江苏省农村地区带状疱疹疾病经济负担和健康相关生命质量状况研究

目的  分析江苏省农村地区40岁及以上带状疱疹(herpes zoster, HZ)患者的疾病经济负担和健康相关生命质量情况。方法  对研究地区40岁及以上HZ患者进行前瞻性的随访调查。通过调查问卷获得患者的疾病经济负担以及欧洲五维健康量表(European quality of life-5 dimensions, EQ-5D)的健康效用值和视觉模拟标尺(visual analogue scale, VAS)评分。结果  共获得310例HZ患者的有效问卷。310例患者直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担中位数分别为351.050元、582.900元和2 000.000元。随访初期患者的健康效用值和VAS评分均较低,后期逐渐恢复。结论  江苏省农村地区HZ疾病经济负担较重,并且疾病降低了患者的健康相关生命质量。     

复方新诺明致暴发性肝衰竭肝细胞大片坏死引起死亡一例

患者男性,38岁。因黄疸、全身皮疹10小时入院。7天前曾因肠道感染而服用复方新诺明,每次2片,每日2次,连续服用7天。既往有风湿性心脏病史3年,无肝脏病史。查体:T37.6℃全身皮肤弥漫性皮疹,四肢及躯干部可见大面积皮肤剥落,巩膜轻度黄染,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,     

HPLC-RID法测定吸附无细胞百白破联合疫苗中甘油的残留量

通过对婴儿接种吸附无细胞百白破联合疫苗（diphtheria, tetanus and acellular pertussis combined vaccine, DTaP）后局部不良反应的主动监测,评价婴儿接种DTaP的安全性。

于2020 年 7 月— 2021 年 3 月,对在江苏省滨海县东坎镇、陈涛镇、界牌镇、滨海现代农业产业园4个乡镇卫生院接种DTaP的3～5月龄婴儿局部不良反应进行主动监测,并按照《预防用疫苗临床试验研究不良事件分级标准指导原则》（2019 年第102号）对发生的局部不良反应进行分级,用描述流行病学方法进行局部不良反应分析。

共有2 490人次纳入至本次DTaP接种后局部不良反应主动监测分析中。DTaP 接种后,局部不良反应1 009例次,总发生率为40.52%,其中局部硬结和红晕发生率最高,分别为14.4%和17.0%。1 级局部不良反应发生率为35.9%（893/2 490）,其中硬结和红晕占比最高,分别占38.18%（341/893）和42.89%（383/893）;2 级局部不良反应发生率为4.66%（116/2 490）,其中红晕和触痛占比最高,分别占34.48%（40/116）和26.72%（31/116）;未见 3 级及以上局部不良反应。局部不良反应多发生在 DTaP接种后 3d 内,占总发生率的 98.0%（988/1 009）。硬结和红晕的发生率在 3 个不同厂家（A、B、C厂家）DTaP 受种儿间差异有统计学意义（P < 0.05）。不同剂次 DTaP 接种后,硬结、肿胀、红晕和皮疹发生率差异有统计学意义（P < 0.05）,其中第 2 剂、第 3 剂 DTaP 接种后硬结、肿胀、红晕发生率明显高于第 1 剂（P < 0.01）,第 3 剂 DTaP 接种后皮疹发生率明显高于第1 剂（P < 0.05）。男、女婴儿接种DTaP后局部不良反应发生率分别为 40.71%（517/1270）和40.33%（492/1220）,差异无统计学意义（P > 0.05）。

硬结、红晕和肿胀为3～5月龄婴儿DTaP 接种后发生的主要局部不良反应。

     

江苏省5岁以下儿童2009-2014年手足口病流行病学特征

描述江苏省2009-2014年5岁以下儿童手足口病的流行病学和病原学特征,为手足口病的防制提供科学依据.方法 采用现况研究的方法,对江苏省2009-2014年5岁以下儿童手足口病发病情况进行统计和分析,对部分手足口病例采用荧光定量RT-PCR法进行肠道病毒核酸检测.结果 江苏省2009-2014年5岁以下儿童手足口病平均发病率为2 503.77/10万,2012年和2014年呈现发病高峰,各年份的4-7月为发病的主高峰,11-12月为次高峰;发病率依次为苏南地区(2 711.9/10万~7 592.2/10万)高于苏中地区(1 995.0/10万~6 105.1/10万)高于苏北地区(788.2/10万~1 823.8/10万);各年龄组男童手足口病发病率均高于女童(P值均<0.01);2岁组的发病率最高,其次为3岁组和1岁组,重症病例中男童多于女童,3岁及以下儿童占重症病例总数的比例为79.28% ~ 84.14%;散居儿童普通和重症发病率均高于幼托儿童.普通病例中,EV71感染阳性占37.77%,CoxA 16阳性占35.32%;而重症病例中EV71感染阳性占79.83%,CoxA 16阳性占6.52%.结论 江苏省5岁以下儿童手足口病流行具有明显的季节性、地区性和易感人群分布特征,普通病例流行的病原体主要为EV71和CoxA 16,且不同年份间流行优势株有所差别.     

