银杏二萜内酯葡胺对脑缺血再灌注损伤的保护作用 #br#

目的探讨银杏二萜内酯葡胺（GDLM）对脑缺血再灌注（I-R）损伤和氧糖剥夺后海马神经元的保护作用 及其可能机制。 方法体内实验：SD大鼠30只按随机数字表法均分为假手术（Sham）组、I-R组和GDLM组。GDLM 组在I-R建模后,给予GDLM 10 mg/kg尾静脉注射,Sham组和I-R组同时给予等剂量生理盐水。脑组织行TTC染色。 海马组织行尼氏染色和TUNEL染色,Bradford法定量检测3组海马氧化应激指标丙二醛（MDA）含量、谷胱甘肽过氧 化物酶（GSH-PX）和超氧化物歧化酶（SOD）活性的变化。体外实验：胎鼠原代海马神经元培养后分为对照（Con）组、 氧糖剥夺复氧模型（OGD/R）组及 GDLM 组。对 OGD/R 组和 GDLM 组进行氧糖剥夺复氧复糖处理,Con 组不处理。 MTT法观察并计算神经元细胞存活率,TUNEL和Annexin V-FITC/PI流式细胞仪检测并计算神经元凋亡率,Western blot检测磷酯酰肌醇-3激酶（PI3K）、磷酸化蛋白激酶B（pAKt）、雷帕霉素靶蛋白（mTOR）的蛋白表达水平。 结果体 内实验：与I-R组比较,GDLM组大鼠脑梗死体积减小,海马神经细胞凋亡率降低,形态改善显著,MDA表达水平降 低,SOD和GSH-PX活性升高（P＜0.01）。体外实验：与OGD/R组比较,GDLM组细胞存活率增高,凋亡率降低,PI3K、 pAKt和mTOR表达水平升高（P＜0.01）。 结论GDLM能够抑制脑I-R和氧糖剥夺复氧后海马神经元的凋亡,具有 神经保护作用,其作用机制可能与其可调控PI3K/AKt/mTOR信号通路和氧化应激有关。     

硫酸镁静注治疗室上性心动过速致休克和呼吸骤停一例报告

硫酸镁静注治疗室上性心动过速致休克和呼吸骤停一例报告青海省西宁钢厂职工医院彭金亮，高佩莲，陈峰患者，男，３７岁，阵发性心悸３天，持续约９小时，伴胸闷，于１９９２年１月１３日下午２点５０分入院。查体：心率２００次／分。门诊ＥＫＧ：示阵发性室上性心动过速...     

291例院外心肺复苏成功病例生存出院相关因素分析

目的：探讨院外心肺复苏成功后生存出院病例的特点,为提高院外心肺复苏成功率及生存出院率寻找科学依据。方法回顾分析2011年1月~2012年12月2年时间内上海中心城区院外心肺复苏成功送院病例和生存出院病例,对院外能够影响患者心肺复苏成功率和生存出院率的各因素进行统计学分析。结果①291例院外心肺复苏成功患者中,生存出院病例35例,出院率为12.03%。②生存出院率在0~20岁年龄组最高,随着年龄的增加,生存出院率有明显降低的趋势,P＜0.0001。③生存出院率在导致心搏聚停的各基础病因中有显著差异,P〈0.0001,其中电击伤的生存出院率最高。④生存出院率与急救反应时间差别无统计学意义,P=0.5421。⑤复苏前心电图表现对生存出院率有显著差异,P〈0.0001,以室颤（VF）的生存出院率最高。⑥生存出院率随着转复用时的增加有显著降低的趋势,P〈0.0001。⑦生存出院率随着肾上腺素的使用剂量的增加有显著降低的趋势,P〈0.0001。⑧生存出院率与除颤次数无显著差异,P=0.2119。结论缩短急救反应时间和转复用时,合理使用肾上腺素和电击,积极处理心源性猝死和电击伤对于提高复苏成功患者的生存出院率有非常重要的意义。     

