氯胺酮、丙泊酚在非气管插管全麻小儿眼科手术中的应用

127例小儿科手术实施非气管插管静脉复合麻醉,术中不行气管内插管,保留自主呼吸,面罩供氧,麻醉效果满意,现总结如下。     

上火可以喝点降火茶

<正>菊花茶菊花茶有清热去火的作用,对改善目涩很有帮助。同时,它还能明目,对治疗眼睛疲劳、视力模糊效果也不错。用菊花10克,枸杞5克,一同放入锅加水煎煮成茶。适合头晕脑胀、耳鸣、眼睛痛等症状者饮用。西瓜皮凉茶原料很简单,为西瓜外皮、白糖。     

医疗缺陷引发的医疗纠纷1例分析

对医疗缺陷引发的医疗纠纷1例分析如下。1病历摘要男,79岁。因受凉感冒半月,呕吐1周就诊某省级医院,门诊以呕吐原因待查收住消化内科,患者既往25 a前有全胃及十二指肠切除史,平日少吃多餐,营养支持良好,肺结核史5 a,标准化疗后间断服药。入院体检:神志清楚,生命体征、心肺腹、四肢无异常。辅助检查:血尿粪三大常规、血生化、心电图及B超正常。胸部X线:肺纹理稍粗乱,结核灶已钙化。处理:制酸剂甲氰咪胍0.6 g、氨基酸液250 m l静脉滴注。入院第3天凌晨,医院通知家属患者意识不清,呼之不应。头颅CT平扫:小脑与第四脑室间见絮状阴影。拟诊:脑瘤可能。治疗改为:20%甘露醇125m l,2次/d,氨基酸500 m l、钾镁极化液500 m l静脉滴注,该治疗方案持续1周之久。患者女儿(医务人员)提出患者有肺结核史,是否存在结核扩散至脑部可能,现不能自主进食,希望医生加强营养支持和预防并发症处理,并明确提出放置胃管或深静脉置管加强肠内外营养。该医疗组上级医生不予采纳,表露出“就医由医作主”的言辞。在维持上述治疗1周期间:患者意识障碍逐渐加深,由昏睡进入昏迷(某次家属探视时发现甘露醇滴注仅15滴/m in,经追询才知护...     

生晒参与西洋参的鉴别

西洋参历史上为稀有名贵药材,用量较少,近些年由于人们生活水平的提高,保健意识的增强,加之疗效确切,用量大增。但外观与人参相似,若将两者切去芦头、芦碗和须根,更难在外观上加以辨认。同时由于其价格悬殊,疗效也有差异,因而药材市场上经常有人将生晒参充西洋参出售。所以,为了辨别两者,将其鉴别要点归纳如下。(1)药物来源:生晒参为五加科多年生草本植物的干燥根。人参供药用始载于《神农本草经》称谓“人参”并被列     

胃癌PTBP3表达状态与中医证型的相关性研究

目的:通过检测PTBP3在胃癌组织中的表达差异,分析PTBP3表达水平与胃癌脾气虚证的相关性,探讨胃癌脾气虚证的危险因素.方法:收集胃癌新发病例,根据中医症状调查表进行中医辨证分型,并收集手术或胃镜石蜡切片,对肿瘤组织进行免疫组化染色,采用Pearson相关性分析和Logistic回归分析以探讨PTBP3与胃癌脾气虚证...     

模拟教学法在基础护理实验教学中的应用

目的 探讨模拟教学法在基础护理学实验教学中的应用效果.方法 采用整群抽样的方法,从我系2011级护理专业专科护生中抽取2个班作为研究对象,实验组30人采用模拟实验教学法,对照组30人采用传统教学法.通过问卷调查和期末技能考试的方式对两种教学方式效果进行评价.结果 实验组护理操作技能考核总成绩、护士素质和操作流程得分均高于对照学生,差异有统计学意义(P<0.001);实验组绝大部分护生对此教学方式予以认可的态度.结论 应用模拟教学法进行基础护理学实验教学,可提高护理操作技能的教学效果,有利于护生知识、能力等综合素质的提高,弥补护生临床实践机会较少的不足.     

清金化痰汤联合西药治疗痰热壅肺型慢性支气管炎急性发作期临床观察

目的 探索清金化痰汤联合西药治疗痰热壅肺型慢性支气管炎急性发作期的临床疗效和安全性.方法 将62例符合纳入标准的患者随机均分为2组,每组31例,对照组给予常规治疗加静脉注射头孢哌酮钠舒巴坦钠,观察组在对照组基础上口服清金化痰汤.结果 观察组在提高临床总有效率、提前主要症状消失时间、降低中医证候积分及减少不良反应情况等方...     

背驮式肝移植的术中容量管理

肝移植术后早期急性肾功能衰竭（post-operation earlystage acute renal failure,以下简称ARF）是常见而严重的并发症。背驮式肝移植术中血流动力学稳定,术后肾功能衰竭并发症罕见。自2003年9月至2005年9月我院共做背驮式肝移植手术30例,本文回顾性分析术中的容量管理的特点及术后早期ARF发生情况,并探讨处理策略。     

背驮式肝移植无肝期的细分与容量管理对策

目的探讨对背驮式肝移植手术的无肝期做进一步细分和容量管理的对策。方法67例背驮式肝移植手术患者,无肝期划分为门静脉阻断期和下腔静脉阻断期,以尿量为指标,采用不同的输液管理方法。结果与无肝前期比较,下腔静脉阻断期尿量显著降低,新肝期尿量显著增加;下腔静脉阻断期和新肝期少尿发生率显著增多、少尿纠正率显著降低;9例达到ARF诊断标准、占13.4%,术中无肝期时间、术中低血压时间、术后低血压时间无显著延长,但出血量显著增多、术中少尿时间显著延长。结论将无肝期再细分,有区别地补充容量维持正常尿量是可行的,术中血液动力学比较稳定,术后肾脏功能恢复比较满意。