复方中药毒性的数学模型

本文拙提出一种新的指标——LD50曲线，全面刻划复方中药各药剂量与毒性作用的内在联系。     

常用外周血DNA提取方法的比较

目的比较目前常用的外周血DNA提取的三种方法。方法用三种方法提取全血DNA,通过吸光度检测、PCR扩增分析各自优缺点。结果三种方法提取的DNA纯度和作为模板PCR扩增无显著差别,只是操作时间和成本不同。结论天根离心柱型试剂盒应用比较广泛,Promega试剂盒操作时间最短,Chelex-100方法最经济,适合微量提取。     

超声评价血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂对高血压左室肥厚患者冠状动脉血流动力学的影响

目的应用超声技术评价血管紧张素转换酶抑制剂雷米普利和血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦及联合用药对高血压左室肥厚患者冠状动脉血流动力学的影响.方法将60例高血压合并左室肥厚的患者随机分入雷米普利、氯沙坦单用和二者联合用药组,治疗6个月后复查,采用多平面经食管超声心动图和动态三维超声心动图评价用药前后左室质量(LVM)和冠状动脉血流动力学的变化.结果最终共50例患者完成了全部检查.治疗6个月后,雷米普利组、氯沙坦组及联合用药组收缩压、舒张压均显著下降,LVM明显减轻(P均《0.01);雷米普利组、氯沙坦组和联合用药组均见冠状动脉前降支近端经LVM校正的舒张期血流流速积分(DVic)较用药前显著增高,收缩期血流流速积分(SVic)降低(P均《0.01);静脉注射双嘧达莫后,经LVM校正后的SVic、DVic在雷米普利组、氯沙坦组和联合用药组均见治疗后较治疗前显著增高(P《0.05～0.01);氯沙坦组和联合用药组冠状动脉血流储备(CFR)指标显著增加(P《0.05),经LVM校正后的上述指标增加程度更为显著(P《0.05～0.01),且联合用药组CFR高于雷米普利组(P《0.05),雷米普利组仅见经LVM校正后的CFR指标较治疗前显著增加(P《0.05).结论雷米普利和氯沙坦联合用药与单一用药在降压、消退LVH方面同样有效,在改善CFR方面联合用药优于雷米普利单用.     

体表高频超声对兔动脉粥样硬化消退治疗的评价

目的　评价体表高频超声技术检测动脉粥样硬化消长改变的可靠性。方法　将 60只兔分为正常组、动脉粥样硬化自然消退组、舒降之组、普罗布考组、开搏通组、中药组。于实验开始、12周末、2 4周末测量腹主动脉内 -中膜厚度 (IMT)、动脉内径 (D)、血流速度 (V )和内中膜校正的声学密度值 (AIIc % )。对比超声测量的IMT与病理测值。结果　病理测量的IMT与超声测值差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;服药组IMT均显著低于自然消退组 (P <0 .0 5 ) ,服药后IMT厚度依次为舒降之组 <普罗布考组 <中药组 <开搏通组 <自然消退组。消退治疗后AIIc %均显著增高 (P <0 .0 5 ) ,依次为普罗布考组 >舒降之组 >中药组或开搏通组。结论　体表高频超声技术可准确评价动脉粥样硬化病变 ,并可作为随访动脉粥样硬化消长改变的可靠方法。     

心肌声学造影评估心肌微血管血流储备的临床研究

目的　探讨利声显经静脉心肌声学造影 (IMCE)评价心肌微血管血流储备的可行性和临床应用价值。方法　选择 10例冠状动脉造影正常 (I组 )和 8例左前降支 (LAD)存在 5 0 %～ 70 %狭窄的患者 (Ⅱ组 ) ,分别在静息状态和双嘧达莫负荷试验后进行两次IMCE检查。分析递增触发时的心肌多普勒信号并描绘时间 强度曲线 ,测量平台期心肌显影强度A、曲线上升平均斜率 β及A·β乘积在负荷试验前后的变化 ,并测定相应的储备值。结果　静息状态下两组均呈均匀一致的正常心肌灌注 ,负荷试验后两组的 β及A·β均较负荷前增加 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;负荷前后两组的A储备值差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,而Ⅰ组的 β储备值及A·β储备值均显著高于Ⅱ组 (分别为 3 .0 6± 0 .95vs 1.5 2± 0 .3 7,3 .3 0± 1.0 4vs 1.48± 0 .42 ,均P <0 .0 0 5 ) ,提示Ⅱ组的心肌微血管血流储备降低。结论　IMCE可用于检测轻中度狭窄冠状动脉支配区域的微血管血流储备异常。     

