外支架固定治疗胫腓骨骨折针眼护理方法改进分析

胫腓骨骨折是临床常见骨折,治疗方法有非手术和手术两种,其中非手术治疗适应骨折端移位较小的简单胫腓骨骨折,包括手法整复石膏(夹板)固定、跟骨骨牵引复位固定;手术治疗适应骨折移位明显、不稳定及开放性复杂胫腓骨骨折,包括切开复位钢板螺丝钉内固定术、闭合复位外支架固定术及髓内钉内固定术等[1].选择我科闭合复位外支架固定治疗胫腓骨骨折的17例患者,采用患者自用无菌棉签随时拭干显露针眼的护理方法,效果良好.现总结报告如下.     

静脉输液港植入术后使用贝伐珠单抗对切口愈合的影响

〔摘 要〕 目的：肿瘤患者行静脉输液港植入术后,观察接受单纯化疗以及常规化疗联合贝伐珠单抗用药的两组患者 皮肤切口愈合情况,探讨贝伐珠单抗对静脉输液港植入术后切口的影响,为术后贝伐珠单抗用药时机提供参考。 方法：选取 2021 年 6 月至 2023 年 6 月厦门市海沧医院收治的 91 例输液港植入术后的结直肠癌患者作回顾性分析研究,根据肿瘤 类型是否需要联合贝伐珠单抗的治疗策略分成观察组（31 例）和对照组（60 例）。观察组采用常规化疗药物联合贝伐珠单 抗行抗肿瘤治疗,对照组给予单纯化疗药物行抗肿瘤治疗。比较两组患者静脉输液港切口愈合时间、愈合等级情况、并发 症发生情况。 结果：观察组患者切口愈合时间为（12.13 ± 1.21）d,长于对照组的（9.01 ± 1.13）d,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者静脉输液港切口愈合等级情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者静脉输液港切口并 发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：相较于常规化疗用药,加用贝伐珠单抗治疗的肿瘤患者静脉输 液港切口愈合时间显著延长,且可能增加潜在的切口并发症。临床中患者静脉输液港植入手术后使用贝伐珠单抗时应该权 衡利弊,科学合理地选择干预时间。     

小儿骨科“一日病房”工作模式的探讨

在小儿骨科医疗过程中，发现一些特殊情况，有些患儿病情需要连续观察治疗，而家长由于时间、经济条件或其他原因，不能住院治疗，但如果不连续治疗，又会影响治疗效果。为了适应新形势的需要，也方便儿童家长，我科特推出特色服务项目“一日病房”，科室专门腾出几间病房作为“一日病房”，由专门的医师和护士进行管理和治疗，一天多达三、四十人，深受患儿及家长的欢迎。     

飞机草醇提物外用对急性软组织损伤的实验研究

目的研究飞机草对小鼠急性软组织损伤的治疗作用及其可能机制。方法将动物随机分成空白对照组、模型对照组、阳性对照组、飞机草高、低剂量组,除空白对照组外,其余各组小鼠用重物砸伤造成软组织损伤模型,应用比色法,ELISA法动态测定损伤组织中SOD活性和MDA、PGE2、NO的水平。另于给药后第8天取各组余下10只小鼠损伤肌肉,固定于福尔马林,做病理学观察。结果飞机草高剂量在试验期间能明显升高重物砸伤后损伤组织SOD活性(P<0.05),明显降低损伤组织MDA、NO、PGE2水平(P<0.05),而低剂量仅在给药后第5天明显升高重物砸伤后损伤组织SOD活性(P<0.05);明显降低重物砸伤后损伤组织MDA、NO、PGE2水平(P<0.05)。受损骨骼肌HE染色结果显示飞机草给药后第8天,受损组织炎性反应消失,大量成纤维细胞增殖,断端纤维连接。结论飞机草可通过提高SOD活性,降低MDA、NO、PGE2水平来发挥对急性软组织损伤的治疗作用。     

草酸钙型肾结石小鼠模型的研究

目的:摸索简单易行的方法诱导草酸钙型肾结石小鼠模型,为后续药效学研究提供可靠的动物模型。方法:将健康小鼠分为正常组(A组)、模型组(B组)、模型组(C组),B组灌胃给予诱石剂(含0.75%乙二醇和0.75%氯化铵的水溶液),C组灌胃给予诱石剂(含1%乙二醇和1%氯化铵的水溶液),1 m L/次,3次/d,连续28 d进行造模,A组平行灌胃给予等量生理盐水。实验期间观察小鼠的进食进水情况,生命体征,行为活动及体毛变化,于造模后7、14、21、28 d收集24 h尿液进行草酸和钙含量的测定,于末次造模后处死小鼠,剖取肾脏进行病理学观察。结果:于造模第3天开始,B、C组小鼠均出现后肢无力爬行,食欲减退,体毛呈进行性晦暗无光泽,C组小鼠的表现比B组小鼠严重;造模7 d后,模型组开始出现不同数量的动物死亡,且C组死亡率高于B组;B组和C组小鼠尿液中草酸、钙浓度均明显高于A组(P0.01),B组尿草酸浓度明显高于C组(P0.05~0.01),而尿钙浓度明显低于C组(P0.01);病理学结果表明,A组小鼠肾小管未见扩张和草酸钙晶体沉积,B组、C组小鼠肾组织均出现肿胀,肾小管管腔明显扩张、变性、坏死,肾间质有明显慢性炎性细胞浸润,表面点状分布白色结晶或钙化,在近曲小管和远曲小管有大片结晶存在,且B组的成石率比模型C组高。结论:采用0.75%乙二醇及0.75%的氯化铵混合溶液作为诱石液,可成功诱导死亡率低、成石率高的草酸钙型肾结石小鼠模型。     

