外科交接班存在的问题及对策

对于新病人。护理人员可为病人拟订护理计划并自己执行护理活动。但多数时间。护理人员是连续其他护理人员已执行的护理活动，因此交接班的好坏对护理质量有极大的影响。做好充分的交接班准备和一个能把握住重点的报告，可以得到真实完整的资料，使护理活动一开始就进入良好状况，保证原来护理工作的连续进行，提高护理质量。为此，2004年5月-2006年5月我科开始规范临床护理交接班工作，收到较好的效果。现将工作中存在问题进行分析并提出对策。     

双侧面神经炎1例

患，女，55岁，以双眼闭合不全并口角歪斜5天之主诉入院。病前有吹风受凉史。5天前晨起后自觉右侧耳后疼痛，双眼闭合不全，上唇完全不能运动，口角略向左侧歪斜，不能咀嚼，在当地诊所以“面神经炎”给口服“强的松、维生素B1”治疗后效果不佳，故转我科。查体：生命体征平稳，神志清楚，语言流利，右侧额纹消失，左侧额纹明显变浅，双侧眼     

医患交往的语言艺术

语言是医生与病人交往的重要工具，通过语言交流，医生才能了解病人的生理及心理需求。医务人员在医患交往中，要准确把握成功的原则，通过语言艺术的道德美、情感美、声调美和语言的科学性与通俗性，克服不良语言。运用具有针对性、保密性、艺术性和礼貌性的语言，采取不同的语言交流形式，解决病人的心理问题，用美好的语言辅助技术、融洽医患关系，促使病人的身心疾病得到早日康复。     

微创穿刺侧脑室引流及脑积液置换治疗高血压性丘脑出血临床观察

目的观察高血压性丘脑出血破入脑室患者的治疗方法、手术时机对预后的影响。方法40例患者全部进行常规内科治疗，其中随机抽取12例隔日行腰穿刺脑脊液（csf）置换术并鞘内注射地塞米松，直至CT显示脑室内积血消失，csf外观清亮，动力试验阴性；16例同时行微创穿刺侧脑室引流及间断腰穿csf置换术。结果内科加csf置换加脑室引流活疗死亡率为12．50％，6h以内治疗及预后观察死亡率为0。结论超旱期同时行微创穿刺侧脑室引流及间断腰穿csf置换术是治疗高血压性丘脑出血破入脑室的最佳方案。     

气管导管导入胃管在昏迷病人中的应用

临床上许多昏迷病人需插入胃管行胃肠减压、鼻饲或药物注射进行治疗 ,但因病人不能配合常遇到插入困难的情况。本文提供两种为昏迷病人插入胃管的方法以供参考 :1　资料与方法1 .1　一般资料　本组共 2 0例 ,其中复合外伤昏迷欲行胃肠道手术者 1 1例 ,脑血管意外昏迷欲行鼻饲者 7例 ,其他 2例。年龄在 1 6～ 6 8岁 ,其中男 1 3例 ,女 7例。1 .2　盲插法　选用 30～ 32 F气管导管 ,从口腔沿舌后部缓缓插入至咽部 ,如无阻力或阻力很小可继续推进 2 0～ 2 2 cm。如果阻力大 ,不能进入可退出稍许 ,改变方向后推进 ,直至进入为止。在推进过程中…     

复方丹参滴丸抗大鼠肝纤维化的实验研究

目的 观察复方丹参滴丸对大鼠实验性肝纤维化的治疗效果,探讨其作用机制。方法 将Wistar大鼠40只随机分为正常对照组、模型对照组、甘草甜素组、复方丹参滴丸组,除正常对照组外,其余3组均用四氯化碳诱发大鼠肝纤维化,第8周末处死动物,用放射免疫法检测血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和血清谷丙转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白含量;肝组织切片染色在HE显微镜下观察。结果复方丹参滴丸组减轻肝纤维化大鼠肝脏的病理改变,降低血清中透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原的含量,改善大鼠肝功能;减轻肝纤维化程度,与甘草甜素组相比有显著性差异（P〈0．05—0．01）。结论 复方丹参滴丸有减轻大鼠实验性肝纤维化反应、增强机体抗肝纤维化损伤能力的作用。     

糖尿病肾病患者相关病危因素及护理分析

目的:探究糖尿病肾病的病危因素以及护理措施。方法:选取2012年2月～2013年2月在我院就诊的2型糖尿病患者72例,根据患者的尿白蛋白排泄率水平将其分为对照组和观察组。其中对照组单纯糖尿病患者40例,观察组糖尿病肾病患者32例,对两组患者的体质指数、空腹血糖、高密度脂蛋白等指标进行观察分析,并采取相应的护理措施。结果:观察组和对照组患者在收缩压(Systolic pressure)、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)等方面均无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);糖尿病肾病的相关病危因素有体质指数(BMI)、收缩压、低密度脂蛋白、糖尿病病程。结论:糖尿病肾病的病危因素与其发生具有密切联系,积极采取有效治疗方法进行预防,加强护理工作,对降低糖尿病肾病的发生率起到重要作用。     

持续被动运动活动器促进下肢手术后功能恢复临床效果观察

目的:探讨持续被动运动活动器(CPM)在下肢手术后功能锻炼的效果。方法:将50例下肢骨折术后患者随机分为对照组和实验组,各25例。对照组术后行常规护理,实验组术后早期实施康复训练,术后2个月比较两组患者的康复效果。结果:实验组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用CPM有效防止了下肢手术后膝关节僵直和肌肉挛缩,可促进患者早日康复。     

甘肃省部分三甲医院临床护士离职倾向的调查分析

目的通过调查医院临床护士的职业认知,分析临床护士产生离职倾向的心理原因,以便采取有针对性的措施。方法采用抽样问卷调查3所三甲医院940名护士。结果接受调查的940名临床护士中,有离职倾向者451人（48%）,离职倾向与身体健康水平、工作满意度、职业认同、工作氛围、优质护理行为等职业认知呈负相关,潜在的流失倾向较大。结论强化护士的职业意识和职业心态,改善护士的职业环境,可提高临床护士将护理工作作为终身职业的认知水平,保证护理队伍的稳定性,促进护理事业的持续发展。