直肠肛门测压与生物反馈治疗功能性大便失禁的有效性

目的:探讨直肠肛门测压对功能性大便失禁的评估意义及其生物反馈治疗的有效性。资料来源:应用计算机检索http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed的1999-01/2005-02的关于直肠肛门测压、功能性大便失禁和生物反馈的相关文献,检索词为“anorectummanometry,functionalincontinence,biofeedback”,限定文献语种为English。资料选择:纳入标准:①随机对照临床试验。②回顾性研究。③循证医学。排除标准:非随机对照组文献。资料提炼:共收集到10篇关于功能性大便失禁的直肠肛门测压和46篇功能性大便失禁的生物反馈随机对照临床试验文献,排除重复试验和综述文献。资料综合:①直肠肛门测压:总结了直肠肛门测压方法、测压指标(肛管静息压,肛管最大缩榨压,直肠顺应性)的生理意义和在功能性大便失禁患者的临床意义。②功能性大便失禁中的生物反馈治疗:循证医学证明生物反馈作为同药物的附加治疗手段治疗功能性大便失禁是有效的。有作者批判性的分析了大多数的临床试验认为预后指标的选择缺乏生理学依据,缺乏统一判定疗效的指标。结论:直肠肛门测压在功能性大便失禁中的临床价值还需进一步探讨;生物反馈作为同药物的附加治疗手段治疗功能性大便失禁是有效的方法。     

大承气汤对犬急性坏死性胰腺炎红细胞免疫影响的实验研究

目的 :探讨急性坏死性胰腺炎红细胞免疫粘附功能及中药大承气汤对胰腺炎红细胞免疫功能的影响。方法 :将15只成年杂种犬随机分为 3组 ,牛黄胆碱钠急性坏死性胰腺炎模型组 (n =5 )、大承气汤组 (n =5 )及对照组 (n =5 ) ,检测不同时段红细胞免疫粘附指标 (C3 bRR、ICRR)以及动物的胰腺腹水量 ,重量。结果 :犬急性坏死性胰腺炎模型存在红细胞免疫功能失调 ,大承气汤能明显减少腹水量及动物胰腺重量 ,提高红细胞免疫粘附功能     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医脏腑辨证与营养状态、血气分析的变化

观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者中医脏腑辨证与营养状态、血气分析的关系。方法:将60例COPD稳定期患者按中医脏腑辨证分为肺气虚型(n=20)、肺脾气虚型(n=16)和肺脾肾气虚型(n=24)。运用胃电图基本电节律、胃动过缓百分率、实际体质量(actual body weight,ABW)与理想体质量(ideal body weight,IBW)的百分比以及血清白蛋白等指标来评估患者的营养状态,同时进行血气分析。结果:肺气虚型、肺脾气虚型和肺脾肾气虚型患者胃电图基本电节律分别为(56.20±13.24)%、(47.38±10.24)%、(41.35±10.01)%,肺脾气虚型和肺脾肾气虚型较肺气虚型明显降低(P<0.05);胃动过缓百分率分别为(45.18±18.13)%、(46.31±15.83)%、(49.90±17.54)%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺气虚型、肺脾气虚型、肺脾肾气虚型ABW/IBW<90%的发生率分别为50%、75%、54.17%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清白蛋白<35g/L的发生率分别为20%、37.5%、54.17%,3组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。肺气虚型、肺脾气虚型、肺脾肾气虚型的动脉血氧分压分别为(78.15±16.63)mmHg、(63.56±15.06)mmHg、(63.17±19.05)mmHg,肺脾气虚型和肺脾肾气虚型的氧分压均较肺气虚型明显降低(P<0.05);动脉血二氧化碳分压分别为(42.25±12.46)mmHg、(48.60±17.60)mmHg、(49.97±13.43)mmHg,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随着病情程度和低氧、二氧化碳潴留的加重,累及脏腑数目亦相应增加,胃肠道功能障碍和营养不良的发生也有一致性的结果。     