免疫功能在百草枯导致的ARDS中的作用研究

目的 研究免疫功能在百草枯(PQ)导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的作用.方法 将医院从2018年1月2月-2020年1月30日收治的PQ所致ARDS患者30例纳入研究.将其按照ARSD分级的差异分作轻度组8例,中度组12例,重度组10例.另取同期于医院接受体检的健康志愿者30例作为对照组.分析各组人员血清补体C3、C5以及IgG、IgM、IgA水平等方面的差异.此外,将PQ所致ARDS患者按照发病后30d内结局的差异分作死亡组21例和存活组9例.比较两组血清补体C3、C5以及IgG、IgM、IgA水平.结果 轻度组、中度组以及重度组血清补体C3、C5水平均高于对照组,且轻度组、中度组以及重度组治疗前、治疗后第1d以及治疗后第8d时的血清补体C3、C5水平均呈逐渐升高趋势,各组间对比差异有统计学意义(均P<0.05).轻度组、中度组以及重度组血清IgG、IgM及IgA水平均高于对照组,且轻度组、中度组以及重度组治疗前、治疗后第1d以及治疗后第8d时的血清IgG、IgM及IgA水平均呈逐渐升高趋势,各组间对比差异有统计学意义(均P<0.05).死亡组血清补体C3、C5以及IgG、IgM、IgA水平均高于存活组(均P<0.05).结论 免疫功能在PQ导致的ARDS过程中起着至关重要的作用.     

眼眶内海绵状血管瘤的MRI表现

目的探讨眼眶内海绵状血管瘤的MRI表现。方法所有病例均采用永磁开放式MRI系统进行扫描。结果病变位于肌锥内者25例,占71.43%;7例位于肌锥内外,占20.00%;3例完全位于肌锥外,占8.57%。31例患者肿块呈圆形、类圆形,与周围组织界限清晰,4例肿块呈团片状。有25例患者呈均匀强化,占71.43%;10例患者呈不均匀强化,占28.57%。30例患者肿块均与视神经、眼球、眼外肌分界清晰,后者受推移,占85.71%;有4例向后蔓延接近视神经孔,占12.90%;1例眶外侧壁受压,眶窝扩大,但无明显骨质破坏,占2.86%。结论将MRI应用于眼眶内海绵状血管瘤的诊断时可准确定位,明确诊断。     

螺旋CT增强扫描诊断小肝癌的价值与临床意义

目的 探讨螺旋CT增强扫描诊断小肝癌的价值.方法 50例经小肝癌患者分别行多层螺旋CT平扫及三期扫描,扫描时间分别为动脉期30s、门脉期60s、延迟期120s,用高压注射器经肘静脉注射优维显,速率为3mL/s,剂量为1.5mL/kg(体质量).结果 50例患者中共检出病灶53个,直径平均(2.85±0.23)cm,动脉期主要表现为高密度,门静脉期与延迟期主要表现为低密度.结论 多层螺旋CT三期扫描能反映出小肝癌血供特点和表现,有助于小肝癌的早期诊断.     

彩超、MRI、CT诊断乳腺颈淋巴结转移的价值

目的探讨彩超、MR I、CT对乳腺颈淋巴结转移的诊断价值。方法 120例经手术病理确诊的乳腺癌患者在术前1周内分别接受彩超、MR、ICT检查。结果螺旋CT对乳腺癌术前判断有无颈淋巴结转移的敏感性与特异性分别为90%(45/50)和89%(62/70);彩超的诊断敏感性与特异性分别为88%(44/50)和86%(60/70),MR I的诊断敏感性与特异性分别为92%(46/50)和91%(64/70)。三者之间的诊断敏感性与特异性无显著性差异。结论彩超、MR I、CT对乳腺颈淋巴结转移的诊断价值都比较高,对于判断有无淋巴结转移较为准确,但都具有一定的局限性,在临床使用中需针对患者情况选择使用或者联合使用。     

慢性肾功能衰竭早期患者血清胃泌素含量观察

本文就慢性肾功能衰竭早期患者进行了血清胃泌素含量测定,现将结果报告如下。 材料和方法 一、对象:泌尿内科住院患者,按有关诊断标准确定。共计103例(男62,女41),年龄23～67岁,平均47岁。既往有泌尿系疾病史1～3年。并经辅助检查,内生肌酐清除率(Ccr) 30～50％,Cr:133～389μmol/L;BUN:12.39～31.67mmol/L;尿β_2—m:1.03～2.05μmol/L。正常对照组:本院体检健康者106例(男63,女43),年龄23～72岁,平均38岁。 二、方法:103例慢性肾功能衰竭早期观察组患者均在入院后二周内进行晨空腹肘静脉全血测定血清胃泌素以及以上所述的辅助检查。对照组取晨空腹肘静脉血,测定血清胃泌素含量。试剂盒由北京原子能所提供,测量仪器为西安二六二厂FJ-2008全自动γ免疫计数器。