广州市儿童和青年新型冠状病毒Delta变异株感染患者临床特征

 目的 探讨儿童和青年新型冠状病毒（SARS-CoV-2） Delta变异株患者的临床特征。方法 选取广州医科大学附属市八医院2021年5月21日—6月18日收治的SARS-CoV-2 Delta突变株感染者,根据年龄分为儿童组（2~14岁）和青年组（15~35岁）,比较两组患者临床、实验室指标及影像学的差异。结果 儿童组21例,青年组24例,两组均无重症患者。儿童以家庭聚集性发病为特征,青年组普通型比儿童组更常见（66.7% VS 33.3%,P<0.05）。与青年组临床表现比较,儿童组咳嗽（33.3% VS 87.5%）、咳痰（33.3% VS 66.7%）和咽喉不适（28.6% VS 70.8%）少见（均P<0.05）,儿童发热时间更短（2.5 d VS 4 d,P<0.05）,但两组患者发热（76.2% VS 83.3%）差异无统计学意义。与青年组生化学指标比较,基线时儿童组C-反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A （SAA）和白介素-6（IL-6）更低（均P<0.05）,但淋巴细胞（LYM）、嗜酸性粒细胞（EOS）、乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）更高;第1周儿童组CRP和SAA更低,但LYM、EOS、LDH和CK-MB更高（均P<0.05）。儿童基线CK-MB和LDH升高更常见（均P<0.05）。儿童组基线时LYM减少5例（23.8%）,EOS减少3例（14.3%）,第1周LYM和EOS均恢复正常。胸部CT显示儿童组7例（33.3%）肺部感染,单侧受累为主;青年组16例（66.7%）肺部感染,双肺受累为主。儿童组SARS-CoV-2核酸转阴时间中位日数为17（12,25） d,青年组核酸转阴时间中位日数为19（15,21） d,两组患者均预后良好。结论 儿童SARS-CoV-2 Delta变异株感染以家庭聚集性发病为主要特征。与青年患者比较,儿童患者呼吸道症状、炎症反应、免疫细胞和肺损伤更轻,免疫细胞恢复更快。儿童患者基线CK-MB和LDH升高更常见,需关注急性心肌损伤的可能性。青年和儿童患者SARS-CoV-2核酸转阴时间长,需延长监测上呼吸道核酸的时间。     

活血化瘀抑制肿瘤转移的机理与意义

转移是恶性肿瘤的一个重要标志，是癌症治疗的主要障碍，也是癌症病人死亡的重要原因，控制转移是决定患者预后的关键因素。中医疗法在肿瘤转移治疗中有着重要的地位，活血化瘀是中医药治疗肿瘤的一种常见方法，各种恶性肿瘤的中医治疗多选用活血化瘀药物。近年来，活血化瘀药物在抗肿瘤转移方面取得了较大、的进展，日益受到重视。现将近年来研究活血化瘀方药抗肿瘤转移的情况综述如下：     

针灸治疗腰椎间盘突出症的概况

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂致髓核脱出,突入椎管,压迫脊髓或脊神经根,引起股神经或坐骨神经痛为主的一组综合症候群.中医学对腰椎间盘突出症有着深刻的认识.腰椎间盘突出症属中医学"腰痛"、"痹证"范畴.     

三七二醇皂苷含量测定方法建立及其固有稳定性研究

目的:采用HPLC建立同时测定三七二醇皂苷提取物(PDS)中人参皂苷Rb_1和Rd两种主要药效成分的含量测定方法,并对影响PDS固有稳定性的因素进行初步探索。方法:以乙腈-水系统作为流动相,采用梯度洗脱法,同时测定PDS主要成分的含量,并进行方法学考察;考察PDS主要药效成分在不同pH值溶液中以及在高温、高湿和强光照射条件下的固有稳定性。结果:方法学考察结果显示,人参皂苷Rb_1和Rd分别在0.1502~1.5020mg·mL~(-1)、0.0202~0.2022 mg·mL~(-1)范围内呈良好线性;平均回收率分别为99.35%、98.94%。稳定性研究结果显示,PDS主要药效成分人参皂Rb_1和Rd在pH 1.2的溶液中均迅速降解,24h内含量降低了90%以上;在高温、高湿和强光条件下含量降低幅度不大。结论:建立的含量测定方法准确可靠,可用于PDS含量测定及过程质量控制;溶液pH值会影响PDS的稳定性。高温、高湿和强光对PDS的稳定性有一定影响。该研究可为三七二醇皂苷新制剂的辅料与剂型的选择、处方设计及工艺优化等提供科学依据。     

