五苓散在眼科病症黄斑水肿临证中的应用

五苓散出自张仲景《伤寒论》,由猪苓、白术、茯苓、泽泻与桂枝组成,主治太阳蓄水证,有利水渗湿、温阳化气之功效。黄斑水肿多因中心性浆液性脉络膜视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、术后眼内炎症等所致,其中医病机主要为脾虚水湿内停,上犯于目,治疗需健脾益气,利水渗湿。该文通过列举典型案例,对五苓散治疗各类型黄斑水肿进行总结,以期为五苓散在现代眼科临证中的应用提供思路。     

视网膜静脉阻塞的瘀毒理论探讨

瘀毒理论在多种疾病的发病机制中占重要位置,本文以中医理论和现代医学研究分析为基础,结合文献研究,对视网膜静脉阻塞（RVO）的瘀毒理论进行探讨,认为瘀与毒同为RVO的重要病理环节。根据瘀毒致病缓积骤发、传变迅速、复杂多变、缠绵难愈的特点,未病先防、既病防变显得尤为重要,在该病机理论指导下从瘀毒论治RVO,即采用祛瘀解毒法治疗RVO,可为RVO的治疗提供新的方法与思路。     

Rac1和HIF-1在激光诱导小鼠脉络膜新生血管模型组织中的表达

目的研究Rac1和缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor1α,HIF-1α)在激光诱导实验性小鼠脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)模型组织中的表达及意义。方法用532nm激光诱导小鼠CNV模型,分别在光凝后1d、3d、7d、14d、28d行荧光素眼底血管造影后处死小鼠,摘除眼球制作标本,行病理切片观察及免疫组织化学检测Rac1和HIF-1α蛋白在CNV组织中的表达。结果正常小鼠视网膜脉络膜组织未见Rac1和HIF-1α蛋白阳性表达。激光诱导的小鼠CNV组织形成过程中均有Rac1和HIF-1α蛋白的表达,激光光凝早期二者表达均增高;光凝后1d即有明显的阳性表达,二者的阳性表达率分别是11.21%和24.80%;光凝后3～7d均达到高峰,Rac1蛋白的阳性表达率分别为34.58%和53.35%,而HIF-1α蛋白的阳性率为33.05%和50.35%;光凝后14d,二者的表达均下降,阳性率分别为25.50%和31.97%;光凝后28d,阳性率分别为9.32%和11.26%;二者表达呈显著正相关(r=0.943,P=0.016)。结论Rac1和HIF-1α在CNV组织中存在高表达,且二者表达密切相关。     

中国中医科学院眼科医院全飞秒激光暨高健生治疗视神经疾病学术会议顺利举行

2014年5月18日上午9：00,由屈光手术科、《中国中医眼科杂志》编辑部、高健生名老中医专家传承工作室联合举办的2014年国家级中医药继续教育项目“中国中医科学院眼科医院全飞秒激光学术会议暨高健生治疗视神经疾病经验交流学术会议”在眼科医院三楼报告厅隆重召开。来自国内一流的屈光手术专家、中医眼科专家、蔡司管理有限公司工作人员及业内同仁等200余人出席了本次会议。会议由中国中医科学院眼科医院副院长亢泽峰主持。     

端粒酶活性对人表皮干细胞分化影响的实验研究

目的：通过重建端粒酶活性延长人表皮干细胞寿命，为组织工程皮肤修复提供理想种子细胞。方法：用差速黏附法分离获得人表皮干细胞（human epithemal stem cells，hESCs），以TRAPeze ELISA法分别检测新鲜的不同传代次数的hESCs端粒酶活性（RTA），同时把含外源性人端粒酶逆转录酶的质粒导入hESCs，比较转染细胞与非转染细胞体外培养时端粒酶活性及生存情况。结果：非转染细胞随传代次数的增多RTA逐渐减弱，到12-16PD时出现细胞衰老、死亡、增殖停止；转染细胞到26PD时细胞形态无明显改变，细胞继续生长，RTA仍未减弱。结论：人表皮干细胞在体外培养过程中，仍具有端粒酶活性，但不足以抑制该细胞的衰老。重建端粒酶活性可延长人表皮干细胞寿命并维持自我更新，为建立组织工程标准细胞系提供了新的实验手段。     

黄元御之眼科疾病诊疗思想探微

黄元御首创“一气周流”学说,即“中气斡旋,四维升降的气机圆运动”。在论治眼科疾病时亦强调“一气周流”之理论。他认为,生理上目为清阳之门户,清阳上达,则七窍空明。病理上,这一气不能正常周流,或左路清阳不升,或右路浊阴不降,或二者兼有悉可致眼疾。治疗中主张“中气之治、升达左路阳气、敛降右路阴气”,具体包括疏木清风、培土泻湿、敛金降逆。通过学习其眼科疾病的诊疗思想,有助于丰富、完善临床治疗思维和学术理论。     

基于络病理论探讨祛积通络法治疗视网膜血管病变的应用

视网膜血管病变（RVD）与冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等疾病密切相关,可因眼部或全身血管因素导致血管炎症反应、视网膜缺血、缺氧,发生出血、渗出、水肿、新生血管等病变,形成RVD。其中,视网膜静脉阻塞和糖尿病视网膜病变因视网膜缺血、缺氧持续存在,故有反复发作、难以根治的缺点;视网膜动脉阻塞发病突然、进展迅速,存在治疗窗短、预后不佳的特点,严重影响患者视力及生活质量。五脏六腑之精华,上注于目而为明,气、血、津液凭借纵横交错的络脉以养目而视物,并排除代谢废物保持络脉通畅。然而,气滞、痰凝、瘀血、水湿等有形之积常聚于络脉,从而损伤络脉,导致RVD发生。治则当以祛积通络为法。本文基于络病理论探讨祛积通络法治疗RVD,辨证施治,祛除络脉积滞,使气血得畅、络脉得通、积聚得除,以期改善RVD患者视功能,提高其生活质量。     

谢立科主任治疗眼眶炎性假瘤经验撷菁

眼眶炎性假瘤是一种常见的眼眶疾病,病因不明,临床表现多样,西医多采用皮质类固醇等抗炎治疗,较易复发,预后较差。谢立科主任在临床中着重以中西医结合治疗,效果较佳,本文就谢师对其病因、分型、表现、鉴别、治疗、愈后护理等方面进行探析。