针刺、中药穴位注射结合西药治疗糖尿病并周围神经病变的临床疗效

目的:探究针刺、中药穴位注射结合西药治疗糖尿病并周围神经病变的临床疗效。方法:收集2014年8月-2017年3月于我院接受治疗的糖尿病并周围神经病变患者87例,随机分为研究组(48例)与对照组(39例)。对照组采用常规基础治疗并口服甲钴胺和依帕司他,研究组在对照组的基础上结合针刺、中药(黄芪注射液和丹红注射液)穴位注射治疗。比较两组临床疗效,比较两组治疗前后的密歇根糖尿病神经评分(MDNS)与腓总神经运动神经传导速度(MCV)、腓浅神经感觉神经传导速度(SCV)。结果:研究组治疗总有效率(91.7%,44/48)相比对照组(74.4%,29/39)明显更高(P<0.05);治疗前两组MDNS评分无明显差异(P>0.05),治疗后研究组MDNS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组MCV与SCV均明显高于对照组(P<0.05)。结论:针刺、中药穴位注射结合西药治疗糖尿病并周围神经病变疗效显著,对MDNS评分和神经传导速度均有明显改善作用,值得推广。     

益气活血法治疗糖尿病性膀胱病19例

糖尿病性膀胱病又称糖尿病神经原性膀胱尿道功能障碍(NVUDD),是由于支配膀胱的神经受损以及膀胱逼尿肌病变而致尿频、尿急、尿流变细变缓、排尿困难、尿淋漓不尽、下腹胀满不适等症。糖尿病患者并发此症者为40％～80％,即使血糖控制良好其发生率仍在25％,NVUDD可诱发泌尿系逆行感染     

中药穴位注射结合温脾补肾汤加减治疗瘀血内阻型糖尿病肾病的疗效观察

目的观察中药穴位注射结合温脾补肾汤加减治疗瘀血内阻型糖尿病肾病的疗效。方法将86例瘀血内阻型糖尿病肾病患者根据所采取的治疗方案不同分为两组,对照组42例采用温脾补肾汤加减治疗,观察组44例在对照组的治疗基础上结合中药穴位注射。比较两组患者的治疗效果,并对两组患者治疗前后糖代谢与肾功能相关指标进行比较。结果观察组治疗总有效率(90.9%)明显高于对照组(73.8%)(P0.05);治疗后,观察组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平较对照组患者明显降低(P0.05);治疗后,观察组患者的血肌酐(SCr)、24h尿蛋白定量(24hUTP)、尿白蛋白排泄率(UAER)水平较对照组患者明显降低(P0.05)。结论中药穴位注射结合温脾补肾汤加减是一种治疗瘀血内阻型糖尿病肾病的有效方法,临床疗效显著,可明显降低患者的血糖水平,改善患者的肾功能。     

中药浴联合足底穴位按摩对糖尿病足患者局部组织中bFGF的影响分析

目的探讨中药浴联合足底穴位按摩对糖尿病足患者局部组织中bFGF的影响分析。方法选取80例糖尿病足患者作为研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者予以常规的饮食和降血糖治疗,观察组患者在此基础上加以中药浴联合足底穴位按摩治疗,分别对2组患者的临床疗效、中医症状分级量化表、英国糖尿病足部神经筛查量表积分及踝肱指数进行客观比较,同时观察2组患者治疗前后的局部组织中血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)。结果经比较,观察组与对照组的临床总有效率分别为92.50%和72.50%,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗前,2组患者的中医症状评分、足部神经筛查及踝肱指数差异不具有统计学意义(P> 0.05)。治疗后,观察组患者的中医症状评分、足部神经筛查及踝肱指数改善水平更显著于对照组,与治疗前和对照组比较差异显著(P <0.05),而对照组患者治疗前后的中医症状评分比较差异明显(P <0.05),但足部神经筛查及踝肱指数改善治疗前后比较不具有统计学意义(P> 0.05);此外,观察组患者治疗后的局部组织中bFGF表达水平与治疗前及对照组比较差异显著(P <0.05)。结论中药浴联合足底穴位按摩治疗糖尿病足患者的临床疗效确切,有助于提高足部神经传导功能,改善局部炎症水平,故具推广优势。     

益气活血法治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病,是糖尿病的慢性并发症,也是危害最大的微血管病变之一.近5年来,笔者运用益气活血法治疗该病22例,取得一定疗效.现报告如下.     

