卡培他滨联合奥沙利铂术前新辅助化疗对进展期胃癌手术患者临床疗效的影响

目的:探讨评估术前XELOX（卡培他滨联合奥沙利铂）新辅助化疗方案对进展期胃癌患者临床疗效的影响。方法:连续性纳入自2014年3月至2015年3月我院所收治的进展期胃癌患者132例,随机分为研究组和对照组。研究组术前给予2疗程XELOX新辅助化疗后行手术治疗,对照组给予手术治疗。比较两组患者根治性手术比例、手术情况、术后血清肿瘤标志物变化等近期预后差异,且所有患者随访2年,比较两组患者远期预后差异。结果:研究组2疗程XELOX术前化疗后客观有效率为39.39%,疾病控制率为90.91%,化疗后肿瘤临床分期较化疗前显著下降（P=0.003）。研究组完成胃癌根治术患者手术比例明显高于对照组（P=0.017）,且研究组手术时间更短（P=0.000）,术中出血量（P=0.002）以及术后引流量（P=0.000）更少。术后研究组血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类蛋白19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)以及组织多肽特异性抗原(TPS)水平均显著性低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。在远期预后方面,2年随访期间研究组无病生存时间以及平均生存时间明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,且研究组复发率明显更低（P=0.005）,但两组死亡率未见统计学差异（P=0.083）。结论:进展期胃癌患者术前接受XELOX化疗可以有效提高根治性手术比例,降低手术风险和术后肿瘤活性,从而改善患者远期预后。     

9例胆石性肠梗阻的诊治体会

胆石性肠梗阻是一类病因独特 ,处理与一般肠梗阻有所不同的疾病 ,因胆囊区严重粘连 ,解剖不清 ,术中易造成胆、肠损伤。术前诊断较为困难。为对胆石性肠梗阻的诊治有更深的认识 ,我们分析总结 1986年～ 2 0 0 0年诊治 9例胆石性肠梗阻的资料。1　临床资料本组病例共 9例 ,男性 3例 ,女性 6例。年龄 6 3～ 82岁 ,平均 6 9.3岁。病程 2周～ 5年 ,平均 3年。临床均表现为中上腹或剑突下疼痛 ,无背部放射痛或右肩牵涉痛 ,体温37～ 37.6℃。 1例有隐性黄疸 ,8例无黄疸。 4例伴有恶心、呕吐 ,呕吐物为含胆汁胃内容物。术前均行Ｂ超检查 ,发现胆囊…     

手术后早期炎性肠梗阻63例诊治体会

目的：探讨手术后早期炎性肠梗阻的诊治特点。方法：分析1994年前50例,后13例的诊断和治疗方法。结果：1994年前50例中有34例中转手术,其中5例无法完成中止手术,14例再次手术治疗,2例死亡;1994年后13例中12例保守治疗痊愈,1例中转手术,无1例死亡。结论：治疗以保守治疗为首选,其中胃肠减压、肠外营养和促使肠管炎症水肿消退药物治疗是关键。     

16例腹部手术后胃排空障碍的诊治分析

目的：探讨腹部手术后胃排空障碍的病因及诊治方法。方法：回顾性总结腹部手术后胃排空障碍16例临床资料，对其诱发因素、临床表现及诊治方法进行分析讨论。结果：本组16例中15例经保守治疗治,国1例误行手术治疗，于再次手术后20天恢复。结论：（1）腹部手术合并严重营养不良、糖尿病，术前胃流出道梗阻以及毕Ⅱ式胃肠吻合的病人发病率较高；（2）X线检查和胃镜检查对本病的诊断有一定的价值；（3）保守治疗效果肯定，应予首选；（4）本病在术后3周左右多能恢复，应避免再次手术。     

术后早期炎性肠梗阻36例诊治体会

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的特点及诊治原则。方法：分析36例术后早期炎性肠梗阻的临床资料。结果：36例经胃肠减压,营养支持。应用生长抑素和肾上腺皮质激素等治疗后均治愈。结论：（1）术后早期炎性肠梗阻多发性在术后5-7d;（2）有典型的肠梗阻症状和体征,但很少发生肠绞窄 ;（3）多为腹腔内炎症致广泛肠粘连引起。（4）应先试行保守治疗。其疗效满意。     

28例急性坏死性筋膜炎的临床分析

目的：探讨急性坏死性筋膜炎的早期诊断及治疗。方法：回顾分析28例急性坏死性筋膜炎的临床资料,并对其发生原因部位、诊断和治疗方法进行讨论。结果：28例中27例经及时广泛切开、彻底清创、通畅引流,有效抗生素应用和支持治疗,本组26例治愈,2例死亡。结论：提高对本病的认识,早期诊断,及时手术和术后综合治疗是提高本病治愈率的关键。     

长基因间非蛋白质编码RNA525在结直肠癌组织的表达及其对结直肠癌细胞增殖、侵袭的影响

目的:观察长基因间非蛋白质编码RNA525(LIN00525)在结直肠癌中的表达及其对结直肠癌细胞体外增殖、侵袭的影响。方法:收集2018年8月至2018年12月于复旦大学附属肿瘤医院大肠外科诊治患者的50对结肠癌及癌旁组织,通过实时定量聚合酶链式反应(Real time-PCR)检测50对样本中LINC00525的表...     

完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的效果分析

目的 探讨完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床效果.方法 随机抽取2016年7月至2019年7月于商丘市第一人民医院接受手术治疗的结肠癌患者95例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为两组.参照组(n=47)予以常规结肠癌根除术,观察组(n=48)予以完整结肠系膜切除术.比较两组患者的手术指标(手术操作时长、术中出...     

microRNA-214在胃癌组织中的表达情况及临床意义

目的探讨微小RNA(miRNA)-214在胃癌组织中的表达情况及临床意义。方法选取47例胃癌患者的胃癌组织标本及对应的癌旁组织标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测胃癌组织(n=47)和癌旁组织(n=47)中miRNA-214的表达情况,分析miRNA-214表达与胃癌患者临床特征的关系。结果胃癌患者胃癌组织中miRNA-214的相对表达量明显高于癌旁组织(P<0.01)。不同TNM分期、分化程度、淋巴结转移情况的胃癌患者胃癌组织中miRNA-214的相对表达量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、肿瘤直径的胃癌患者胃癌组织中miRN A-214的相对表达量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3年无瘤生存的23例胃癌患者胃癌组织中miRNA-214的相对表达量与3年复发或转移的24例胃癌患者胃癌组织中miRNA-214相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。miRNA-214高表达、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移和低分化均是胃癌患者3年无瘤生存的独立危险因素(P<0.05)。结论miRNA-214在胃癌组织中呈相对高表达,miRNA-214高表达、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移和低分化均是胃癌患者预后的独立危险因素。