前列平胶囊治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证的药品临床综合评价

目的：探索前列平胶囊治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证的药品临床综合价值,为临床基本用药管理的相关决策提供证据。方法：该研究以《药品临床综合评价管理指南（2021年版试行）》为依据,通过系统梳理前列平胶囊治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证的现有研究,结合相关数据库资料和问卷调查结果,基于循证医学、临床流行病学、临床医学、循证药学、药物经济学、卫生统计学、卫生技术评估等学科基础,采用多准则决策分析模型（MCDA）和CSC 2.0软件,对药品的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性6个维度及中医药特色进行定性与定量相结合的综合评价。结果：安全性,基于国家药品不良反应监测中心自发呈报系统（SRS）、安全性文献分析、药理毒理实验报告等证据,前列平胶囊安全性等级评价为A级,安全性好。有效性,基于药理药效学研究及Meta分析结果,综合有效性证据价值及证据质量,最终有效性等级评价为B级。经济性,前列平胶囊为国家医保乙类药物,与同类中成药价格相比,前列平胶囊的日均费用属中等,服药过程中无相关费用增加,经济学研究显示前列平胶囊联合α受体阻滞剂与单用α受体阻滞剂比较,具有较好经济性。综合经济学证据质量评价和经济性...     

慢性扁桃体炎病儿细胞免疫功能的变化

1目的　探讨慢性扁桃体炎病儿细胞免疫功能的变化及临床意义。2方法　采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法及红细胞酵母菌花环法 ,检测了 40例慢性扁桃体炎病儿及 30例健康儿童红细胞 C3b受体花环率 (E- C3bRR )、红细胞免疫复合物花环率 (E- ICR)、T淋巴细胞亚群和可溶性白细胞介素 2受体 (s IL - 2 R)的变化。3结果慢性扁桃体炎病儿外周血 T淋巴细胞亚群 CD4阳性细胞及 CD4/ CD8比值较对照组降低 (t=2 .10 ,3.70 ,P <0 .0 1,0 .0 5 ) ,CD8阳性细胞较对照组升高 (t=6 .83,P<0 .0 1) ;E- C3b RR,E- ICR较对照组降低 (t=10 .47,3.35 ,P<0 .0 1) ;血清中 s IL- 2 R水平较对照组升高 (t=9.11,P<0 .0 1) ;CD4/ CD8比值与 s IL- 2 R水平呈显著负相关 (r=- 0 .8436 ,P<0 .0 1)。4结论　慢性扁桃体炎病儿细胞免疫功能低下且紊乱。     

崔鑫临床应用妇科得生丸验案举隅

<正>妇科得生丸是黄毓息先生所创制的一首效验方,首见于《北京市中成药方选》。原方量为当归80两,白芍80两,柴胡30两,木香30两,羌活30两,益母草320两。上为细末,过罗,炼蜜为丸。具有调经化瘀,解郁和肝的功效。主要用于气滞胸满、经血不调、血瘀腹痛、四肢倦怠、婚后久不受孕等症。其临床多作为妇科疏肝调经的中成药应用,很少入中药汤剂。     

妊娠期甲状腺功能减退症女性产后甲状腺功能转归影响因素分析

目的 分析妊娠期甲状腺功能减退症(以下简称甲减)女性产后甲状腺功能转归的相关影响因素。方法 选择2012年1月～2017年12月期间,在首都医科大学附属北京友谊医院产检并分娩的产妇。按照笔者医院制定的妊娠期甲状腺功能特异参考标准,将妊娠期诊断的亚临床甲减、低T4血症、甲状腺自身抗体阳性的产妇作为研究对象,共纳入870例。分娩后42天、3个月、6个月、1年、2年进行随访。观察甲状腺功能的变化。其中对妊娠期亚临床甲减产妇根据TPOAb情况分为妊娠期亚临床甲减+TPOAb阳性组及妊娠期亚临床甲减+TPOAb阴性组,前者孕期和产后全部给予左旋甲状腺素钠片治疗。按其产后治疗时间分为持续治疗0～6个月组及>6个月组,观察其产后甲状腺功能减退的患病情况。结果 影响产后甲状腺功能转归的相关因素:单因素Logistic回归分析影响妊娠期亚临床甲减+TPOAb阳性组患者产后甲状腺功能转归的因素为TPOAb效价、产后药物干预及甲状腺摄碘率;影响低T4血症+TPOAb阳性组产后甲状腺功能转归的因素为TPOAb效价和甲状腺摄碘率;影响单纯甲状腺自身抗体阳性患者产后甲状腺功能转归的因素为TPOAb效价及诊断孕周。多因素Logistic回归分析显示,TPOAb效价(>1000U/ml)是妊娠期亚临床甲减+TPOAb阳性、低T4血症、单纯甲状腺自身抗体阳性组患者产后发生甲状腺功能减退的独立高危因素;产后药物干预是亚临床甲减患者产后发生甲状腺功能减退的独立保护因素。结论 产后持续治疗是影响妊娠期亚临床甲减合并TPOAb阳性患者产后甲状腺功能转归的独立保护因素。妊娠期亚临床甲减和低T4血症合并TPOAb阳性患者和单纯甲状腺自身抗体阳性患者的TPOAb效价高低是影响产后甲状腺功能转归的独立高危因素。     