慢性阻塞性肺疾病中医脏腑辨证与胃电图、营养状态的相关性研究

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)及中医脏腑辨证与胃电图(electrogastrogram,EGG)、营养状态的相关关系。方法:对60例COPD稳定期患者进行中医脏腑辨证分型,并对胃电图基本电节律和胃动过缓百分率、实际体重/理想体重(ideal body weight,IBW)、血清白蛋白水平进行检测。结果:单纯COPD组(n=21)与COPD并肺心病组(n=39)的基本电节律比较有统计学差异(55.68±13.30%vs43.79±10.53%,P<0.05),而胃动过缓百分率比较无统计学差异(45.46±17.72%vs 48.40±16.98%,P>0.05)。单纯COPD组及COPD并肺心病组的实际体重<90%IBW发生率分别为61.9%和74.36%,血清白蛋白<35g/L发生率分别为23.81%和48.72%,两组比较差异均无统计学意义(P<0.05)。中医脏腑辨证肺虚型(n=20)、肺脾虚型(n=16)、肺脾肾虚型(n=24)的基本电节律分别为(56.20±13.24%),(47.38±10.24%),(41.35±10.01%),三组比较差异有统计学意义(P<0.05);胃动过缓百分率分别为(45.18±18.13%)、(46.31±15.83%)、(49.90±17.54%),三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺虚型、肺脾虚型、肺脾肾虚型的实际体重<90%IBW发生率分别为50%、75%、54.17%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清白蛋白<35g/L的发生率分别为20%、37.5%、54.17%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:COPD患者胃肠道功能障碍和营养不良与中医脏腑辨证相关,且病变累及脾肾脏腑时尤为明显。     

直肠肛门测压与生物反馈治疗功能性大便失禁的有效性

目的：探讨直肠肛门测压对功能性大便失禁的评估意义及其生物反馈治疗的有效性。资料来源：应用计算机检索http：／／www．nc，bi．nlm．nih．gov／PubMed的1999—01／2005—02的关于直肠肛门测压、功能性大便失禁和生物反馈的相关文献，检索词为“anorectum manometry，functional incontinence，biofeedback”，限定文献语种为English。资料选择：纳入标准：①随机对照临床试验。②回顾性研究。③循证医学。排除标准：非随机对照组文献。资料提炼：共收集到10篇关于功能性大便失禁的直肠肛门测压和46篇功能性大便失禁的生物反馈随机对照临床试验文献，排除重复试验和综述文献。资料综合：①直肠肛门测压：总结了直肠肛门测压方法、测压指标（肛管静息压，肛管最大缩榨压，直肠顺应性）的生理意义和在功能性大便失禁患者的临床意义。②功能性大便失禁中的生物反馈治疗：循证医学证明生物反馈作为同药物的附加治疗手段治疗功能性大便失禁是有效的。有作者批判性的分析了大多数的临床试验认为预后指标的选择缺乏生理学依据，缺乏统一判定疗效的指标：结论：直肠肛门测压在功能性大便失禁中的临床价值还需进一步探讨；生物反馈作为同药物的附加治疗手段治疗功能性大便失禁是有效的方法。     

logistic回归系数可信区间估计及假设检验的三种方法比较

目的:比较logistic回归分析中估计回归系数可信区间及假设检验的三种方法。方法:从理论上介绍Wald、Bootstrap和轮廓似然三种方法,比较其应用前提。应用Monte-Carol模拟方法,分别产生自变量为二分类变量和连续型变量的二分类logistic分析数据,比较三种方法的准确性和稳定性。结果:无论自变量为连续型或二分类变量,Bootstrap法和轮廓似然法的检验效能均高于Wald法,该差异在小样本情形下更为明显。但Bootstrap方法的稳定性较差,对I类错误的控制也欠佳。结论:轮廓似然方法最为稳健,能严格控制I类错误率,且检验效能优于Wald方法,值得推荐。     

中西医结合治疗胆囊炎57例临床观察

我们中西医结合病房于 1 997年～ 1 998年用大柴胡汤加味为主加氧氟沙星治疗 57例急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作的病人并与单用大柴胡汤和单用氧氟沙星治疗的各 55例对比 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 67例病人中 ,男性 68例 ,女性 99例 ;年龄在 2 0～ 70岁之间 ,平均 51 6岁。 1 67例病人按随机表分为三组 :①试验组 (中西医结合 ) 57例 ,②中药组 55例 ,③西药组 55例。三组病人治疗前的基线情况无明显差异 (Ｐ >0 0 5)。本组病例均符合急慢性胆囊炎诊断标准 (多以油腻饮食诱发加重 ;突发或反复发作性右上腹持续性痛伴阵…