尿激酶治疗急性心肌梗塞4例

尿激酶治疗急性心肌梗塞４例陈晓平，高云，章茂顺，黄德嘉，曾智华西医科大学附一院心内科急性心肌梗塞（ＡＭＩ）再灌注治疗是近期心血管领域的重大进展，静脉溶栓则是其中运用最简易的且有效的方法之一［１］。我院从１９９２年开始进行溶栓治疗急性心肌梗塞，现将４例...     

巨大鼻石鼻中隔穿孔1例

鼻石病是一种较少见的疾病。2002年10月我科收治1例巨大鼻石引起的鼻中隔大穿孔病例。现报告如下。鼻石病是一种较少见的疾病。2002年10月我科收治1例巨大鼻石引起的鼻中隔大穿孔病例。现报告如下。     

鼾症手术的探讨

目的 探讨鼾症的常规的悬雍垂腭咽成形术（Ｕｖｕｌｐａｌａ ｔｏｐｈａｒｙｎｇｏｐｌａｓｔｙ ＵＰＰＰ）与激光悬雍垂腭咽成形术（Ｌａｓｅｒ Ｕｖｕｌｏｐａｌａｔｏｐｈａｒｙｎｇｏｐａｓｔｙ,ＬＵＰＰＰ）的优缺点。方法 ＵＰＰＰ加半导体激光或ＣＯ２及ＹＡＧ手术。结果 综合术式共治４０例,随访１年以上,总有效９５％,显效１８例（４５％）,好转２０例（５０％）无效２例（５％）。结论 传统ＵＰＰＰ和ＬＵＰＰ     

注射用乳糖酸阿奇霉素细菌内毒素检查

目的建立注射用乳糖酸阿奇霉素细菌内毒素检查的方法。方法按《中华人民共和国药典》2000年版二部附录细菌内毒素检查法和《细菌内毒素检查法应用指导原则》进行试验。结果注射用乳糖酸阿奇霉素在＜3.0 mg·mL^-1浓度无干扰作用，L＝0.33 EU·mg^-1。结论 细菌内毒素检查法可代替热原检查法检查注射用乳糖酸阿奇霉素细菌内毒素。     

中医药治疗精索静脉曲张94例

本文按中医辨证,分肾虚精亏、瘀痰互结、湿热下注、肝寒气虚四型治疗精索静脉曲张94例。取得较满意疗效。其中显效48例,有效29例,无效17例。     

原发性醛固酮增多症全程血压管理

<正>原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, 简称原醛)是继发性高血压的常见致病原因,主要表现为非肾素依赖的肾上腺皮质自主分泌过多的醛固酮^[1]。原醛的患病率随高血压的严重程度而增加,从3.9%到11.8%;在我国,原醛在难治性高血压人群中患病率为7%^[2];在新诊断的高血压人群中的患病率至少为4%[3],说明这种疾病并不少见。与原发性高血压患者相比,原醛患者发生心脑血管并发症[冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、     

前组筛窦开放联合下鼻甲激光消融术对变应性鼻炎患者血清IgE、IgG、ECP水平的影响

目的观察比较前组筛窦开放术联合下鼻甲激光消融术治疗前后变应性鼻炎患者血清IgE、IgG、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平的变化，探讨该疗法治疗变应性鼻炎的机制。方法20例变应性鼻炎患者，经鼻内镜行前组筛窦开放术联合下鼻甲激光消融术；术前、术后1、2、4周分别检测患者血清总IgE（tIgE）、IgG、ECP水平，并以20例健康者作为对照组。结果与健康对照组相比较，手术治疗前变应性鼻炎患者的tIgE和ECP水平均明显升高，差异具有统计学意义（P〈0.05）。与患者本身术前水平相比较，手术治疗后1、2周时，其tIgE、IgG和ECP水平变化差异均无统计学意义（P〉0.05）；至手术治疗后4周时，其tIgE和ECP水平均低于术前，IgG又高于术前，差异具有统计学意义（P〈0.05）。直线相关分析显示，tIgE与ECP水平存在高度正相关（r=0.943，P=0.001）。结论前组筛窦开放术联合下鼻甲激光消融术治疗变应性鼻炎的机制，可能是破坏筛前神经和部分副交感神经末梢，阻断神经反射，减少神经肽的释放，进而调节血清IgE、IgG、ECP的水平而发挥治疗作用。     

