发展中国家经济发展对全民健康及医疗保障制度的影响

目的:探讨发展中国家经济发展对全民健康及医疗保障制度的影响。方法:对10个发展中国家2003—2011年的经济、健康官方数据进行回顾性统计描述,并用Spearman秩相关分析经济和健康及医疗保障制度各重要指标相关性。结果:2003—2007、2008—2011年间,人均GDP和期望寿命的相关系数分别0.845(P=0.004)、0.728(P=0.026),基尼指数和医疗卫生总支出占GDP百分比的相关系数分别为0.936(P0.001)、0.817(P=0.007),贫富差距比和医疗卫生总支出占GDP百分比的相关系数分别为0.948(P0.001)、0.733(P=0.025)。结论:发展中国家人民健康水平和医疗保障制度的分配主要还是与经济发展指标(GDP)存在一定联系,而与经济不平等性关联较弱。发展中国家要提高人民健康水平和医疗保健制度完善性,一定时期内还要靠经济拉动。同时注重社会财富再分配,缩小贫富差距,提高医疗卫生服务公平性。     

几种经典化学致癫痫实验动物模型概述

本文回顾了KA、PTZ和Pilocarpine三种经典化学致癫痫的实验动物模型的建立及特征,并对其实际应用和特点进行了简单比较与讨论.     

天津市男性浴池男男性行为人群HIV新发感染及影响因素分析

目的 分析天津市浴池MSM的HIV新发感染及其影响因素,为对浴池MSM采取相应的预防干预措施、降低HIV感染提供依据。方法 以在男性浴池寻找性伴、最近1年与同性发生过插入性口交或肛交的男性为研究对象,2011年3月至2021年12月建立开放式队列,完成HIV检测和基线调查,并进行随访和检测。调查内容包括人口学、艾滋病相关行为学信息。比较单次检测组和多次检测组的区别,计算阳性率和多次检测组的新发感染率,并应用Cox比例风险回归模型分析多次检测组HIV新发感染率的影响因素。采用EpiData 3.02软件建立数据库,采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果 研究期间共检测12 195人次,包括研究对象7 151人,以≥30岁（70.18%）和外地户籍（61.32%）为主,年龄范围为16~82岁,年龄M（Q₁,Q₃）为36（28,48）岁,其中检测阳性547人。与单次检测组相比,多次检测组的本地户籍、已婚/同居的比例较高,最近6个月发生肛交、接受同伴教育和最近1年被诊断患过性病的比例均较高,最近6个月发生同性性行为坚持使用安全套的比例较低。研究期间阳性率为7.65%（95%CI：7.00%~8.00%）。HIV阳性率由2011年的12.58%下降到2021年的3.31%。将多次检测组纳入开放式队列1 740人,累计随访时间为4 688.61人年,期间共新发HIV感染144人。新发感染率为3.07/100人年（95%CI： 2.57/100人年~3.57/100人年）。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,外地户籍者（aHR=1.32,95%CI：1.19~1.45）和最近6个月与同性发生群交者（aHR=1.18,95%CI：1.02~1.36）HIV新发感染的风险更高。结论 天津市男性浴池MSM普遍存在群交等不安全性行为,仍需要加强宣传和干预工作,并与MSM社会组织加强合作开展男性浴池MSM同伴教育和HIV主动检测工作,并探索新的方法在MSM中降低HIV新发感染。     

运用捕获-再捕获方法估计天津市跨性别女性人群规模

目的了解天津市跨性别女性(TGW)人群规模, 分析该人群性行为特征, 为制定防控措施提供依据。方法采用捕获-再捕获方法, 估计天津市TGW人群规模, 同时收集匿名调查问卷, 对TGW人群的性行为进行多因素logistic分析。采用问卷星建立调查问卷数据库, 采用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果共调查TGW人群213人, 估计天津市TGW人群规模为599(95%CI:407～792)人。TGW人群坚持使用安全套的多因素logistic回归分析结果显示, 最近3个月有固定性伴的人坚持使用安全套的比例较低(与最近3个月无固定性伴者相比, aOR=0.44, 95%CI:0.23～0.82), 最近1年做过HIV抗体检测者坚持使用安全套的比例较高(与最近1年与未做过HIV抗体检测者相比, aOR=2.73, 95%CI:1.06～6.99)。结论需要加强TGW人群及其固定性伴的HIV动员检测, 提高安全套的使用率。     

