毒蜘蛛咬伤救治体会

节肢动物种类繁多，多数对人畜没有损害。某些类属蜇伤人畜，可引起患者局部或全身中毒症状，严重中毒也可致命。我院自1998年7月～2001年9月成功救治11例毒蜘蛛咬伤患者，现将诊治体会报告如下。     

皮肤病患者焦虑水平评估及对策

目的正确评估皮肤疾病患者的焦虑水平，为制定有针对性的护理对策提供依据。方法对136例皮肤病患者采用状态-特质量表（STAI-FormY）进行心理状态评估。结果133例患者状态焦虑阳性47例，总阳性率35％，其中神经性皮炎阳性数23例，阳性率59％（23／39），天疤疮阳性数7例，阳性率58％（7／12），慢性荨麻疹阳性数8例，阳性率53％（8／15），湿疹阳性数2例，阳性率20％（2／10），带状疱疹阳性数5例，阳性率14％（5／36），过敏性紫癜阳性数2例，阳性率12％（2／16）。患者总体状态与特质焦虑评分相关性分析显示两者之间关系密切，呈直线正相关关系（r=0．81，P〈0．001）。结论住院皮肤疾病患者存在较多的焦虑状态，通过量表评估患者的焦虑程度，能较准确的找出焦虑者。     

儿科护士存在的安全护理隐患与对策

儿科住院患儿具有病情变化快、症状不典型、护理技术操作难度大、患儿无表达能力或表达能力差等特点。而对初涉临床的儿科护士，在法律意识基础理论知识、技术操作技能、沟通能力等方面存在不足。因此，加强对儿科护士的管理与培训，更好地控制护理安全隐患，是我们需要解决的问题。     

加强以病人为中心的门诊医疗服务

门诊医疗服务质量不仅取决于专业技术水平,而且还取决于患者及家属在门诊整个就医过程的直观感受和主观评价。“以病人为中心”的现代服务模式,不仅治疗患者的疾病,而且满足患者门诊就医过程的其他需求,如方便、快捷、安全、环境、经济等心理需求和感受。一、为门诊患者提供优质医疗技术服务医疗质量的优劣、医疗技术水平的高低是患者就医选择最主要的标准。门诊医疗质量的优劣主要取决于2个方面:一是高素质、高水平的医务人员;二是全程严格的门诊医疗质量控制[1] 。我院过去由于科室不重视,许多科室是住院医生或低年资主治医生出诊,门诊医…     

超声引导下竖脊肌平面阻滞和椎旁神经阻滞对VATS患者术后镇痛和恢复影响的比较

目的比较超声引导下竖脊肌平面阻滞和椎旁神经阻滞对VATS患者术后镇痛和恢复的影响。方法纳入拟择期进行VATS的患者80例,年龄18～80岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,体重≥40kg。患者被随机分配到竖脊肌平面阻滞组（ESPB组,n=40）和椎旁神经阻滞组（PVB组,n=40）,分别使用30、20mL 0.375%罗哌卡因进行阻滞。主要观察指标是术后第1天的40项恢复量表（QoR-40）评分,次要观察指标是术后1、6和12h的NRS疼痛评分。同时记录患者术中舒芬太尼的使用量、术后并发症的发生情况以及患者满意度。结果ESPB组和PVB组术后第1天的QoR-40量表评分（P=0.829）及术后1、6和12h的NRS疼痛评分差异均无统计学意义（P=0.0655、P=0.423、P=0.426）。两组患者术中舒芬太尼的使用量和术后并发症的发生情况也均无明显差异。ESPB组的患者满意度更高（P=0.0033）。结论超声引导下竖脊肌平面阻滞在加快VATS患者康复和术后镇痛方面与椎旁神经阻滞效果相当。竖脊肌平面阻滞可以作为一种新型的区域神经阻滞技术广泛应用于临床。     

非典防治期间门诊患者的心理护理

目的 做好“非典”防治期间门诊患者的心理护理。方法 对200例门诊患者出现的焦虑、恐惧反映出的神情、语言、行为、举止与生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)的相关性进行检测，实施心理护理配合治疗。结果 患者表现的神情紧张、焦虑、恐惧占100％；经心理疏导、安抚，消除被“非典”感染的焦虑和恐惧心理，积极配合治疗。结论 对患者进行心理护理，建立健康的心理状态，有助于提高疗效。     

护士平战时卫勤保障能力培训

1调查对我院75名文职护士进行随机问卷,内容包括战救技能和卫勤基础二大类,如卫勤任务、伤标伤票分类、五大技术、CPCR等20项次内容,每项5分。问卷采用自行设计,要求调查对象独立完成,限时收回。发出问卷78份,收回75份,问卷有效率100%。结果:卫勤基础掌握的总体优(>85分)、良(6     

胶囊内镜在小肠疾病中的临床应用价值

2000年，以色列Giyen公司的Iddan等科学家经近20年的开发研壳，发明了胶囊内镜。2001年8月，美国FDA批准将其用于临床.从此，一种全新、可靠、操作简易的内镜设备在全世界推广使用，而其对小肠全程、实景的观察，[第一段]     

难治性白血病大剂量化疗后的护理策略

目的探讨难治性白血病大剂量化疗后的临床护理策略。方法对重庆医科大学附属第二医院血液科2007年1月至2009年10月收治的21例难治性白血病患者大剂量化疗后的护理进行回顾性分析和总结。结果 19例(90.48%)出现不同程度的感染,但经用普通抗生素均有效地控制了感染。3例(14.29%)出现口腔黏膜溃烂。无1例患者选择放弃继续治疗,无1例出现死亡。结论重视难治性白血病大剂量化疗后的心理护理、用药护理及药物相关毒性的预防十分重要。     

老年冠心病患者40例艾森克问卷测试分析

通过对40例老年冠心病患者进行艾森克个性问卷测试，发现冠心病组中外向型14例，中间型18例，内向型8例。