阴虚阳亢型老年高血压患者动态血压参数特征分析

目的研究阴虚阳亢型老年高血压患者的动态血压参数特征。方法选取老年高血压患者114例,其中阴虚阳亢型50例,非阴虚阳亢型64例;对所有患者进行24 h动态血压监测,比较两组患者动态血压参数的差异。结果 (1)阴虚阳亢组SBP及脑梗死患病率均高于非阴虚阳亢组(P0.05),两组血脂、血糖及肝肾功能差异均无统计学意义(P0.05)。(2)组间24 h平均收缩压(24 hA SBP)、白天平均收缩压(dASBP)、24 h平均脉压(24 hMPP)、白天平均脉压(dhMPP)、白天平均动脉压(dMAP)、24 h收缩压变异性(24 hSBPV)、24 h舒张压变异性(24 hD BPV)、白天收缩压变异性(dSBPV)、24 h收缩压负荷(24 hSBPL)、24 h舒张压负荷(24 hDBPL)、白天收缩压负荷(dSBPL)、血压晨峰(MBPP)值比较,阴虚阳亢组大于非阴虚阳亢组(P0.05)。(3)组间血压昼夜节律比较,阴虚阳亢组杓型构成比大于非阴虚阳亢组(P0.05),反杓型构成比小于非阴虚阳亢组(P0.05)。(4)Spearman相关性分析结果显示,SBP、合并脑梗死、24 hA SBP、dASBP、24 hMPP、dhMPP、dMAP、24 hSBPV、24 hD BPV、dSBPV、24 hSBPL、24 hDBPL、dSBPL、MBPP、nS BP下降率,与阴虚阳亢证存在相关性(P0.05)。(5)二元Logistic回归分析结果显示,dASBP为阴虚阳亢型老年高血压的独立影响因素。结论 (1)阴虚阳亢型老年高血压患者动态血压参数变化以收缩压参数升高为主,舒张压参数变化不大,同时伴有血压变异性大、血压负荷增大、晨峰突出及昼夜节律的紊乱。(2)在所有差异因素中,dASBP与老年高血压患者阴虚阳亢证关系最为密切,或可作为老年高血压阴虚阳亢证的特征性指标;临证应重视阴虚阳亢型患者的动态血压监测,实行辨证论治和个体化治疗,以减少并发症和靶器官损害,提高临床疗效和改善患者的生活质量。     

芪冬白玉汤治疗气阴两虚水停型心衰临床疗效观察

目的:观察芪冬白玉汤对气阴两虚水停型心衰患者的临床疗效。方法:将符合研究纳入标准的60例气阴两虚水停型心衰患者随机分为西医对照组30例和中医治疗组30例,西医对照组予标准心衰药物治疗,中医治疗组在西医治疗基础上予芪冬白玉汤颗粒剂治疗,观察时间为4周,比较治疗前后两组患者基本理化指标、超声心动指标的变化;以Lee氏评分量表进行疗效判定。结果:治疗前,2组患者血常规、生化指标、超声心动指标均无统计学差异(P0.05);2组治疗前后对比,与治疗前相比,西医对照组及中医治疗组EF、FS均明显升高且具有显著统计学差异(P0.01);2组治疗后对比,2组患者血常规、生化指标均无统计学差异(P0.05),治疗后,与西医对照组对比,中医治疗组心脏超声EF、FS值增高且具有显著的统计学差异(P0.01);疗效判定西医对照组有效20例,无效10例,总有效率为66.7%;中医治疗组治疗后显效5例,有效22例,无效3例,总有效率为90.0%;中医治疗组总有效率增高且具有统计学差异(P0.05)。结论:芪冬白玉汤能够显著改善心衰患者心功能且无明显毒副作用。     

板兰根冲剂治疗眼部带状疱疹

板兰根冲剂治疗眼部带状疱疹附属第三中心医院眼科封锐，范战娥笔者１９９２年７月～１９９４年７月在非洲加蓬工作期间，曾使用板兰根冲剂治疗眼部带状疱疹患者１２例，疗效甚好，未出现任何不良反应。特报告如下：临床资料一、一般资料：１２例病人中，男性８例，女性４...     

