甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲状腺机能亢进

目的 探讨经导管甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲状腺机能亢进的方法及疗效。方法 使用高压消毒后明胶海绵、聚乙烯醇(PVA)微球栓塞甲状腺上动脉及下动脉。结果 13例病人甲状腺动脉栓塞成功，颈围缩小，11例T3、T4降至正常，2例轻废增高。结论 经导管甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲状腺机能亢进可作为内外科治疗及^131I治疗替代疗法，只要正确掌握操作方法，是安全有效的。     

经皮胆道支架联合支架旁~(125)Ⅰ粒子条植入治疗恶性胆道梗阻

目的评估经皮胆道支架联合支架旁125Ⅰ粒子条植入治疗恶性胆道梗阻的疗效。方法选取28例恶性胆道梗阻患者,行经皮胆道支架联合支架旁125Ⅰ粒子条植入,疗效评价标准:统计手术成功率、临床症状缓解情况、术后并发症以及生存期。结果所有患者手术均获得成功,未发生与手术相关严重并发症,术后梗阻性黄疸症状逐步改善,术后1个月血清胆红素水平均较术前明显下降(P<0.01);中位生存期为4.7个月,平均生存期为5.7个月。结论经皮胆道支架联合支架旁125Ⅰ粒子条植入治疗胆道梗阻安全有效,但远期效果仍需进一步观察。     

气管切开术后护理进展(综述)

概括近几年关于气管切开后的护理研究与进展,从病室管理、氧疗、气道湿化、吸痰护理、气管导管护理、口腔护理、心理护理等七个方面阐述气管切开后护理的措施与方法 ,以达到降低气管切开患者气管及肺部感染的机会,减少并发症的发生,提高患者的治愈率的目的 .     

小儿肠套叠134例充气灌肠诊断和复位治疗分析

目的 观察充气灌肠对小儿肠套叠诊断和复位治疗的疗效。方法 回顾性分析经充气灌肠的134例小儿肠套叠患儿的临床资料。结果 本组134例复位成功126例，失败8例。结论 掌握适应证，采用术中手法复位、反复充气复位及麻醉后充气复隹的方法，充气灌肠复位是治疗小儿肠套叠最有效的手段。     

深静脉置管在重型颅脑损伤患者的应用与护理

目的 探讨在重型颅脑损伤患者抢救过程中,为保证输液途径通畅、保护外周血管和监测中心静脉压,用深静脉置管代替外周静脉穿刺的可行性.方法 对41例重型颅脑损伤患者,经锁骨下静脉或股静脉行深静脉置管术.结果 穿刺41次,均置管成功.结论 对于重型颅脑损伤患者应采用深静脉置管,其操作方便、快速,不破坏血管,对提高抢救成功率有较好的作用.     

妇产科手术后并发急性下肢深静脉血栓的动脉溶栓治疗

目的　探讨经动脉留置导管持续加压灌注尿激酶治疗妇产科手术后并发急性下肢深静脉血栓 (LEDVT)的疗效。方法　LEDVT患者 1 1例 ,先在下腔静脉内放置自制“宝塔形”导管 ,再将导管插至患侧股动脉内 ,采用微量注射泵持续加压灌注尿激酶 ,比较手术前后深静脉血栓分数 ,数据采用配对t检验。结果　 1 1个病变肢体中 ,血栓完全溶解的有 5个 (CL =45 % ) ,部分溶解的 6个(PL =55 % ) ;血栓分数由术前 4分降至术后 1分 (P <0 0 1 )。尿激酶用量为 360～ 60 0万U ,灌注时间 48～ 96h ,2例患者发生穿刺点轻度渗血。结论　对妇产科手术后并发LEDVT患者采用经留置于动脉内的导管持续加压灌注尿激酶 ,同时辅以在下腔静脉内放置自制“宝塔形”导管 ,可有效溶解血栓 ,防止并发肺栓塞。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的回顾分析（附178例报道）