龙蜂平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察龙蜂平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组与对照组,两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服龙蜂平喘汤。观察患者主要症状、体征及肺通气功能变化情况。结果两组症状、体征及肺通气功能各项指标均有明显改善,治疗组的改善情况优于对照组。结论在西医常规治疗的基础上配合龙蜂平喘汤治疗COPD急性加重期有较好的临床疗效。     

自拟楂芪降糖汤治疗合并微量白蛋白尿的2型糖尿病的疗效及其对血管内皮功能和氧化应激的影响

目的观察自拟楂芪降糖汤治疗合并微量白蛋白尿(MAU)的2型糖尿病(T2DM)的疗效及其对血管内皮功能和氧化应激的影响。方法将96例T2DM合并MAU患者随机分为两组,每组各48例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予自拟楂芪降糖汤治疗,两组均治疗3个月后记录两组的临床疗效,并观察两组治疗前后中医症状积分、血糖指标、肾功能相关指标、血管内皮和氧化应激相关指标的变化。结果观察组中医症候及MAU的治疗疗效显著高于对照组(0.05);两组治疗后中医症状积分均降低,观察组治疗后低于对照组(0.05)。两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-)均显著改善,观察组治疗后以上指标改善情况均优于对照组(0.05);两组治疗后尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率(GFR)均显著改善,观察组治疗后以上指标均优于对照组(0.05);两组治疗后血清一氧化氮(NO)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著升高,而内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MAD)水平显著降低,观察组治疗后以上指标均优于对照组(0.05)。两组治疗期间均未发现严重的药物不良反应情况。结论自拟楂芪降糖汤治疗合并MAU的T2DM的疗效确定,能够显著改善患者症状,调节血糖并改善胰岛细胞功能,促进MAU转阴,其机制可能与其改善血管内皮功能,缓解氧化应激有关。     

酵母蔗糖酶的提取方法

采用甲苯自溶法、冻融法、SDS抽提法3种方法从酵母中提取蔗糖酶,经质量分数50%的乙醇分级沉淀、Mono Q阴离子交换柱层析纯化后,制得高纯度的酵母蔗糖酶。比较了上述3种提取方法并对该酶的部分性质进行了研究。纯化的酶经等电聚焦测定,等电点为5.6,SDS-PAGE鉴定其相对分子质量为60kD。以蔗糖为底物测得酵母蔗糖酶的表观米氏常数Km为0.013mol/L。结果显示3种提取方法各有优劣,冻融法和SDS抽提法的提取效率远高于传统的甲苯自溶法。其中SDS抽提法的效率最高,加之其操作简便,更适合于酵母蔗糖酶大规模的制备提取。     

热休克对急性运动大鼠骨骼肌中MDA及SOD的影响

目的 :探讨热休克对急性运动后大鼠骨骼肌中脂质过氧化物 (MDA)和抗氧化酶 (SOD)的影响。方法 :SD大鼠分为高温安静组、高温运动组、室温安静组、室温运动组。高温安静组和高温运动组大鼠经热休克处理后室温恢复 2 4小时 ,进行一次性急性运动 ,运动后 16小时取样进行各项检测并与室温安静组和室温运动组进行比较。结果发现 ,高温安静组HSP72高于室温安静组 ,高温运动组骨骼肌中MDA明显低于室温运动组 (P <0 0 5 ) ,而SOD略高于室温运动组 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 )。结果提示 ,热休克可明显减少骨骼肌中脂质过氧化物 (MDA)含量 ,减轻急性运动对骨骼肌的损伤     

名医丁雪安

丁雪安主任医师几十年如一日坚持在临床第一线工作,他在临证中治疗肝病最多。从1970年始对肝病进行深入研究,通过大量的临床验证,将慢性乙型肝炎按中医辨证分为五型;在内科杂症方面,他对呼吸系统、心血管系统、神经系统、泌尿系统等方面疾病采用中医药治疗,都显示出来深厚的临床功底;在疑难疾病如内伤发热、不孕不育等方面,治疗亦独具匠心。现将着重将其“治肝六法”等临床学术经验介绍如下。