稳心颗粒联合比索洛尔治疗心力衰竭合并心律失常的系统评价

目的:对稳心颗粒联合比索洛尔治疗心力衰竭合并心律失常的随机对照试验(RCT)质量进行疗效的评估,为临床实践提供循证医学证据。方法:通过计算机检索Pub Med,EMbase,Cochrane图书馆,CNKI,万方数据库,VIP等数据库中相关文献(检索时限均为建库至2015年5月10日),筛选出稳心颗粒联合比索洛尔治疗心力衰竭合并心律失常的RCT,并使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共检索相关文献279篇,筛选后纳入6个RCT,共计527例患者。Meta分析结果显示:对心力衰竭合并心律失常患者的心律失常改善显效率[OR=3.85,95%CI(2.39,6.20),P0.000 01]和心悸症状改善显效率[OR=4.48,95%CI(2.42,8.30),P0.000 01],治疗组(稳心颗粒+比索洛尔)大于对照组(比索洛尔);治疗组的药物不良反应的发生率[OR=0.42,95%CI(0.18,1.01),P=0.05]小于对照组。各组有效率的数据差异有统计学意义。结论:联用稳心颗粒与比索洛尔较单独使用比索洛尔治疗心力衰竭合并心律失常疗效更显著,并减少了不良反应。     

慢性硬膜下血肿诊治体会

我院自1993年l月～2003年l月共治慢性硬膜下血肿(CSDH)病人78例,全部痊愈出院,现报道如下。1临床资料1.l一般资料:男76例,女2例。年龄18～81岁,平均50岁,其中55岁以上70例。有明确头部外伤史11例,原因不明67例。1.2临床症状:头痛或头昏58例,智能及精神障碍38例,肢体不同程度偏瘫68例,意识障碍8例,昏迷伴瞳孔散大2例。1.3头颅CT:本组病入术前均行头颅CT检查,双侧血肿5例 ,单侧血肿73例;低密度影45例,等密度影20例,混杂密度影13例;脑中线结构移位10例,最大中线结构移位l.0cm。2结果本组病入均在局麻下行钻孔引流术(BHlD),出现术后并发症1…     

骐龙血脉健方对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化及CD36蛋白表达、Ox-LDL水平的影响

目的 研究骐龙血脉健方对载脂蛋白E基因敲除小鼠(ApoE-/-)动脉粥样硬化(AS)模型的血脂水平、主动脉CD36蛋白表达及血清Ox-LDL的影响.方法 8周龄健康雄性ApoE-/-小鼠40只,按随机数表法分为模型组、阿托伐组、骐龙血脉健方大、中、小剂量组,每组8只,均给予高脂饮食饲养14周,构建高脂血症小鼠模型.阿托...     

冠心病心力衰竭患者不同血型血清血脂水平的比较研究

目的比较冠心病心力衰竭患者不同ABO血型之间的血清血脂水平差异。方法选取2015年6月—2016年6月在中国中医科学院广安门医院心内科住院的冠心病心力衰竭患者246例,其中A血型51例,B血型77例,AB血型29例,O血型89例,检测并比较各血型患者血清血脂相关指标水平。结果各血型间甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDLC)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)的水平存在差异,其中,A型患者TG与O型的比较,差异有统计学意义(P0.05);A型患者HDL-C与AB型、O型的比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);A型患者VLDL-C与O型的比较,差异有统计学意义(P0.05);AB型患者Apo A1与A型、B型的比较,差异均有统计学意义(P0.05)。其余指标各血型间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论冠心病心力衰竭的患者中,O血型及AB血型患者血脂异常的程度较重,A血型患者血脂异常程度较轻,提示O血型及AB血型患者可能预后较差,血型可能为冠心病心力衰竭诊治的参考依据之一。     

季节变化对天津市急性脑梗死患者转归影响的研究

【摘要】目的 探讨季节变化对天津市急性脑梗死患者转归的影响。方法 回顾性分析2009年1月～2012年12月的1871例天津市急性脑梗死患者的住院资料,按发病时间分组,分析季节变化对急性脑梗死患者发病30d内出院转归的影响。结果 ①发病于夏季的患者转归良好百分比最高,较其他三季有统计学意义(P<0.05)。②急性脑梗死患者转归不良百分比以发病于冬季12月份为月高峰,而夏季8月为月低谷,4月份为转归不良次高峰,转归良好的月变异情况与之相反（P<0.05）。③在转归不良组,合并肺炎的患者在冬季发病较夏秋季多,既往有脑血管病史的患者在冬季发病较夏季多（P<0.05）。④季节变化对急性脑梗死患者转归的影响主要集中在年龄≥65岁的老年人。结论 天津市急性脑梗死患者转归具有季节性差异。