非瓣膜性房颤患者脑梗塞和阿司匹林抵抗危险因素研究

目的 研究非瓣膜性心房颤动(NVAF)发生脑梗塞与血小板聚集功能、血清C反应蛋白(CRP)水平关系,探讨阿司匹林抵抗(AR)可能的影响因素及预测指标.方法 既往服用过阿司匹林的非瓣膜性房颤患者共40例,其中合并脑梗塞16例,定义为阿司匹林抵抗(AR)组,无脑梗塞24例,定义为阿司匹林敏感(AS)组.通过血小板聚集仪测血小板聚集率,普通血清化学免疫法测CRP,酶法测血脂.结果 两组基本情况无明显差异.二磷酸腺酐(ADP)及肾上腺素(EPI)诱导的最大血小板聚集率[PAG(M)]及一分钟聚集率[PAG(1)]AR组明显高于AS组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果 示ADPPAG(M)>60%,EPIPAG(M)>60%及两者均>60%的人数比例AR组明显高于AS组(P<0.05).AR组阿司匹林剂量明显低于AS组.血清CRP两组无明显差异(P>0.05).结论 NVAF患者给予阿司匹林治疗后仍有PAG(M)及PAG(1)增高可能发生脑梗塞,存在AR,阿司匹林剂量不足可能是产生AR的因素之一.体外的血小板聚集功能检测以达到有效抑制血小板活性,避免阿司匹林治疗失败,对阿司匹林预防非瓣膜性房颤患者发生脑梗塞可能有益.     

正常关节和骨关节炎软骨细胞凋亡和超微结构的研究

目的 探讨正常关节和骨关节炎（OA）软骨细胞凋亡和超微结构的变化,以及正常关节和OA关节软骨细胞体外培养的凋亡来分析骨关节炎可能的发病机制。方法 胡氏造模法制作新西兰大白兔OA模型,3周后切取关节软骨,末端原位标记染色法分析正常关节软骨,骨关节炎软骨的细胞凋亡。分离关节软骨细胞体外培养,然后通过钙黄绿素和双FITC-AI双染色,分析软骨细胞的活力和凋亡情况,同时切取关节软骨细胞行透射电镜分析软骨细胞中一些超微结构的变化。结果 发现OA组软骨中凋亡细胞（14.32±3.17）比正常组（4.54±1.17）明显增多,两组间比较差异有统计学意义（t''=15.85,P<0.05）;而体外培养的软骨细胞中,OA组分离的软骨细胞存在大量凋亡细胞（83.63±20.11）和正常组（91.45±4.70）比较,差异有统计学意义（t''=2.07,P<0.05）。OA组部分软骨细胞的活力明显增强,OA组为79.45±3.60,正常组为75.60±5.33（t=3.28,P<0.01）。在超微结构的研究中,发现大量软骨细胞内的超微结构,有明显的变化,特别是线粒体在正常组为7.3±2.3,而OA为3.4±1.7,明显减少,比较差异有统计学意义。OA组染色质边缘化,空泡化和分布异常也非常明显。结论 在OA模型中,存在软骨细胞大量凋亡现象,通过超微结构现象分析凋亡细胞增多同时存在染色质的减少和分布异常,以及一些细胞小体的减少,可能和软骨细胞能量过度代谢和线粒体的减少等有密切的关系。     

心肌炎的分类及治疗进展

心肌炎是指心肌的炎症性疾病,以心肌细胞坏死和间质炎性细胞浸润为主要表现.根据病因不同,心肌炎可分为感染性和非感染性;根据临床表现不同,心肌炎可分为暴发性心肌炎、急性心肌炎和慢性心肌炎;根据组织学特点不同,心肌炎可分为淋巴细胞性心肌炎、巨细胞性心肌炎、嗜酸性粒细胞性心肌炎、心脏结节病、中性粒细胞性心肌炎以及组织病理学难以...