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【摘要】 目的 从形态学角度分析未破裂后交通动脉(PComA)动脉瘤引起动眼神经麻痹(ONP)的危险因素。方法 回顾性分析2010年1月至2018年10月经脑血管造影确诊的71例单发未破裂PComA动脉瘤患者临床资料。根据临床症状,分为ONP组(n=31)和非ONP组(n=40)。根据动脉瘤形态学特征,采用单因素和多因素logistic回归分析,确定PComA动脉瘤引起ONP的形态学危险因素。结果 单因素分析显示,两组患者动脉瘤瘤颈宽度(P=0.046)、瘤顶指向(P=0.005)、有无子囊(P=0.002)差异均有统计学意义;多因素logistic回归分析显示,瘤颈宽度≤3.8 mm(OR=5.437,P=0.008)、瘤顶指向后外下(OR=5.953,P=0.003)、有子囊(OR=5.356,P=0.014)是ONP发生的独立危险因素。 结论 动脉瘤瘤颈宽度≤3.8 mm、瘤顶指向后外下、存在子囊,可能是PComA动脉瘤引起ONP的形态学危险因素。 相似文献
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目的:探讨初诊肝癌合并自发破裂出血患者早期死亡(生存期≤30 d)的危险因素及治疗方式的选择。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2012年6月—2016年12月,80例接受保守治疗或选择性动脉栓塞治疗的初诊肝癌自发破裂出血患者,根据患者30 d生存状态分成生存组及死亡组。两组间连续性变量采用独立样本t检验,构成比和率采用χ2检验,并将单因素分析阳性因素代入多变量Logistic回归模型,分析患者早期死亡的独立危险因素。结果:80例患者,早期病死率为28.8%。单因素分析显示死亡组患者休克比例(P=0.008)、初诊保守治疗比例(P < 0.001)、Child?Pugh分级(P < 0.001)、改良日本肝癌学组(LCSGJ)肿瘤分期(P < 0.001)明显高于生存组,死亡组患者初始血清血红蛋白水平(P < 0.001)明显低于生存组。多变量Logistic回归分析显示休克史(OR=5.543,P=0.026)、Child?Pugh分级较高[B级(OR=10.395,P=0.009)、C级(OR=23.633,P=0.006)]、初诊保守治疗(OR=8.576,P=0.002)是患者早期死亡的独立危险因素。结论:初诊肝癌合并破裂出血患者早期病死率高。在积极抗休克、尽可能挽救患者肝功能储备的同时,合理扩大介入治疗的适应证,可能为患者生存带来更多获益。 相似文献
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TACE联合索拉非尼治疗BCLC-C期肝细胞癌20例疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 评价TACE联合索拉非尼治疗BCLC-C期HCC的疗效,为临床选择合理的治疗方案提供依据.方法 回顾性分析2008年8月-2014年1月有完整资料的BCLC-C期HCC病例76例,按照不同治疗方法分为3组,其中A组单纯TACE组29例,B组TACE联合索拉非尼组20例,C组支持治疗组27例.观察指标主要为:中位总生存时间(MOS),中位肿瘤进展时间(MTTP),疾病控制率(DCR),3、9和15个月生存率.结果 3组的MOS分别是9.2,12.6和3.1个月(P< 0.01); MTTP分别为3.2,5.6和1.5个月(P<0.01);1~2个月内的DCR分别是82.8%,85.0%和14.8%(P< 0.01);3个月生存率分别为100%,100%和51.9%(P< 0.01);9个月生存率分别为51.7%,85%和0(P< 0.01);15个月生存率分别为10.3%,40%和0(P< 0.01).但是A组与B组的DCR、3个月生存率相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于BCLC-C期HCC,TACE联合索拉非尼疗效最优;对于无法联合治疗的患者,单纯TACE优于支持治疗. 相似文献
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目的 探讨脂质体型奥沙利铂经动脉灌注给药对兔VX2肝移植瘤的影响.方法 25只兔VX2肝移植瘤模型建立14 d后均分为五组:空白对照(A)组;游离型奥沙利铂静脉注射(B)组和动脉灌注(C)组;脂质体型奥沙利铂静脉注射(D)组和动脉灌注(E)组.均一次性给予奥沙利铂10 mg/kg.用高效液相色谱法检测给药后2、24、48h肿瘤组织中奥沙利铂浓度;CT扫描计算治疗前1d、治疗后7d肿瘤体积、增长体积及增长率;检测各组治疗前1d及治疗后1、3、7d肝肾功能.结果 25只兔VX2肝移植瘤模型均成功建立.E组移植瘤奥沙利铂浓度显著高于其他各组(P<0.05).治疗后7d,五组肿瘤体积均较治疗前增大;但E组肿瘤体积、增长体积及增长率均小于其他各组(P<0.05).治疗后1、3d,B、C、D、E组ALT、AST、BUN、Cr值均升高(P<0.05),治疗后7d,各组肝肾功能均恢复至治疗前水平.结论 脂质体型奥沙利铂经动脉灌注治疗兔VX2肝移植瘤有效、安全. 相似文献
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目的:本研究对犬经心脏脑组织灌流方法进行改进,以提高固定效果。方法:7只比格犬随机分为3组:对照组1只,经心脏灌流法3只,改进灌流法3只。使用改进灌流法的实验犬在麻醉后行全身肝素化,穿刺股动脉后,在透视引导下经股动脉将导管插至一侧颈内动脉作为流入道,开放右心耳作为流出道,并结扎下腔静脉及腹主动脉,先灌注生理盐水,后灌注4%多聚甲醛。灌注结束后取出脑组织进行HE染色与电镜观察。结果:相比传统经心脏灌流法,改进灌流法的脑组织细胞自溶现象明显减少,且更加省液、省时。结论:改进后的灌流方法提高了犬脑组织固定效果,是一种可行有效的大动物脑组织灌流固定方法。 相似文献
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目的探讨并分析经血管内栓塞治疗后交通动脉(posterior communicating artery,PComA)动脉瘤性动眼神经麻痹(oculomotor nerve palsy,ONP)的临床效果和预后影响因素。
方法回顾性分析2010年4月至2018年10月期间,在我科接受血管内栓塞治疗的57例PComA动脉瘤性ONP患者的临床资料及随访资料。按其术后恢复程度分为治愈(完全恢复)组和非治愈(部分恢复+未恢复)组,分析比较两组患者的相关资料。
结果57例患者中,42例完全恢复,13例部分恢复,2例未恢复,治愈组与非治愈组在术前麻痹程度(73.8% vs 26.7%,P=0.002)以及是否伴有蛛网膜下腔出血(54.8% vs 20%,P=0.033)差别具有统计学意义。
结论血管内栓塞治疗可促进PComA动脉瘤性ONP患者症状恢复,术前麻痹程度较轻以及伴有蛛网膜下腔出血的ONP患者经血管内栓塞治疗后症状更容易恢复。 相似文献