正常人左室心肌节段局部三维容量和收缩功能的定量研究

目的　应用动态三维超声心动图技术评价正常人的左室局部三维容量和局部收缩功能。方法　 4 1例健康查体人员 ,男性 2 4例 ,女性 17例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 (4 2± 12 )岁。采用 Agilent Sonos 5 5 0 0型彩色多普勒超声心动仪进行心脏二维图像的采集。采用 Tom Tec Gmb H型三维图像处理系统 ,以表面提取法重组心内膜边缘轮廓三维图像 ,自动计算每一节段的容量及收缩功能。结果　各节段局部舒张末容量测值从心尖到心底局部舒张末容量呈递增趋势 ;局部心搏量从后壁、下壁、侧壁、前间隔、前壁依次递增 ,在同一节段局部心搏量基本上是从心尖至心底依次递增 ;局部射血分数按前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁的顺序递减 ;各节段的局部 -整体射血分数按前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁的顺序递减。结论　应用动态三维超声心动图对局部心功能研究表明左室各节段收缩功能的三维分布并非均匀一致 ,收缩功能从后壁、下壁、侧壁、前间隔到前壁依次递增。     

血清脂联素水平与高血压及心肌纤维化的关系

目的:研究血清脂联素与高血压的关系,探讨高血压患者血清脂联素水平对心肌纤维化的影响,阐明高血压患者血清脂联素水平与心肌纤维化的关系.方法:根据美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC-7)的血压标准,筛选出33例高血压患者(高血压组),并筛选出同期在我院体检中心观察的健康人33例(正常对照组).所有入选者清晨空腹抽取外周静脉血,用酶联免疫法测定血清脂联素、Ⅰ型前胶原羧基端肽(P Ⅰ CP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(P Ⅲ NP)水平.结果:与正常对照组相比,高血压组血清脂联素水平明显降低[(4.21±2.89)ng/ml比(2.69±1.00)ng/ml,P＜0.01];且1级高血压患者与2级高血压患者血清脂联素比较明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与正常对照组相比,高血压组P Ⅰ CP和P Ⅲ NP水平显著增高,P Ⅰ CP分别为(13.10±6.56)ng/ml比(4.12±1.19)ng/ml,P Ⅲ NP分别为(128.94±56.37)ng/ml比(66.70±11.72)ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).相关分析表明,血清脂联素水平与P Ⅰ CP及P Ⅲ NP水平呈明显负相关(r分别为-0.245和-0.275,P均＜0.05).结论:高血压患者血清脂联素水平明显降低,血压越高脂联素水平越低,血清脂联素水平与P Ⅰ CP及P Ⅲ NP水平呈明显负相关,推测低水平的脂联素血症在高血压心肌纤维化中可能起重要作用.     

心肌致密化不全的研究进展

心肌致密化不全是一种特殊类型的罕见先天性心肌病,是胚胎生长过程中心内膜心肌发育缺陷所造成的,早期诊断和早期治疗有助于改善患者预后。着重介绍该病的病因,发病机制,临床表现,诊断,治疗和预后的研究现状,旨在临床诊断及治疗提供客观依据。     

声学定量技术对冠心病患者左右心室功能的对比研究

为探讨声学定量 (AQ )技术在左右心室功能测量中的作用 ,本研究应用AQ技术对陈旧性心肌梗死 (OMI)患者的左右心室功能进行评价 ,并与正常对照组比较。资料与方法一、研究对象1.OMI组 :3 0例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均(5 7.0± 10 .6)岁。均经病史、临床表现、心电图、超声心动图确诊为OMI ,经选择性冠状动脉造影证实为左前降支单支病变。所有患者均为窦性心律。2 .正常对照组 :3 0例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 40～ 68岁 ,平均 (5 6.0± 11.3 )岁。经查体、X线、心电图、超声心动图检查未发现器质性心脏病及其他影响心…