针灸综合治疗面神经炎的临床观察

目的：观察针灸综合治疗面神经炎的临床疗效,并总结护理经验。方法对71例周围性面瘫患者,采用穴位针刺、隔姜灸、电针、拔罐、TDP照射等综合治疗方法,针灸每日1次,6次为1疗程,隔姜灸隔日1次,3次为1疗程,每6天休息一天。同时实施心理护理、健康教育等护理措施。结果治疗60例,显效7例,有效4例,无效0例,总有效率100％。结论针灸综合治疗面神经炎效果明显,值得推广。     

天津市跨性别女性新型毒品使用现状与影响因素分析

目的 了解天津市跨性别女性（transgender women,TGW）人群新型毒品使用现状和影响因素,为制定相关防控策略提供依据。方法 本研究在2019年7月—2021年9月通过与社会组织合作,在娱乐场所和网络招募TGW人群,并填写匿名调查问卷,收集一般人口学信息、近3个月性行为和近6个月新型毒品使用情况进行分析。结果 本研究共招募483例跨性别女性,近6个月有46.17%的TGW使用过新型毒品,使用最多的是Rush poppers,有219例（98.21%）。多因素logistic回归分析显示,年龄<30岁（OR=1.65,95%CI:1.08～2.52）;大专及以上学历（OR=2.60,95%CI:1.27～5.31）;人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）自评感染风险为中风险（OR=1.65,95%CI:1.08～2.51）和高风险（OR=2.31,95%CI:1.10～4.88）;首次性行为年龄<18岁（OR=2.83, 95%CI:1.84～4.35）;性取向为同性（OR=2.17,95%CI:1.02～4.63）;...     

天津市男男性行为人群随访干预的效果评价

目的 评价天津市MSM人群随访干预效果,为后续研究的开展提供参考依据。方法 2013年4月至2017年9月,在天津市通过MSM活动场所和移动互联网招募MSM,建立前瞻性开放队列,并每6个月施加随访干预,评价随访干预效果。结果 基线共招募MSM 1 822人,符合纳入标准1 007人,累积随访干预时间为2 216.96人年,HIV共阳转39例,HIV阳转密度为1.76/100人年。梅毒阴性934人,累计随访观察时间为1 959.94人年,梅毒阳转100例,梅毒阳转密度为5.10/100人年。艾滋病知识知晓率随着宣传和干预活动很快发生改善;与同性性伴、同性固定性伴、同性临时性伴发生肛交的比例在干预后增加,但肛交安全套的使用率也有所增加;随访干预超过3次后安全套使用率有所下降。广义估计方程（GEE）分析结果显示,大专及以上文化程度（aOR=0.81,95% CI：0.68～0.98）,艾滋病知识知晓（aOR=0.52,95% CI：0.36～0.75）,最近6个月曾接受过安全套宣传（aOR=0.60,95% CI：0.49～0.74）,样本来源为移动互联网（aOR=0.85,95% CI：0.73～1.00）,累计干预1次（aOR=0.55,95% CI：0.45～0.66）、2次（aOR=0.38,95% CI：0.30～0.49）、3次（aOR=0.26,95% CI：0.20～0.35）、≥4次（aOR=0.24,95% CI：0.17～0.33）是无保护肛交的保护因素;最近6个月曾被诊断为性病（aOR=1.43,95% CI：1.06～1.96）,最近6个月使用过助性剂（aOR=1.22,95% CI：1.02～1.47）是无保护肛交的危险因素。结论 经过随访干预后,天津市MSM队列HIV和梅毒感染处于低水平;艾滋病知识知晓率发生改善,肛交安全套使用率有所提升;但MSM人群发生无保护肛交的影响因素很多,建议专门开展MSM人群无保护肛交的持续干预。     

