分阶段延续护理模式在COPD稳定期患者中的应用

目的探讨分阶段延续护理模式在COPD稳定期患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年5月—2020年4月成都市第三人民医院收治的220例COPD患者为研究对象,将2019年5—10月收治的110例患者纳入对照组,2019年11月—2020年4月收治的110例患者纳入观察组。对照组采用常规护理,观察组采用分阶段延续护理模式。干预前后采用自我护理能力测定量表(ES-CA)和简明健康测量量表(SF-36)评估两组患者的自我护理能力和生活质量。结果干预后观察组患者的ES-CA总分为(110.62±12.09)分,高于对照组的(102.87±11.54)分,差异有统计学意义(t=4.863,P<0.01)。干预后观察组患者的SF-36量表各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用分阶段延续护理模式可以充分调动患者的积极性,有效地提高患者的自我护理能力和生活质量。     

球囊扩张训练式护理对颅脑损伤术后吞咽困难病人 环咽肌痉挛的康复作用

目的 探讨球囊扩张训练式护理对颅脑损伤术后吞咽困难病人环咽肌痉挛的康复作用。方法 选取2015年1月至2016年10月泸州市人民医院颅脑损伤术后吞咽困难病人88例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各44例。两组病人术后均予以常规护理,观察组则在此基础上加用球囊扩张训练。分别对比两组护理效果。结果 护理后观察组可进水、可进食流质物、可进食固体食物、可进食糊状物人数占比分别为79.55%(35/44)、70.45%(31/44)、84.09%(37/44)、72.73%(32/44),均高于对照组的40.91%(18/44)、38.64%(17/44)、54.55%(24/44)、36.36%(16/44),均差异有统计学意义(均P＜0.05)。吞咽造影检查(VFSS)评分护理后观察组为(8.87±0.55)分,对照组为(6.41±0.54)分,高于护理前(2.25±0.53)分和(2.23±0.57)分,护理后VFSS评分观察组高于对照组,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。观察组护理满意度93.18%,较对照组75.00%高,差异有统计学意义(P＜0.05)。护理后观察组健康调查简表(SF-36)各项指标的得分及总分值均高于对照组,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论 球囊扩张训练式护理可有效改善颅脑损伤术后吞咽困难病人环咽肌痉挛情况,有利于促进病人的早日康复,提高护理满意度及生活质量。     

钛网边角料治疗粉碎凹陷骨折25例临床体会

颅骨骨折在颅脑创伤中较为常见,其中颅盖骨折最为多见,凹陷性骨折又占颅盖骨折的1/3左右.开颅手术中骨折片复位固定比较困难,尤其大范围颅骨粉碎凹陷骨折往往难以复位和固定,常清理碎骨后Ⅰ期人工材料修补术或Ⅱ期成形术,存在合并颅骨缺损综合征和二次手术等缺点.     

人工神经网络模型在肾移植患者西罗莫司个体化给药中的应用

目的:建立人工神经网络用于估算西罗莫司血药浓度的方法。方法:收集56例肾移植患者口服西罗莫司的182份全血浓度数据,采用遗传算法配合动量法优化网络参数,建立人工神经网络,并对测试数据进行处理,验证测试结果。结果:人工神经网络平均预测误差(MPE)与平均绝对误差(MAE)分别为(0.31±1.14)、(0.89±0.77)ng·mL-1,32例/次(88.9%)血药浓度数据绝对预测误差≤2.0ng·mL-1。人工神经网络模型准确性及精密度优于多元线性回归及非线性混合效应模型。结论:人工神经网络模型可用于预测西罗莫司血药浓度,指导个体化给药。     

血清胱抑素C浓度测定对病毒性脑炎患儿肾功能损害的诊断价值

目的：探讨血清胱抑素C(Cyst C)浓度在评估病毒性脑炎患儿肾小球滤过功能中的价值。方法：92例病毒性脑炎患儿为病例组,50例健康儿童为对照组,又根据肾小球滤过率（GFR）将病例组分成肾功能正常组、代偿组、失代偿组和衰竭及终末期组。检测各组血清Cyst C、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)浓度。结果：① 与对照组比较,病例组BUN、Cr及Cyst C均显著增高(P0.05）,在其余各病例亚组间差异有统计学意义（P<0.01）。③Cyst C与BUN、Cr呈显著正相关,与GFR呈显著负相关。结论：病毒性脑炎患儿存在不同程度的肾功能损害;Cyst C是一种比BUN和Cr更好地反映肾小球滤过功能的指标,检测血清Cyst C对病毒性脑炎患儿肾脏功能的监测有重要的临床应用价值。     

影响实习护生素质提高的因素与对策

临床实习是护理教学的重要环节,它对护生护理理念的形成、良好工作态度的培养以及护理满足感的获得都有着重要的影响.但由于多方面的原因,实习护生给临床教学带来了一定困难,妨碍教学工作的顺利开展.现将影响实习护生素质提高的因素及对策报告如下.     

韩国早安医院见闻

2007年4月30日～5月6日，我们应邀去韩国早安医院进行学术访问，收益颇多。现将医院状况、医院管理、收获与体会报告如下。     

婴幼儿肺炎并心力衰竭血清心肌酶谱检测的临床意义

目的探讨血清心肌酶谱在婴幼儿肺炎并心力心衰中的变化及临床意义。方法将收治的41例肺炎合并心力衰竭患儿为观察组,以同期住院的32例支气管肺炎患儿为对照组,对两组心肌酶谱进行回顾性分析。结果观察组心肌酶谱中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸酶（α-HBDH）、谷草转氨酶（AST）均明显增高,与对照组比较有统计学显著意义（P〈0．05或P〈0．01）;观察组恢复期AST较急性期显著降低（P〈0．05）,余心肌酶谱各指标呈下降趋势,但与急性期比较无统计学意义（P〉0．05）。结论心肌酶谱可以反映婴幼儿肺炎合并心力衰竭时心肌受损的严重程度。CK—MB增高是判断心肌损害的关键指标,及时检查、积极治疗可以减少并发症的发生,提高抢救成功率,降低死亡率。     

便捷式活动输液架的研制与应用

随着静脉输液技术的发展,输液方式发生了变化,开放式输液逐渐变成密闭式输液,玻璃瓶装液体逐渐被软袋液体替代,加之静脉留置针、经外周静脉置人中心静脉导管的应用,病人的输液环境不再局限于输液室或病房内,可带输液装置进行室内外活动,由于使用固定式或天轨式输液架,经常看到一些病人或陪侍人用手臂或架竿高举输液装置在室内外活动,非常不方便.为此,研制了一种便捷式活动输液架应用于临床,效果满意.现报告如下.