羟基磷灰石螺钉外固定支架治疗骨盆骨折

目的探讨羟基磷灰石螺钉外固定支架治疗骨盆骨折的临床疗效.方法对9例不稳定型骨盆骨折行羟基磷灰石螺钉外固定支架治疗的临床资料进行分析总结.结果全部患者经3～12月随访证实疗效满意,无腰腿痛及步态异常等合并症.结论该手术方法操作简易,手术创伤小,固定牢靠,是部分不稳定骨盆骨折较为理想的手术方法.     

颈部胸腺瘤误诊一例报道

胸腺瘤多发生于前上纵隔,原发于颈部者少见。作者遇见1例,误诊为甲状腺瘤,现报道如下。患者,女性,15岁。1987年5月22日入院。主诉半年前无意中发现颈前部有一约核桃大小的肿物,偶有刺痛,无发热、心悸、多汗、乏力等。查体:一般情况好。表浅淋巴结无肿大。双侧眼球无凸出及凹陷,双侧眼睑无下垂。气管居中。于左颈前区可触及约5×4×4cm大小的肿物,质韧,     

关节镜辅助下微创髌前“8”字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨关节镜辅助下微创髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折的手术方法及疗效。方法对我科2005年5月～2009年12月髌骨骨折的29例行关节镜辅助下微创髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗,总结手术经验。结果 27例完成微创手术,2例中转开放手术,平均手术时间48min。均获得12个月随访,髌骨骨折均愈合,未形成髌骨关节面＂阶梯＂,无内固定断裂,关节功能优。结论关节镜辅助下髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折内固定可靠,术中能直观评估关节面复位情况,手术创伤小,有利于早期功能锻炼。     

关于肌收缩性头痛的炎症机制

肌收缩性头痛是以枕部为中心的持续性钝痛和肌肉收缩作为主要症状,过去指出本病疼痛的发生与缓激肽、5-羟色胺等疼痛物质有关,它们在各种炎症时的疼痛的发生起重要作用.本病疼痛发生时的炎症机制受到作者的重视,并对作为炎症病态指标的免疫球蛋白和补体系统进行了研究.本文的对象为肌收缩性头痛34例,其中男11例,女23例;年龄为17～69岁;患病时间为0.5～432个月;发病年龄为10～69岁.临床征象:头钝痛21例,紧缩感、压迫感11例,跳痛6例.头痛部位,双侧性30例,一侧为主4例.伴随症状,从项部至肩部     

乳腺癌survivin和TK1的表达及其与腋窝淋巴结转移的关系

目的 探讨乳腺癌survivin蛋白的表达及其与肿瘤细胞增生和腋窝淋巴结转移的关系。方法收集乳腺癌60例，其中有腋窝淋巴结转移的28例，用免疫组化染色检测survivin和胞质胸腺嘧啶核苷激酶(cytosolic thymidinekinase，TK1)蛋白的表达情况。结果 ①乳腺癌组织中有survivin蛋白的表达，其阳性表达率为64．9‰②survivin蛋白表达阳性的乳腺癌细胞TK1的标记指数明显高于survivin蛋白表达阴性者。③无腋窝淋巴结转移的乳腺癌survivin蛋白阳性表达率明显低于有腋窝淋巴结转移者。结论 乳腺癌组织中有survivin蛋白的表达，且其表达与肿瘤细胞增生和腋窝淋巴结转移有关。     

