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细管心包腔闭式引流治疗恶性心包积液(附17例效果观察) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:评价细管心包腔闭式引流治疗恶性心包积液的临床价值。方法:对17例恶性心包腔积液患采取16Ga(管径1.7mm)ARROW中心静脉导管进行穿刺及留置引流,每天引流不超过500ml,然后心包腔注入药物(DDP60mg或HCTP2mg或白介素Ⅱ30万单位),并以10u/ml肝素封管,嘱患变换体位。每天或隔天继续放液,待24小时内引流量不超过50ml时拔管。结果:一次性穿刺成功率100%,显效6例,有效8例,无效3例,有效率82.3%。不良反应主要有:胸痛1例,发热1例,均无需治疗。2例出现管腔堵塞,经生理盐水冲洗或导丝介入后通畅。无心律失常、出血、气胸、感染、导管脱落、心包缩窄。结论:细管心包腔闭式引流具有安全、有效、方便、易行等优点,可以作为恶性心包积液的首选方法。 相似文献
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随着环境污染的日趋严重 ,肺癌的发病率逐年上升 ,肺癌已成为目前人类因癌症死亡的主要原因之一。大多数肺癌患者在就诊时病情已发展到晚期 ,疗效较差 ,尤其是非小细胞肺癌 ,对化疗的敏感性差 ,故寻找有效的化疗方案以求提高生存率一直是肿瘤内科界探讨的问题。我科从 1998年 11月~2 0 0 1年 2月 ,采用去甲长春花碱 (NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 2 1例 ,现将结果报告如下。1 临床资料1 1 病例选择 :有病理或细胞学证实的NSCLC ,Krnofsky评分≥ 70分 ,化疗前肝、肾功能、血象均正常 ,预计生存… 相似文献
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吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌 总被引:11,自引:1,他引:11
目的 观察吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 41例晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨与卡铂联合治疗 ,吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,静脉滴注第 1、8、15天 ,卡铂AUC 5 ,静脉滴注第 1天 ,2 8天为一周期 ,每例患者治疗 2周期以上。结果 全组完全缓解 2例 ,部分缓解 18例 ,稳定15例 ,进展 6例 ,总有效率为 48.8%。初治组有效率为 5 5 .6% ,复治组为 43 .5 % (P >0 .0 5 )。全组中位生存期 11.8月 ,1年生存率为 49%。KPS评分增加者占 70 .7% ( 2 9/4 1)。最常见的毒副反应为骨髓抑制 ,Ⅲ~Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为 3 4.1%和 2 9.3 % ,其余毒副反应均轻微 ,可耐受。结论 吉西他滨联合卡铂一线治疗或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效 ,毒性可以耐受。 相似文献
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目的探讨低频超声联合化疗应用于晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法选取42例晚期恶性肿瘤患者为观察对象,均给予低频超声联合化疗进行干预,观察患者的治疗效果、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分变化、疼痛控制情况,以及不良反应发生率。结果 42例可评价疗效的患者中,部分缓解17例(40.5%),病情稳定16例(38.1%),病情进展9例(21.4%);客观缓解率为40.5%,疾病控制率为78.6%。治疗后患者ECOG评分、疼痛情况较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应主要包括骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征等,均为化疗常见的不良反应,多数不良反应为Ⅰ~Ⅱ度,不良反应轻。结论对晚期恶性肿瘤患者采用低频超声联合化疗的治疗模式,治疗效果好,可有效改善患者ECOG评分,明显缓解疼痛,且不良反应发生率低,具有较高的临床价值。 相似文献
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Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗治疗的临床研究 总被引:6,自引:1,他引:6
背景与目的:目前,单纯采用放疗或化疗治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌疗效均不甚理想。为此,本研究探讨了针对同步放化疗治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法:212例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者用抽签法随机分为A、B、C、D 4组:A组采用常规分割放疗,B组采用常规分割放疗同步化疗,C组采用超分割放疗同步化疗,D组采用加速超分割分段放疗同步化疗。4组肿瘤灶放疗总剂量均为65~70 Gy,B、C、D组在放疗同时给予依托泊苷、顺铂化疗两个周期,A、B、C、D 4组在放疗结束后,均给予上述方案维持化疗2至4个周期。结果:A、B、C、D组有效率分别为50.9%、73.5%、75.5%、77.3%。经统计处理,B、C、D组有效率均明显高于A组(P〈0.05),而B、C、D 3组间差异无显著性(P〉0.05)。4组的1、2、3年生存率分别为28.3%、15.1%、7.55%;58.5%、32.1%、20.8%;62.3%、33.9%、22.6%;60.3%、35.8%、22.6%。B、C、D 3组的1、2、3年生存率明显高于A组(P〈0.05),而B、C、D 3组间差异无显著性(P〉0.05)。毒副反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎,各组间差异无显著性(P〉0.05)。结论:同步放、化疗是目前不能手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌的一种较理想的治疗模式。 相似文献