目的回顾CT引导下同轴活检肺部病变,分析活检确诊率及并发症情况。方法回顾2011年7月—2014年6月间共178例经皮肺穿刺活检术,分析诊断成功率、病理学结果及气胸、出血等并发症发生率。结果本组病例中,行1次穿刺176例（98.9%）,行2次穿刺2例（1.1%）;明确病理诊断共170例（95.5%）,其余8例（4.5%）结果为坏死组织或肺组织。并发症包括气胸35例（19.7%）,行胸腔闭式引流6例（3.4%）;出血23例（12.9%）;血气胸2例（1.1%）,其中1例行予输血及胸腔闭塞引流,另外1例行外科手术止血;无死亡病例。结论 CT引导下肺穿刺活检操作简单、准确性高,应注重技术细节,进一步提高安全性。     

雌激素对大鼠宫颈扩张痛的影响

目的探讨雌激素对大鼠宫颈扩张(UCD)痛的快速影响及机制。方法 40只雌鼠去卵巢术后14～20d,建立UCD模型。经大鼠尾静脉分别给予17-β雌二醇100ng(雌二醇组)、G蛋白耦联雌激素受体(GPR30)激动剂G-1300ng(G-1组)、GPR30抑制剂G-151000ng+17-β雌二醇100ng(G-15组)和含体积分数为0.1的二甲亚砜的聚丁二酸丁二醇酯液(溶剂对照组),4组药物的总容量均为1mL。比较给药前和给药后30min,在同样递增的宫颈拉力下腹直肌肌电反应的变化。结果实验过程中,有8只雌鼠对UCD无相关的肌电反应,将其排除后,4组各有8只雌鼠入组。4组间去卵巢术前及UCD模型建立前体重的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。随着给予的宫颈拉力的递增,大鼠腹直肌肌电反应亦逐渐增大。雌二醇组和G-1组在20、40、60和80g宫颈拉力下给药前后的肌电反应变化百分率均显著高于溶剂对照组(P值均<0.05),而G-15组与溶剂对照组的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对于去卵巢术后的雌鼠,静脉给予雌激素能快速(30min)增加腹直肌对UCD的反应,给予GPR30激动剂对痛觉有增强作用,但在给予GPR30抑制剂后雌激素的这种增强作用被抑制,雌激素对UCD痛的短期影响可能是通过GPR30受体通路实现的。     

脑梗塞应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的效果观察

目的：探讨脑梗塞应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果。方法：以该院2015年3月至2016年3月收治的102例脑梗塞患者为研究对象,将其随机分为两组,各51例患者,观察组患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组单纯采用阿司匹林治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后,观察组患者的 Barthel 指数与 NIHSS 评分改善程度明显优于对照组患者（P <0.05）。两组患者的总有效率分别为92.16%和72.55%,观察组患者的总有效率明显高于对照组患者（P <0.05）。结论：脑梗塞应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,效果显著,能有效改善患者的生活质量及神经功能。     

Musashi-1在胃癌及其癌前病变中的表达及意义

目的:分析Musashi-1(Msi-1)的表达及Msi-1+/PCNA-(proliferating cell nuclear antigen,增殖细胞核抗原)细胞与胃癌及其癌前病变的关系及意义.方法:采用免疫组织化学方法检测胃黏膜不同病变及胃癌中Musashi-1的表达情况,免疫组化双染法检测部分病例中Msi-1+/PCNA-细胞的分布情况.结果:自慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生,Msi-1的表达强度逐渐增强(rk=0.407,P<0.001),而胃癌组织中Msi-1的表达较异型增生显著下调(P<0.001).Msi-1的表达与胃癌组织学分化程度相关,在发生淋巴结转移组表达增加(P<0.05),而与胃癌患者的年龄、性别及大体分型无关(P>0.05).不同胃黏膜病变及胃癌组织中均有少量Musashi-1+/PCNA-细胞散在分布.结论:Msi-1异常表达与胃黏膜上皮细胞恶性转化及胃癌的组织学分化及淋巴结转移有关,其具体分子机制尚需进一步深入研究.胃黏膜不同病变及胃癌组织中均存在少量Msi-1+/PCNA-表型细胞,其生物学意义尚不十分明确.