20例静脉吸毒患者静脉穿刺困难原因分析及对策

随着经济的飞速发展，人民生活水平不断提高，有些人寻求精神上的刺激，沾染上了毒品，而深圳的工业和交通也较发达，车祸、外伤时有发生，形成了外伤住院患者中的特殊人群。有静脉吸毒史的患者由于违反常规操作，或海洛因等药物对血管的直接损害，使静脉穿刺时可选择的范围缩小，增加了静脉穿刺的难度。为此，笔者分析原因，     

集束化护理在预防老年髋关节置换术患者术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨集束化护理预防老年髋关节置换术患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法对36例老年髋关节置换术后的患者采取包括评估高危因素、严密观察病情变化、预防性抗凝治疗的护理、体位和饮食护理、机械方式预防、健康教育等集束化护理策略。结果本组患者术后均未发生DVT。结论采用集束化护理干预措施可有效预防和减少老年髋关节置换术患者DVT的发生。     

针刺联合火龙罐治疗恢复期贝尔面瘫的临床观察

【目的】观察针刺联合火龙罐治疗恢复期贝尔面瘫的临床疗效。【方法】将60例恢复期贝尔面瘫患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予常规针刺治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合火龙罐治疗。共治疗4周。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后面神经功能评分系统、Sunnybrook面神经评分系统（SFGS）的变化情况。比较2组患者治疗前后眼区血流灌注量的变化情况。并评价2组不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的面神经功能评分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善面神经功能评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的SFGS评分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善SFGS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的眼区血流灌注量明显改善（P<0.05）,且观察组在改善眼区血流灌注量方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）观察组总有效率为96.67%(29/30),对照组为70.00%(21/30)。观察组疗效优于对照组,差异...     

醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁疗效与安全性的Meta分析

【目的】系统评价醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁（PSD）的疗效及安全性。【方法】计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、美国医学在线（PubMed）、荷兰医学文献数据库（EMbase）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）及国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等数据库中关于醒脑开窍针刺法治疗PSD的随机对照试验。检索时间为各数据库自建库以来至2021年4月。采用Review Manager 5.3软件对相关数据进行Meta分析,采用Stata16.0进行发表偏倚检测。【结果】共纳入16篇文献进行Meta分析,共纳入研究对象1 618例。Meta分析结果显示：与单纯西药组相比,醒脑开窍针法组治疗卒中后抑郁可明显改善情绪健康,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分优于对照组[WMD=-4.46,95%CI(-6.26,-2.67),Z=4.88,P<0.000 01];改善抑郁自评量表（SDS）评分[WMD=-7.19,95%CI(-9.73,-5.26),Z=6.58,P<0.000 0...     

杜少辉教授从风火论治新型冠状病毒肺炎发热不退验案1例

分析讨论从风火论治新型冠状病毒肺炎（COVID-19,简称新冠肺炎）发热不退验案的治疗过程。杜少辉教授从《黄帝内经》五运六气分析,认为新冠肺炎虽以病太阳寒水为主,但兼少阳相火、厥阴风木之气为患。验案患者持续发热,杜教授从风火角度论治,治以疏达木气,入血透热,分阶段予小柴胡汤法、麻黄升麻汤法化裁。经治疗,患者热退,治疗效果满意。     

老年股骨骨折便秘患者的护理

目的 探讨老年股骨骨折患者便秘的原因及护理措施,减少便秘的发生.方法 对42例老年股骨骨折便秘患者给予心理护理、饮食干预、活动指导,帮助患者养成定时排便的习惯.结果 经精心护理后,42例患者中12例每1～2d大便1次;10例第2天开始顺利大便;26例能定时排便;有4例出现便秘,发生率为9.5%,经开塞露应用后症状缓解.结论 针对性的护理.能有效的解决老年股骨骨折患者便秘问题,达到减轻患者痛苦,促进康复的目的.     