天津市2005-2017年医疗机构新报告HIV/AIDS特征分析

目的 分析天津市2005-2017年医疗机构新报告HIV/AIDS特征,为更好地在医疗机构中开展相关的艾滋病防治工作提供依据。方法 对新报告HIV/AIDS的流行病学调查及随访资料进行分析,同时回顾调查2005-2017年医疗机构新报告HIV/AIDS的科室来源及主要就诊疾病。结果 2005-2017年天津市医疗机构新报告HIV/AIDS 3 035例,医疗机构报告HIV/AIDS病例年均增长24.8%,其中49.2%（1 343/2 728）来源于住院病例,50.8%（1 385/2 728）来源于门诊病例,性病门诊就诊者检测在2011-2017年HIV阳性检出率呈现增长趋势（χ²=18.469,P=0.005）;医疗机构住院病例、门诊病例首次CD₄⁺T淋巴细胞计数（CD₄）（χ²=17.189,P=0.000）及新报告当年发生死亡比例（χ²=61.198,P=0.000）差异有统计学意义;二级医院与三级医院新报告HIV/AIDS首次CD₄值（χ²=16.751,P=0.000）及新报告当年发生死亡比例（χ²=18.926,P=0.000）差异有统计学意义;不同科室新报告HIV/AIDS首次CD₄值（χ²=37.620,P=0.000）及新报告当年发生死亡比例（χ²=95.489,P=0.000）差异有统计学意义。结论 2005-2017年天津市医疗机构门诊新报告HIV/AIDS较为及时,二级医院新报告HIV/AIDS比三级医院及时。在医疗机构重点科室门诊积极倡导医务人员中主动提供HIV检测服务,对于天津市艾滋病防治工作具有重要意义。     

中国男性性工作者艾滋病 梅毒流行及其特征

男性性工作者作为男男性行为者(MSM)的一个亚人群对我国艾滋病流行的影响正在受到更多关注,该人群艾滋病、梅毒流行情况严重,是艾滋病性病传播的重要桥梁人群,同时该人群有着与整个MSM许多不同的流行病学、社会学等特征。本文对我国近年来该人群艾滋病、梅毒流行情况、相关危险因素及其重要特征等研究进展进行综述,为预防和控制该人群艾滋病性病的传播提供参考。     

肝动脉插管化疗栓塞后肝癌HIF3α的表达与患者临床病理特征及新生微血管密度的相关性

目的探讨肝动脉插管化疗栓塞（TACE）治疗对肝癌组织HIF3α表达的影响及其与患者临床病理特征及新生微血管密度（MVD）的相关性。方法采用免疫组织化学染色（IHC）检测128例原发性肝细胞癌患者实施TACE（72例）后二期手术切除的肝癌组织及未实施TACE（56例）手术切除的肝癌组织的HIF3α及CD34蛋白表达,根据HIF3α阳性染色计分,CD34阳性染色计数MVD,登记相关肝细胞癌患者的临床病理参数。采用t检验比较实施与未实施TACE患者肝癌组织HIF3α蛋白表达差异;采用Pearson相关检验分析实施TACE治疗患者肝癌组织中HIF3α蛋白表达水平与临床病理特征及MVD的相关性。结果与未实施TACE患者的癌旁组织相比,实施TACE患者癌旁组织HIF3α蛋白表达显著增强（t=-22.789,P＜0.01）,未实施TACE者癌旁组织中心区呈低表达（低表达者占95.83%）;实施TACE者肝癌组织栓塞周围组织HIF3α蛋白表达与肿瘤直径（r=0.250,P＜0.05）、原发灶浸润深度（r=0.275,P＜0.05）、TNM分期（r=0.430,P＜0.01）及MVD（r=0.799,P＜0.01）均呈正相关,与其他临床病理参数无明显相关。结论TACE治疗可增强肝脏栓塞周围组织HIF3α蛋白表达,HIF3α表达与TACE治疗后肝脏栓塞区周围血管重建及肿瘤进展有密切关联,HIF3α可作为肝癌TACE治疗后血管重建及肿瘤进展的一种标志分子。