发热伴血小板减少综合征中补体C5a参与炎症因子风暴及对预后的判断价值

探讨补体C5a在发热伴血小板减少综合征（SFTS）的炎症因子风暴和预测疾病严重程度的作用。方法 回顾性分析2017年~2021年我院收治的SFTS患者,根据SFTS病情分级,将其分为轻症组(n=73)、重症组（n=21）、危重症组(n=28)。分析患者的一般临床资料、实验室检查指标进行相关性分析,使用Pearson或Spearman相关检验对补体C5a与实验室检查指标,使用连续动态分析（GEE）来进行分析补体C5a的变化,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估C5a对于疾病严重程度和预后的作用。结果 重症组和危重症组的血清补体C5a水平明显高于轻症组,SFTS患者的补体C5a水平与IL-6呈正相关性（r=0.246,P=0.0024),与TNF-α水平呈正相关（r=0.261,P=0.0017）,与严重评分水平呈正相关（r=0.4757,P＜0.001）。补体C5a的动态分析显示轻症组的补体C5a水平呈现动态平衡,低于正常水平,而重症组的补体C5a水平呈现持续下降的趋势,危重症组患者的补体C5a水平持续位于高位。补体C5a预测SFTS疾病严重程度的AUC曲线下面积为0.9332（95% CI：0.8438～0.9692,P＜0.001),预测SFTS预后的AUC曲线面积为0.8946（95% CI：0.8218～0.9341,P＜0.001)。结论 补体C5a参与了SFTS患者的炎症因子风暴,可以有效预测SFTS患者的疾病严重程度和预后。     

益元活血汤对恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的:观察益元活血汤对恶性肿瘤患者的治疗作用和化疗期间对免疫功能的影响。方法:采用完全随机设计方法,将恶性肿瘤患者分为益元活血汤配合化疗组(治疗组)29例和单纯化疗组(对照组)27例,在化疗前及化疗4周期后,以外周血分别测定患者CD3,CD4,CD8,淋巴细胞非组蛋白(Ag-Nors),免疫球蛋白,同时观察本时期内患者的中医证候表现。对比两组之间的差异及治疗前后的差异。结果:恶性肿瘤患者化疗期间的免疫紊乱主要表现为细胞免疫下降,其中CD3,CD4,CD4/CD8,Ag-Nors水平均有所减低,免疫球蛋白变化不明显。通过益元活血汤治疗,能够延缓化疗导致的细胞免疫功能下降,但对体液免疫无明显影响。结论:益元活血汤对与化疗导致的细胞免疫紊乱有调节作用。     

不同剂量生白术对小鼠小肠推进功能的影响

目的:观察不同剂量生白术对小鼠小肠推进功能的影响.方法:将80只小鼠随机分成4组,分别用混有炭末的大剂量、中剂量、小剂量生白术水煎剂及生理盐水灌胃,以给药后30分钟后炭末在小鼠小肠内的推进率为观察指标,进行比较.结果:大剂量生白术组的炭末推进率增加最为明显,小剂量生白术组与对照组间未见显著差异.结论:大剂量生白术水煎剂可以更明显的促进动物小肠推进功能.     

性早熟女童血清ghrelin水平与生殖激素关系研究

目的探讨性早熟女童血清生长激素释放肽(ghrelin)与生殖激素的关系。方法将87例年龄在5～9岁的性早熟女童根据第二性征发育情况、骨龄、子宫、卵巢容积及促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验的结果分为特发性中枢性早熟(ICPP)和单纯乳房早发育(PT)组,34例年龄相当的健康女童作为对照组,采用夹心法酶联免疫吸附试验测定空腹血清ghrelin水平,化学发光法测定雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、泌乳素(PRL)、孕酮(PRGE)、睾酮(TSTO)及GnRH激发后的LH30、LH60、LH90、FSH30、FSH60、FSH90。结果 ICPP组血清Log(ghrelin)为(2.728±0.304)ng/L,明显高于对照组[(2.567±0.304)ng/L,P<0.05];PT组血清Log(ghrelin)为(2.613±0.300)ng/L,与ICPP组和对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);TannerⅡ期的ICPP女童Log(ghrelin)为(2.733±0.356)ng/L与TannerⅢ期(2.722±0.210)ng/L比较,差异无统计学意义(P>0.05);经双变量相关分析,性早熟女童血清ghrelin水平与E2、LH、FSH、PRL、PRGE、TSTO和GnRH激发后的LH30、LH60、LH90、FSH30、FSH60、FSH90均无相关(P>0.05)。结论 ICPP女童血清ghrelin水平显著高于对照组,但性早熟女童血清ghrelin与生殖激素无相关性。     

微滤联用微波真空干燥技术在三七三醇皂苷生产中的应用

目的采用微滤与微波真空干燥联用技术,研究提高三七三醇皂苷(PTS)质量和产量的工业化生产。方法以静态饱和吸附量、PTS纯度、收率、有效成分转移率与指纹图谱为主要评价指标,考察了微滤对PTS与大孔吸附树脂的影响,进行微滤工艺L9(34)正交试验,经多批次验证与评价,确定微滤技术的可行性;以干燥PTS纯度、水分、损耗率、有效成分转移率和指纹图谱为评价指标,对干燥工艺进行筛选,进行L9(34)正交试验,经多批次验证与评价,确定微波真空干燥的可行性。结果微滤工艺,可改善产物性状、提高PTS纯度、延长树脂的再生周期、提高卫生学质量,指纹图谱相似度可大于0.99(n=5);微波真空干燥使PTS损耗率由4%～5%降低至0.2%～0.5%,指纹图谱相似度可大于0.99(n=5)。结论采用微滤与微波真空干燥联用技术能大幅度提高PTS工业化生产的质量及产量,工艺稳定,重复性好。