关节置换为观察终点的生存率分析。 结果：共有9髋（15．5％）最终需行髋关节置换，包括6例Ⅱ期病变和3例Ⅲ期病变。12个月时总体生存率为91．8％（95％可信区间，87．8％-05．8％），24个月为81．7％（95％可信区间，75．8％-87．6％），48个月为68．1％（95％可信区间，54．7％-81．5％）。无慢性全身性疾病者在48个月时，总体生存率为92％（95％可信区间，87．4％-06．4％）。 结论：采用髓芯减压加多孔钽金属植入物治疗早期股骨头坏死，可在微创技术下完成且无供区病损。早期临床结果显示无慢性全身性疾病者，尤其是早期病变者有令人鼓舞的生存率。 可信水平：治疗性研究，Ⅵ级。进一步可信度参见作者介绍。     

基于PACS的MRI影像多媒体教学与报告系统的研究

目的：开发基于医院影像归档和通讯系统（picture archiving and communication system，PACS）环境的MRI（磁共振显像）影像多媒体教学与报告系统。方法：医院PACS系统符合DICOM3.0标准，采用1000M光纤主干网，100M交换到桌面；在临床医生浏览工作站安装多媒体教学系统，在诊断工作站安装教学系统与报告系统；科学内容按部位分类，以树枝模式管理。教学字资料来源于具有一定权威的教科书、专及期刊。图像资料来源于各部位经病理及临床证实的病例，直接从PACS系统提取，经标注说明后，以件形式存放于PACS图像服务器硬盘。结果：MRI辅助影响教学系统能够实时调阅最合适病种的MRI征象、临床特点、病理、鉴别诊断、典型图像及注释、正常断面解剖等，供教学、诊断和报告参考。结论：PACS环境下MRI辅助影像学系统，能满足临床医生和低年资影像诊断医生对MRI影像知识进一步继续医学教育的需求，能为影像诊断医生提供教学及科研工具，提高MR室工作质量和工作效率。     

益气活血汤防治儿童哮喘复发120例临床观察

采用调理肺脾肾功能、活血通络法拟定益气活血汤 ,治疗哮喘儿童 12 0例 ,经临床观察总有效率达 92 5 % ,治疗后平均每年发作次数减少 ,主要症状及体征明显改善 ,肺功能检查V2 5、V50 值显著上升 (P <0 0 1) ,从而证实益气活血汤不仅降低哮喘儿童发作次数 ,改善主要症状及体征 ,同时能提高哮喘儿童肺功能 ,达到防治儿童哮喘复发的目的。     

烹调胡麻油烟冷凝物对小鼠脂质过氧化和Cu,Zn,Fe,Ca的影响

目的观察烹调胡麻油烟冷凝物对小鼠体内脂质过氧化和Cu,Zn,Fe,Ca含量的影响。方法将50只昆明种小鼠随机分为5组,分别为低、中、高烹调胡麻油烟冷凝物组(剂量分别为2.5,5.0,10.0 ml/kg)、纯胡麻油组、阴性对照组(给予去离子水)。 经口灌胃染毒30 d,每日1次,观察小鼠肝、肺组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、维生素C(VitC)和肝组织中Cu,Zn,Fe,Ca含量变化。结果中、高剂量烹调胡麻油烟冷凝物组肝、肺组织匀浆中SOD活力、VitC含量及SOD/MDA值均分别明显低于纯胡麻油组和阴性对照组,MDA含量明显分别高于纯胡麻油组和阴性对照组;肝组织中Cu,Zn含量分别低于纯胡麻油组和阴性对照组,Fe、Ca含量分别高于纯胡麻油组和阴性对照组。结论烹调胡麻油烟冷凝物可致小鼠肝、肺组织脂质过氧化及肝组织中Cu,Zn含量降低,Fe,Ca含量增高。     

糖尿病眼部并发症的中西医结合治疗

糖尿病与眼睛关系较为密切,可引起白内障、视网膜病变、青光眼、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等,其中视网膜病变最为常见。引起眼部损害而造成的视力残疾,其表现是多方面的,这就提醒临床医生对糖尿病患者眼部损害要有足够的认识。本文从糖尿病性视网膜病变、玻璃体出血、糖尿病性白内障、青光眼、虹膜改变、屈光改变、眼球运动神经麻痹等方面浅谈中医治疗体会。