飞机草镇痛作用部位及其机制研究

目的：明确飞机草镇痛作用部位及其可能的作用机制,为充分合理利用飞机草资源提供参考。方法将小鼠分成6组,采用脊髓化小鼠甩尾法,福尔马林致炎性疼痛法及纳洛酮阻断小鼠扭体法、热板法,分析飞机草镇痛作用部位;应用酶联免疫法检测血清和脑组织中NO和前列腺素E2（PGE2）含量,初步研究其镇痛作用机制。结果实验结果表明高剂量的飞机草能明显提高脊髓化小鼠热刺激甩尾反应痛阈值（P＜0．05）;高、中剂量的飞机草对福尔马林致痛早期相、晚期相均有显著镇痛作用（P＜0．05）,明显减少纳洛酮阻断后冰醋酸性腹膜炎症致痛小鼠扭体次数,并明显延长纳洛酮阻断后热板致痛小鼠舔后足时间（P＜0．05）,能显著降低福尔马林致炎疼痛小鼠脑组织和血清中NO和PGE2含量（P＜0．05）。结论飞机草既有中枢也有外周的镇痛作用,这可能与其降低中枢和外周NO和PGE2含量有关。     

肺炎合剂镇咳、祛痰及抗肺部炎症的实验研究

目的:观察肺炎合剂镇咳、祛痰及抗肺部炎症的作用。方法:采用浓氨水引咳法及酚红排泌法观察肺炎合剂对正常小鼠镇咳、祛痰作用;通过计数肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞数量评价肺炎合剂对脂多糖(LPS)致小鼠肺部炎症的保护作用。结果:肺炎合剂能明显减少浓氨水引咳的小鼠咳嗽次数(P<0.05),但对咳嗽潜伏期并无明显影响(P>0.05);能明显增加小鼠对酚红的排泌量(P<0.05或P<0.01);能有效降肺部炎症的细胞总数和中性粒细胞数,同时升高单核细胞数(P<0.05或P<0.01)。结论:肺炎合剂具有明显的镇咳、祛痰作用,并对脂多糖所致小鼠肺部炎症有良好的抑制作用。     

福建产泽泻炮制前后抗应激作用的实验研究

[目的]研究福建产泽泻盐炙前后对小鼠抗疲劳、耐缺氧及耐高温能力等抗应激作用的影响。[方法]将小鼠随机分成6组：正常对照组,阳性对照组,泽泻生品高、低剂量组和泽泻盐炙品高、低剂量组,测定小鼠给药后第8d和第15d的游泳耐力、常压耐缺氧和耐高温能力。[结果]福建产泽泻生品给药15dg,能明显缩短小鼠负重游泳持续时间,降低小鼠常压耐缺氧和耐高温能力（P〈0.05）;而泽泻盐炙品给药15dg,能明显延长小鼠负重游泳持续时间,提高小鼠常压耐缺氧和耐高温能力（P〈0．05）;无论生品和盐炙品,给药8d对小鼠的抗应激能力无明显影响（P〉0．05）。[结论]盐炙泽泻具有明显的抗应激作用。     

飞机草镇痛作用研究

目的:对飞机草的镇痛作用进行研究,为充分合理利用飞机草资源提供参考。方法:将小鼠随机分为空白对照组,阳性对照组,飞机草高、中、低剂量组,采用冰醋酸扭体法、热板法和甩尾法评价飞机草的镇痛效果。结果:飞机草能明显减少冰醋酸性腹膜炎症致痛小鼠扭体次数、明显延长热致痛小鼠舔后足时间和甩尾时间(P<0.05或P<0.01)。结论:飞机草对化学和热刺激致痛有明显的镇痛作用。     

冬天过早插输液器对甘露醇的影响

甘露醇是临床常用的消肿药物之一.当室温过低时,甘露醇容易出现结晶、浑浊现象.因此,如何避免甘露醇结晶的发生成为我们关注的问题.近期,我科室在使用甘露醇的过程中发现插上输液器的甘露醇比没有插上输液器的甘露醇发生结晶、浑浊的几率高.