前路减压钛网重建脊柱治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的：在临床上以前路减压钛网重建脊柱技术对患者的胸腰椎爆裂性骨折进行治疗,并对其临床价值进行探讨。方法：回顾2011年1月～2013年6月间以前路减压钛网重建脊柱发进行治疗的50例胸腰椎爆裂性骨折患者的病例。对治疗前后神经损伤采用Frankel进行评分,并对其评分进行比较。结果：以x线片对患者进行术后检查,结果表明患者腰椎的生理曲度得到了有效的治疗,椎间隙的高度基本复位。随访1年,其他患者无异常状况,骨融合良好。手术前、术的Frankel神经损伤评分具有显著性差异,P〈0．05。结论：在临床上以前路减压钛网重建脊柱技术对患者的胸腰椎爆裂性骨折进行治疗,具有很好的临床应用价值,不仅具有很高的安全性,还能显著提升患者的生存状况。     

西安市中心医院2003-2007年儿童烧伤原因分析

1 临床资料及分析项目 笔者单位2003年10月-2007年11月收治0～14岁城乡结合部烧伤患儿389例,占同期入院烧伤患儿总数(617例)的63%.其中0～3岁296例占76%,4～5岁58例占15%.6～10岁24例占6%,11～14岁11例占3%.烧伤总面积1%～55%TBSA,均为Ⅱ、Ⅲ度.5岁以下患儿以烧伤总面积小于10%TBSA为主.分析389例烧伤患儿的烧伤原因、受伤场所、院前救治、居住地区、监护人文化程度、患儿烧伤程度及各年发病数等.     

脐周脂肪移植联合重睑成形术在上睑凹陷矫正中的应用

目的：探究脐周脂肪移植联合重睑成形术在上睑凹陷矫正中的应用效果。方法：以2020年9月-2021年8月122例上睑凹陷就医者为研究对象，根据手术方法的不同分为观察组（脐周脂肪移植+重睑成形术治疗，65例）及对照组（透明质酸填充剂注射治疗，57例）。比较两组手术疗效、手术相关指标、上睑凹陷分级、术后温哥华瘢痕量表（VSS）评分、重睑线宽度、上睑肌肌力等。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，手术时间长于对照组，术中出血量多于对照组，术后肿胀时间短于对照组（P<0.05）；观察组术后上睑凹陷分级及重睑线宽度、上睑肌肌力优于对照组（P<0.05），两组术后1周、6个月的VSS评分对比无明显差异（P>0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：脐周脂肪移植联合重睑成形术矫正上睑凹陷，可改善就医者上睑凹陷程度，提高上睑肌力，并降低术后并发症发生率。     

蒲地蓝口服液联合西药治疗手足口病的系统评价

目的:对蒲地蓝口服液联合西药治疗小儿手足口病的有效性和安全性进行分析。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、SinoMed、PubMed和Cochrane Library中的蒲地蓝口服液联合西药治疗小儿手足口病的临床随机对照试验(RCTs),由2名研究者对检索到的文献进行筛选和数据资料提取,再使用RevMan 5.3对文献质量进行评估,对符合Meta分析标准的进行分析。结果:共检索出271篇文献,最终纳入63篇文献,选取总有效率、临床症状消退时间和不良反应情况3个结局指标进行分析,结果显示单用蒲地蓝口服液或者联合西药的有效性和安全性优于单用西药治疗,但蒲地蓝口服液联合利巴韦林的不良反应发生率高于单用利巴韦林。结论:蒲地蓝口服液或者联合西药治疗的临床疗效和安全性优于西药治疗,但由于纳入文献质量不高,具有较大异质性,其结果不能作为临床参考证据,还需更多多中心、大样本、高质量的RCTs去获取更多证据。     

中医小夹板在桡骨远端骨折治疗中的应用进展

桡骨远端骨折是骨科临床常见的骨折类型。此类骨折损伤的严重程度主要与骨密度和暴力伤害的程度有关,其发病率随着人口老龄化逐年升高。治疗方法主要分为手术治疗和保守治疗2种形式。目前采用手术疗法治疗的较多,但术后常会出现并发症,影响腕部功能。中医小夹板疗法作为经典的保守疗法,在骨科临床治疗中发挥着重要作用。现归纳和总结手法复位配合传统、改良夹板联合中药内服、中药外用、针刺等其他疗法在此类骨折治疗中的应用,旨在挖掘中医小夹板疗法的特色与优势。     

儿童大前庭导水管综合征听力特点分析(附6例报告)

目的探讨儿童大前庭导水管综合征的听力学特点。方法对6例2.5~8.5岁患有大前庭导水管综合征的病儿在初次发病时进行听性脑干诱发反应(ABR)、40 Hz诱发反应、多频稳态诱发反应(ASSR)检查,并在初次发病及最近一次发病时行瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)、声导抗及纯音听阈(或行为测听)检查。结果 6例12耳初诊及最近一次的声导抗检查均为A型鼓室图,镫骨肌反射均未引出。TEOAE检查均未通过。ABR、40 Hz诱发反应、ASSR、纯音听阈检查结果均为中度、重度甚至极重度听力损失,且98 dBnHL click刺激声时ABR检查结果示在潜伏期2.77 ms左右均有显著负反应波(ASNR)出现。纯音听阈结果示在250、500、1 000 Hz时均有气骨导差且均大于15 dBnHL。结论大前庭导水管综合征病儿初次发病时一般为双侧中重度以上感音神经性听力损失,随后波动性听力逐渐下降直至全聋。ASNR的出现可以作为大前庭导水管综合征听力学诊断的参考指标,但确诊仍依靠影像学检查。大前庭导水管综合征纯音听阈可以有低范围的气骨导差,但原因不明。本病目前没有有效的治疗方法,但及时助听语训,对病儿的言语语言发育是有效的。重视日常防护及发病时尽早治疗,大前庭导水管综合征是可以有效预防或延迟发作的。