布洛芬缓释胶囊治疗腰椎融合术后疼痛疗效分析

目的评价布洛芬缓释胶囊（芬必得）对腰椎融合手术后急性疼痛的疗效。方法将60例准备接受腰椎融合手术的患者按照随机双盲方法分为2组：布洛芬加阿片类药物组（芬必得组）和塞来昔布加阿片类药物组（塞来昔布组）。塞来昔布组患者术前8 h口服塞来昔布片200 mg,术后1～5 d每12 h口服200 mg;芬必得组术前8 h服用维生素C 100 mg,术后6 h服用芬必得900 mg,之后1～5 d每12 h服用900 mg。两组均在术后第1天采用PCA装置给予芬太尼镇痛以及术后2～5 d改为口服奇曼丁镇痛。术后两组病人均应用奥美拉唑预防应激性溃疡。于术后4、8、12、16、24、36、72、96 h行VAS评分评估手术后镇痛效果,并记录PCA药物用量。结果在术后8 h以内及手术后96 h两组患者手术切口疼痛的VAS评分结果无统计学意义（P〉0.05）,而术后8～72 h,芬必得组VAS评分较塞来昔布组更低（P〈0.05）。术后1～8 h芬太尼用量两组没有统计学差异（P〉0.05）,术后12～24 h芬必得组芬太尼用量较小（P〈0.05）。术后1 d两组患者口服奇曼丁用量无统计学差异（P〉0.05）,术后2～5 d芬必得组奇曼丁用量更小（P〈0.05）。术后1～5 d两组恶心、呕吐次数无统计学差异（P〉0.05）。结论腰椎融合手术后短期应用布洛芬缓释胶囊辅助镇痛,镇痛疗效优于塞来昔布,可减少阿片类药物用量,胃肠道副反应未见增加。     

可降解自锁式骨折捆绑带的生物力学实验研究

目的：研究生物降解聚-DL-乳酸（PDLLA）自锁式捆绑带固定骨折的生物力学性能。方法：80只新西兰大白兔随机分为两组,建立股骨干非负重骨折动物模型,应用生物降解自锁式捆绑带固定骨折为实验组,钢丝固定骨折为对照组,分别于术后1、4、8、12周行生物力学检查进行比较。结果：捆绑带组在术后4、8、12周均比钢丝组的弯曲强度高,但4周、12周时P〉0.05,无统计学差异,8周时P〈0.05,提示有统计学差异。离体同种固定物不同时间段抗拉强度自身比较：钢丝固定术后4阶段抗拉强度比较P〉0.05,任何两两比较都没有统计学差异,抗拉强度未随术后时间延长发生明显下降。捆绑带固定术后4周与术后1周比较P〉0.05,抗拉强度无明显降低,但术后8周和术后12周时P〈0.05,抗拉强度明显下降。结论：生物降解自锁式捆绑带在非负重骨折治疗中可发挥良好的固定作用。生物降解自锁式捆绑带降解时,应力传导促进了骨折的愈合。     

12导联动态心电图对冠状动脉病变预测价值的探讨

目的 探讨12导联动态心电图(DCG)对冠脉病变的预测价值.方法 选择287例DCG检查示心肌缺血性ST段压低阳性者行冠脉造影(CAG),结果对照分析.结果 DCG心肌缺血性ST段压低点多个导联有阳性改变者,诊断冠脉病变较肯定;ST段压低幅度、持续时间、出现阵次均与冠脉狭窄程度、病变范围有关.结论 DCG对冠脉病变具有重要预测价值.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚型疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚型的临床效果。方法:将70例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组各35例。对照组予布地奈德福莫特罗粉配合舒弗美片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用益肺补肾止喘方(茯苓16 g、熟地黄16 g、生晒参16 g、炒白术15 g、黄芪15 g、当归12 g、苏子12 g、巴戟天12 g、五味子12 g、炒莱菔子12 g、炙甘草8 g、肉桂8 g)治疗,两组疗程均为3个月。结果:治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为68.6%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后肺功能均较治疗前改善(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效满意。     

病"发于阴、发于阳"之因

《伤寒论》第7条:“病有发热恶寒者,发于阳也:无热恶寒者,发于阴也。”第131条“病发于阳,而反下之,热之因作结胸;病发于阴,而反下之,因作痞也。” 吕钟笑[1]及徐苓[2]老师均认为这二条的“发于阳”、“发于阴”意思完全一致。笔者也支持这一观点,但前者的体质说似不是主因,后者的风寒说也过于简单,今就此求教于二位同仁。1 伤寒在《内经》中“伤寒”一词指的是“伤于寒邪”,并非一病名。《难经 五十八难》:“伤寒有五:有中风,有伤寒,有湿温、有热病,有温病,其所苦各不相同。”此处伤寒作为