肥胖对儿童和青少年高血压影响分析

目的了解安徽省芜湖市儿童、青少年血压水平及高血压的流行情况,探讨肥胖对儿童、青少年高血压的影响。方法采用现状调查的方式,按整群抽样方法抽取芜湖市弋江区3所中学。于2012年9~11月对该3所中学7~9年级的2 128名学生进行问卷调查和体格检查。采用EpiData 3.1软件进行数据双重录入并进行一致性检验,使用SAS 9.0对数据进行统计分析,各样本均数间的比较采用方差分析,样本率或构成比的比较采用χ2检验,单因素和多因素分析采用logistic回归分析。结果本次调查的2 029名调查对象中,男性1 124人(55.40%),女性905人(44.60%)。城市为1 172人(57.76%),农村为857人(42.24%)。血压检测结果,高血压者239例,检出率为11.6%;高血压的检出率随着被检者年级的增高而升高,男生、女生的收缩压和舒张压均呈上升的趋势,且两者差异有统计学意义(P<0.05);高血压的患病率与体重、腰围、臀围、体质指数、腰臀比、腰围-身高比均有关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童、青少年高血压的发生具有性别差异,且肥胖与儿童、青少年高血压密切相关,控制超重和肥胖对预防儿童青少年高血压具有重要作用。     

大学生吸烟现状及其对烟草相关知识态度行为的调查

[目的]调查某市高校大学生吸烟现状及其对烟草相关知识态度行为（KAP）,为高校开展大学生控烟工作提供科学依据。[方法]选取某市3所高校（医学院校1所、非医学院校2所）的在校大学生,按照年级分层整群抽样,使用统一问卷进行有关吸烟与控烟知识、态度和行为的调查。[结果]共调查2500名,获得有效问卷2472份,应答率为98．9％。大学生吸烟率为21．9％（542名）,其中男生吸烟率为34.8％（506名）,女生吸烟率为3．5％（36名）,男生吸烟率高于女生（P〈0．001）。烟草相关知识的了解情况、吸烟与控烟态度等与吸烟行为相关（P〈O．05）。多因素分析显示,男性、年龄增长、非医学专业、城镇、对烟草危害知晓率低、对被动吸烟态度忍让、对他人吸烟持赞成态度的均是吸烟行为的危险因素。[结论]大学生对烟草相关知识、对吸烟和控烟的态度与吸烟行为有关。     

安徽师范大学学生的吸烟行为及认知调查

目的了解安徽师范大学学生吸烟现状及烟草相关知识和态度,为今后健康教育和控烟措施提供科学理论依据。方法整群抽取该师范大学1—3年级在校学生1100名,调查学生的一般特征和吸烟相关的知识、信念、行为。结果1100名调查对象中总吸烟率为11．4％,其中男生吸烟率为21．8％,女生吸烟率为2．2％,男生吸烟率高于女生（P〈0．01）。吸烟者与不吸烟者在年级和专业上差异无统计学意义（P〉0．05）。学生吸烟的主要原因依次是好奇、社交需要、周围朋友影响等。结论师范生虽然对吸烟危害健康的认识程度较高,但吸烟现象不容忽视,社会和学校必须采取积极有效的综合干预策略,以控制师范生的吸烟行为。     

b型流感嗜血杆菌结合疫苗接种后5年的免疫持久性观察

目的 评价国产b型流感嗜血杆菌（Hib）结合疫苗在我国3月龄至5岁健康婴幼儿接种后5年的免疫持久性。方法 选择江苏省涟水县Ⅲ期临床试验（试验疫苗组）中完成全程免疫接种者作为研究对象,2019年11-12月开展接种后5年的采血工作,并采用ELISA法检测血清抗b型流感嗜血杆菌-荚膜多糖（Hib-PRP）抗体,计算血清抗Hib-PRP抗体长期保护率和短期保护率、几何平均浓度（GMC）和几何平均浓度增长倍数（GMFI）。结果 共纳入研究对象580例,其中3~5月龄组、6~11月龄组以及1~5岁组分别有158、207和215例,各年龄组接种后5年的血清抗PRP抗体的短期保护率（≥0.15 μg/ml）和长期保护率（≥1.0 μg/ml）均分别为89.24%、90.34%和98.60%,GMC分别为3.95、3.11和10.01 μg/ml,GMFI分别为29.04、11.01和3.26。结论 在3月龄至5岁的婴幼儿中Hib结合疫苗接种后5年仍具有良好的免疫持久性。     

小脑内巨大表皮样囊肿并枕部皮肤窦1例

患儿,女,1岁.以呕吐、抽搐8天,昏迷2日收住院.生后1个月在本院外科行骶部囊性脊柱裂修补术,术后恢复良好.6个月时,枕部常有少量液体流出,但无其它异常表现.本次发病在当地按颅内感染治疗无效转我院.入院时体检呈昏迷状态,前囟闭,强迫头位,偏向左侧.两膝孔等大等圆,直径(2mm),对光反应迟钝.四肢肌张力明显增强,呈角弓反张状,     

乙型肝炎疫苗免疫无/低应答影响因素的研究进展

HBV使感染者罹患多种乙肝相关性疾病,且目前尚无治疗的特效药。我国人口基数大,现存感染者多,因此乙肝疫苗的预防接种在该病的预防控制中就显得尤为重要。但是,部分接种者在按照推荐的乙肝疫苗免疫程序接种后,并不能产生有效的保护性免疫应答。本综述旨在从机体、疫苗两个方面分析接种乙肝疫苗后无/低免疫应答的影响因素,探讨无/低免疫应答机制,从而对我国乙肝的防治提供科学依据。