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对医学实习生进行内科临床实践能力培养的教学体会 总被引:2,自引:0,他引:2
医学实习生的临床实习教学是高等医学教育的重要组成部分,医学生需要在紧张的实习阶段,认真学习临床的各种基本操作;并在实践中,把所学的理论知识与所亲身接触的临床实践结合,才能培养出临床思维,锻炼出独立工作的能力,为将来成为优秀的医生构筑坚实的基础。但目前受就业困难、医疗市场的经济改革等多种因素的影响,医学实习生的临床实践能力在有不同程度的下滑。在这样的新形势下如何指导学生做好临床实习工作,提高学生的临床实践能力,提高临床教学质量,是我们迫切需要解决的问题。作为内科教研室,我们承担着对医学实习生进行内科临床实践能力培养的带教任务,根据近年的教学体会,进行总结,以供探讨。1规范临床教学科室的管理临床教学科室是完成医学实习生带教的基本场所,现在不少教学科室由于临床工作任务重,教师除了要负责繁忙的临床工作,还要负责教学工作,对学生的教学存在一些不尽如人意的地方;所以更应该建立规范的管理,否则会制约教学的发展。规范完整的管理包括:合理的师资力量安排,按照规范的教学大纲,建立规范的医学实习生带教及实习制度,我们要求具有带教任务的教师在工作中一定要认真执行教学查房制度,并安排好临床教学讲课制度,科室必须配备必要的教学用具和教学... 相似文献
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目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)组织中肺耐药蛋白(LRP)的表达与铂类化疗耐药及其预后的关系。方法采用免疫组织化学SP法对89例晚期NSCLC碏块进行免疫组织化学染色,检测LRP的表达水平,并分析其与患者的性别、年龄、吸烟史、组织分型、分化程度、远处转移、淋巴结转移及含铂化疗方案疗效的关系。结果在NSCLC患者组织中,LRP的阳性表达率为77.5%,与年龄、吸烟史、组织分型、分化程度和淋巴结转移无关( P均>0.05),而LRP表达阳性组和阴性组的含铂类方案化疗疗效、有效率、总反应率、无进展生存时间和总生存时间比较差异无统计学意义( P均>0.05)。女性患者肿瘤组织LRP表达阳性率(95.5%)高于男性患者(71.6%)(P=0.043);在远处转移的患者中,LPR阳性表达率为87.3%,而无远处转移的患者LRP阳性表达率为61.8%,差异有统计学意义( P=0.005)。结论 LRP基因的阳性表达与远处转移有关,且LRP阳性表达患者无疾病进展时间及总生存时间均低于LRP阴性表达患者,提示其可能作为判断预后指标。 相似文献
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后程三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨后程三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应.方法 72例局部晚期鼻咽癌患者,采用抽签法随机分为后程3D-CRT同步化疗组和单纯常规放疗组.同步化疗组先采用常规放疗至36 Gy/18次,后程予鼻咽部采用3D-CRT,且在整个放疗过程中,同时给予顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗2周期.而放疗组则单纯给予常规放疗.结果 同步化疗组的完全缓解率为 91.7 %,明显高于放疗组的 72.2 %(P<0.05).同步化疗组的局部复发率(13.9 %)明显低于放疗组(36.1%)(P<0.05),而其远处转移率(11.1 %)亦明显低于放疗组(33.3%)(P<0.05).两组的3年生存率分别为82.3%和56.1%,同步化疗组优于放疗组(P<0.05).而同步化疗组的骨髓抑制发生率则高于放疗组(P<0.05).结论 后程3D-CRT同步化疗对局部晚期鼻咽癌有较好的疗效,且毒副反应能耐受. 相似文献
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CerbB-2基因、COX-2基因在鼻咽癌中的表达及相关性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨表皮生长因子受体-2(CerbB-2)基因、环氧化酶-2(COX-2)基因在鼻咽癌组织中的表达情况及两者间的相关性。方法采用免疫组化sP法检测CerbB-2、COX-2基因在90例鼻咽癌组织和22例鼻咽炎性组织中的表达情况。结果鼻咽癌组织中CerbB-2、COX-2基因表达的阳性率分别为65.56%和67.78%,鼻咽炎性组织分别为31.82%和36.36%,差异有统计学意义(P〈0.05);在鼻咽癌组织中两者表达呈正相关(r=0.526,P〈0.01)。结论CerbB-2、COX-2基因在鼻咽癌中以高表达方式存在,它们在鼻咽癌中的表达呈正相关,并且有可能通过共同高表达来促使鼻咽癌的发生、发展,而它们共同作用的机制有待进一步研究。 相似文献
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[摘要] 目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)组织中肺耐药蛋白(LRP)的表达与铂类化疗耐药及其预后的关系。方法 采用免疫组织化学SP法对89例晚期NSCLC碏块进行免疫组织化学染色,检测LRP的表达水平,并分析其与患者的性别、年龄、吸烟史、组织分型、分化程度、远处转移、淋巴结转移及含铂化疗方案疗效的关系。结果 在NSCLC患者组织中,LRP的阳性表达率为77.5%,与年龄、吸烟史、组织分型、分化程度和淋巴结转移无关(P均>0.05),而LRP表达阳性组和阴性组的含铂类方案化疗疗效、有效率、总反应率、无进展生存时间和总生存时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。女性患者肿瘤组织LRP表达阳性率(95.5%)高于男性患者(71.6%)(P=0.043);在远处转移的患者中,LPR阳性表达率为87.3%,而无远处转移的患者LRP阳性表达率为61.8%,差异有统计学意义(P=0.005)。结论 LRP基因的阳性表达与远处转移有关,且LRP阳性表达患者无疾病进展时间及总生存时间均低于LRP阴性表达患者,提示其可能作为判断预后指标。 相似文献