早期应用纳洛酮对新生儿重度窒息预后的影响

目的探讨纳洛酮对重度窒息新生儿预后的影响。方法将130例重度窒息新生儿随机分为两组,常规治疗组65例,纳洛酮治疗组65例,该组在常规治疗的基础上加用纳洛酮,观察和比较两组的病死率、缺氧缺血性脑病(HIE)的分度和行为神经评分测定。结果纳洛酮的病死率明显低于常规组,生后7～8d的神经行为评分<35分,所占百分比前者亦低于后者,且重度HIE亦有明显差异。结论对重度窒息新生儿在常规对症支持治疗基础上,早期应用纳洛酮,显著减少脑挫伤的程度。     

儿童急性胰腺炎34例诊治分析

目的 探讨儿童急性胰腺炎诊断和治疗的方法.方法 对34例儿童急性胰腺炎的资料进行回顾性分析,26例采用抗生素、营养支持、生长抑素和胃酸分泌抑制剂等非手术方法,8例行手术治疗.结果 30例急性胰腺炎患儿经治疗后痊愈.结论 了解儿童急性胰腺炎的病因、临床特征及治疗措施,将有利于提高小儿胰腺炎的治疗水平.     

手术室的使用与管理

目的介绍我院洁净手术室的布局、使用和管理。方法规范化使用空调净化系统,严格控制人流、物流和清洁卫生的管理。结果每月医院感染科对洁净手术室进行细菌检测,其结果都达到国家卫生部对万级洁净手术室的细菌指标要求,从而降低了术后感染率。     

孟鲁司特钠配伍万托林雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林)雾化吸入在治疗小儿咳嗽变异性哮喘方面的临床疗效,以及对患儿肺通气功能的影响。方法将78例咳嗽变异性哮喘患儿随机均分为两组,研究组39例给予孟鲁司特钠口服联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗,对照组39例给予硫酸沙丁胺酸气雾剂雾化吸入治疗,均治疗1个月。疗程结束后,观察两组临床疗效,同时评价最大呼气峰流速(PEF)改善情况。结果研究组治疗的总有效率为97.44%,显著高于对照组的79.49%(P<0.05)。研究组患儿治疗后的最大呼气峰流速为(1.57±0.54)L/min,明显优于对照组的(1.39±0.48)L/min(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入在治疗小儿咳嗽变异性哮喘方面临床疗效确切,安全可靠,能显著改善患儿肺通气功能。     

小儿单纯性肥胖与胰岛素水平及高敏C反应蛋白的关系

目的:探讨胰岛素(INS)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化在儿童单纯性肥胖中的价值。方法:将达州市中心医院2008年3月～2011年3月50例单纯性肥胖儿童设为观察组,同期50例健康体检儿童设为对照组,利用免疫发光法和免疫比浊法测定两组儿童的血清INS、hs-CRP水平,同时对体重指数(BMI)、INS、hs-CRP三个指标进行相关性分析。结果:①观察组儿童血清INS水平为(36.04±10.98)mIU/L,hs-CRP水平为(4.79±0.23)mg/L、体重指数为(30.77±4.53)kg/m2;对照组儿童血清INS水平为(20.81±17.57)mIU/L,hs-CRP水平为(1.44±0.06)mg/L,体重指数为(22.11±2.52)kg/m2,观察组血清INS、hs-CRP、BMI均明显高于对照组(P<0.01);②观察组儿童血清hs-CRP水平与INS、BMI均呈正相关(P<0.05)。结论:肥胖与胰岛素抵抗、炎性反应有明显相关性,随着体重指数的降低,肥胖儿童内分泌功能可逐渐趋向正常,早期发现及时干预有重要意义。     

C-反应蛋白水平在小儿急性呼吸道感染的不同病原菌鉴别诊治的临床价值

目的探讨研究检测血清C-反应蛋白(CRP)水平对于诊治小儿急性呼吸道感染的不同病原菌的临床应用价值。方法选择2010年9月～2011年9月期间我院儿科病房就诊的180例急性呼吸道感染的患儿,根据细菌和血清学检测结果将180例患儿分为细菌感染组(102例)和支原体感染组(78例),同时选择门诊体检的72例健康儿童作为对照组,分别测定三组的CRP水平和白细胞计数。结果细菌感染组患儿血清CRP水平、白细胞计数及异常率均明显高于支原体感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);支原体感染组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后,细菌感染组CRP水平、白细胞计数及异常率均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清CRP水平有助于对小儿急性呼吸道感染的早期诊断,同时能动态检测治疗的效果。     

静脉滴注丙种球蛋白治疗乙型脑炎的临床应用

目的观察静脉滴注丙种球蛋白(IV IG)治疗小儿乙型脑炎的临床疗效。方法40例乙型脑炎患儿随机分成治疗组和对照组各20例,在综合治疗的基础上,治疗组应用IV IG 400 m g/kg.d,连续5天;对照组维持原方案。结果治疗组在降温精神状态改善方面与对照组比较,差异有显著性(P<0.01);在抽搐、意识障碍和头痛的消除方面差异亦有显著性(P<0.05)。结论IV IG治疗小儿乙型脑炎的疗效确切,可快速降温,恢复意识,改善症状,减少伤残。     

丙泊酚静脉麻醉下无痛人流的护理

目的:探讨丙泊酚在无痛人工流产手术中的作用及护理体会。方法:对1 996例人工流产患者的无痛手术中应用丙泊酚静脉麻醉。结果:传统的普通人流术,患者在手术中会有较难忍受的疼痛感。而丙泊酚静脉麻醉下实施人工流产术的患者做术后回访患者对手术操作过程无记忆。可消除患者的恐惧心理,减轻患者人工流产时的痛苦,预防人流综合征。结论:丙泊酚用于人工流产手术,其操作简便,起效快,时间短,停药后苏醒快,无不良反应,能取得满意的麻醉效果而无麻醉意外发生。     

沐舒坦佐治小儿肺炎的疗效观察

目的观察沐舒坦治疗小儿肺炎的临床疗效。方法将180例肺炎患儿随机分为对照组与治疗组,每组均为90例,对照组按常规综合治疗,治疗组在常规治疗基础上加用沐舒坦静滴,按患儿不同年龄给予不同剂量。结果治疗组在改善症状、体征及缩短住院天数方面均明显优于对照组,且无明显不良反应。结论沐舒坦佐治小儿肺炎疗效确切,较为安全,具有临床应用价值。     

血清促性腺激素基础值在性早熟女童诊断中的价值

目的 采用血清促性腺激素基础值去探讨其在诊断女童性早熟中的作用.方法 选择80 例性早熟的女童（平均7.9±1.7 岁）作为临床观察对象.其中中枢性性早熟（CPP）50 例,单纯性乳房早发育（IPT）30 例.按照性早熟的分类分为观察组（CPP）和对照组（IPT）.主要对两组女童的黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）基础值以及LH/FSH 的比值进行检测、对照.性早熟诊断的金标准以GnRH（促性腺激素释放激素）激发试验的结果作为准.结果观察组女童的LH 值、FSH 值以及LH/FSH的比值均比对照组高,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.GnRH 试验中,两组女童的LH 峰值呈正相关;血清LH 基础值是0.62 IU/L 时,诊断的敏感度为0.779,特异度为0.906,但血清LH 基础值是1.5 IU/L 时,敏感度降至0.312,特异度却为1.0.结论 血清LH 基础值在诊断CPP 方面存在较优的价值,可在儿童性早熟的初步诊断方面考虑应用.