基于真实世界观察针灸治疗轻中度产后抑郁障碍疗效的影响因素

目的：基于真实世界观察针刺治疗轻中度产后抑郁障碍（PPD）疗效的影响因素。方法：前瞻性队列研究设计,通过国际针灸注册登记平台,收集真实世界中针灸治疗轻中度产后抑郁障碍的临床诊疗数据,共收集到来自6家医院的355例研究对象。将其以是否有效作为因变量,对年龄、病程、家人协助情况、孕期抑郁障碍史、抑郁程度、怀孕次数、流产情况、抑郁家族史、学历、针刺频次等变量进行单因素分析,筛选出与患者疗效相关的因素,再将其放入Cox回归模型进行多因素分析,探索影响针刺疗效的相关因素。结果：共纳入轻中度产后抑郁障碍受试者355例,其中329例评定为有效,有效率为92.7%。将经单因素分析后有统计学意义的因素纳入Cox回归模型中进行多因素分析,结果提示孕期抑郁障碍史、家人协助情况、针刺频次与针刺疗效具有相关性（均P<0.05）。结论：针刺治疗轻中度产后抑郁障碍有效,且针刺疗效与针刺频次、受试者家庭支持情况、孕期抑郁障碍病史相关（均P<0.05）,孕期无抑郁障碍史、家人协助情况良好、针刺频次较高者针刺疗效更佳,且起效时间更短。     

护理干预对骨科患者功能锻炼依从性的影响

目的:本文研究了护理干预对骨科患者功能锻炼依从性的影响结果.方法:本文将2017年7月-2017年11月在本院诊治的所有骨科患者400例作为研究对象.研究对象均为骨科手术治疗患者,并将其分为两组,分别为对照组和观察组,每组各200例.观察组利用传统护理方法,对照组利用全面的护理干预方法,对比两组患者手术之后的功能锻炼依从性以及功能锻炼相关知识的掌握状况.结果:观察组患者功能锻炼依从性为87％,对照组患者功能锻炼依从性为74％,观察组比对照组的功能锻炼依从性更高,对比结果差异有统计学意义(P<0.05).观察组功能锻炼知识掌握率为98％,对照组骨科患者功能锻炼知识掌握率为85％.观察组比对照组功能锻炼相关知识掌握的情况要更好.两组比较差异有统计学意义(P<0.05)结论:全面的护理干预能够大大提高骨科患者功能锻炼依从性,并且掌握更有效的锻炼方法.     

五种常用中医外治法联合常规西药治疗糖尿病周围神经病变有效性和安全性的贝叶斯网状Meta分析

背景 糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病患者常见并发症之一，而以针刺为代表的中医外治法在治疗DPN方面有一定优势，但何种中医外治法联合常规西药治疗DPN的疗效较好尚缺少循证医学证据。 目的 采用贝叶斯网状Meta分析评价5种常用中医外治法联合常规西药治疗DPN的有效性和安全性。 方法 经预调查后确定常用的DPN中医外治法有5种，分别为针刺、中药足浴、穴位按摩、穴位注射、艾灸。采用计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed及中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普网（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、中国知网（CNKI），检索时限均为建库至2020-12-29，筛选关于上述5种常用中医外治法联合常规西药治疗DPN有效性和安全性的随机对照试验（RCTs）。运用RevMan 5.3、Stata 15.0、ADDIS 1.16.6软件完成绘图及数据分析。 结果 最终纳入44项RCTs，包含3 471例DPN患者。贝叶斯网状Meta分析结果显示，5种常用中医外治法联合常规西药在提高总有效率方面均优于单纯使用常规西药治疗，其中针刺效果最佳〔OR=0.20，95%CI（0.11，0.36）〕；除穴位按摩之外，其他4种常用中医外治法联合常规西药在改善正中神经运动传导速率（MNCV）方面均优于单纯使用常规西药治疗，其中中药穴位注射效果最佳〔MD=-4.50，95%CI（-5.91，-3.11）〕；5种常用中医外治法联合常规西药在改善正中神经感觉传导速率（SNCV）方面均优于单纯使用常规西药治疗，其中艾灸效果最佳〔MD=-9.03，95%CI（-12.59，-5.47）〕；除穴位按摩之外，其他4种常用中医外治法联合常规西药在改善腓总神经MNCV方面均优于单纯使用常规西药治疗，其中艾灸效果最佳〔MD=-6.34，95%CI（-9.31，-3.30）〕；除穴位按摩之外，其他4种常用中医外治法联合常规西药在改善腓总神经SNCV方面均优于单纯使用常规西药治疗，其中针刺效果最佳〔MD=-5.70，95%CI（-8.03，-3.31）〕。 结论 基于现有文献证据优先推荐针刺联合常规西药治疗DPN，尤其是在提高总有效率和改善腓总神经SNCV方面，但仍需更多高质量研究进一步验证。