上海市中小学生尿液筛查的探索

目的探讨上海市中小学生血尿(隐血)和/或蛋白尿的检出率并评价筛查的方法和意义。方法2003～2005年,分别采用单一尿液试纸目测法(A)或尿液试纸机测法联合尿沉渣镜检/磺基水杨酸法(B)检测上海市46171名中小学生晨尿标本中的血尿(隐血)和蛋白尿。部分(27796例)一次尿检阳性者于10～14d后留尿复检。观察结果分三组(单纯血尿、单纯蛋白尿、血尿合并蛋白尿)随访。结果①46171名学生一次尿液标本阳性检出率>5.00%;27796名学生中二次尿液标本检测均阳性者占1.00%。不同筛查方法的阳性检出率不同。留尿一次检测,B方法较A方法阳性率低,特异度高;不论何种方法,留尿二次的阳性率均较留尿一次显著降低,特异度增高。②留尿一次,A、B方法的直接成本各约1.70元/人、2.90元/人;阳性者再次留尿检测的直接成本分别不超过1.90元/人、3.00元/人。A方法较B方法简便经济。A方法 留尿二次检测是既经济简便又有效提高特异度、降低假阳性率的筛查方法。③徐汇区初中生阳性检出率较小学生显著升高(P<0.05),12岁年龄组阳性检出率较其他各年龄组高;静安、杨浦区中小学生间差异无统计学意义。④10个月以上不完全随访确诊IgA肾病2例。结论中小学生尿液筛查是早期发现泌尿系统疾病的简便方法,阳性检出率需引起重视;选择最佳筛查年龄段优化成本效益值得进一步探讨;提倡多单位合作以建立尿液筛查全市网络。     

齐齐哈尔达斡尔族农村居民农业伤害现况调查

目的了解黑龙江省齐齐哈尔市达斡尔族农村居民农业伤害发生的强度、原因及经济损失,为制订伤害防治措施提供科学依据。方法按照多级抽样方法,随机抽取齐齐哈尔市4个乡9个村的1107名达斡尔族农村居民,调查其2007年5月-2008年4月期间农业伤害的发生情况。结果在有效调查的1 082人中,共有123人发生不同类型的农业伤害,伤害发生率为11.4%;伤害发生248人次,伤害事件发生率为22.9%;25～55岁年龄组有99人遭受伤害,伤害发生率最高,为13.2%;71人由于砸伤、压伤、玻璃和刀刺割伤、机械事故而发生农业伤害,占57.7%,位列第一;84人因伤害误工,占68.3%;伤害后的间接损失共计230 225元。结论主要从事农业劳动的男女青壮年均为农业伤害干预重点;农业伤害所造成的经济损失以及远期危害不容忽视。     

达斡尔族和汉族糖尿病患者胰岛素抵抗对比分析

目的对比分析达斡尔族糖尿病患者与汉族糖尿病患者胰岛素抵抗情况。方法采用1：1配比的病例对照研究方法。葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖（FPG）；放射免疫法测定空腹胰岛素（FINS）；酶动力学法测定高密度脂蛋白和甘油三脂。结果达斡尔族与汉族糖尿病患者比较，糖尿病家族史、体重指数和腰臀围比差异无统计学意义（P〉0．05），收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、高密度脂蛋白和甘油三酯差异有统计学意义（P〈0．01）。结论达斡尔族糖尿病患者血压、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数均明显高于汉族糖尿病患者，而高密度脂蛋白和空腹胰岛素明显低于汉族糖尿病患者。     

个体化肠道准备方案在静脉麻醉下老年患者肠镜检查中的应用

 目的 探讨个体化肠道准备方案在老年患者肠镜检查中的应用。方法 选取2021-03至2022-03在解放军总医院第二医学中心消化内镜中心丙泊酚镇静麻醉下、接受无痛肠镜检查的老年患者98例,随机分为对照组与观察组,每组49例。对照组采用常规肠道准备,观察组采用个体化的肠道准备方案下的肠镜检查前肠道准备。对比两组肠道准备清洁度及患者对此肠道准备方案的满意度。结果 观察组波士顿肠道准备量表得分为(7.83±0.35)分,高于对照组的(6.91±0.73)分,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者满意度比较,观察组满意率98.00%高于对照组的79.60%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 应用个体化肠道准备方案,波士顿评分高,清洁度好,患者满意度更高,值得推广。     

基于“应用与实践能力”培养的《医学统计学》教学评价

目的在《医学统计学》实验课教学中突出对应用与实践能力的培养,使学生提高自主学习以及解决实际医学数据问题的能力。方法选取2016、2017级医学检验专业本科生作为研究对象。采用随机分组,将2016级学生共37人作为对照组,采用传统教学方式授课;2017级共33人作为实验组,突出对学生应用与实践能力的培养。通过比较两组学生实验课成绩以及问卷调查对教学效果进行评价。结果实验组学生成绩高于对照组(P<0.05)。实验组学生对该种教学模式整体认可度较高。结论突出对学生应用与实践能力的培养,能够激发学生学习兴趣,提高自主学习能力和学习效率,增强团队协作意识,改善教学质量。     

家庭病房高龄患者的管道护理

家庭病房是指开设在患者家中,集家庭医疗、护理、保健、生活料理、功能康复和健康教育为一体的服务,在家中即可得到全面的、系统的、优质的、连续性的服务[1].随着我国老龄化进程的不断加快,老年病、慢性病呈逐年上升趋势,开展家庭病房护理服务不仅为高龄患者及家属带来了的方便,更为高龄患者提供了良好的家居医疗服务.高龄患者由于基础病多、病种复杂、全身营养状况差等因素,大部分患者需长期留置胃管、尿管、PICC等以维持生命、促进疾病恢复,因此,管道护理已成为家庭病房护理中的重中之重.     

先天性马蹄内翻足患者深筋膜超微结构观察

目的:探讨先天性马蹄内翻足(congenitalclubfoot,CCF)的病因、病理及发病机制与细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)的关系。方法:对15例先天性马蹄内翻足患者及对照组5例非神经、肌肉及胶原病死亡小儿,足内侧及小腿前外侧深筋膜进行电镜观察、分析。结果:先天性马蹄内翻足深筋膜超微结构变化表现为:成纤维细胞增多,细胞体积增大,胶原纤维较粗,排列致密、整齐。结论:先天性马蹄内翻足细胞外基质的改变符合组织器官纤维化及一般瘢痕性纤维结缔组织增生。故认为先天性马蹄内翻足可能由足内侧深筋膜纤维化所引起。     

硝普钠对充血性心力衰竭患者肾功能的影响

对照观察硝普钠对充血性心力衰竭患者肾功能的影响。结论：充血性心力衰竭患者即便存在肾功能不全，但恰当地应用硝普钠仍是有效的、安全的。     

统计软件配伍组秩和检验及多重比较

目的：针对医学研究中常见配伍组设计等级资料数据分析工作存在的一些问题，给予统计软件技术上正确且实用的支持。方法：灵活结合秩变换理论和软件本身的一些特点，分别在统计软件SAS、SPSS以及Stata中实现配伍组设计秩和检验及其多重比较。结果：3种软件对同一数据资料进行处理，所得结论基本相同。结论：本文提供了统计软件实现该种数据分析的详细的程序、具体的操作步骤和结果解释，相关研究工作和数据分析人员可以结合不同的工作条件和个人喜好，应用不同的软件正确地完成此类数据的分析工作。     

改良指掌侧推进皮瓣修复指端缺损

改良指掌侧推进皮瓣修复指端缺损赵东风，孙诚倍，宋广恩，刘影，白林成，张舒，葛杰外伤性截指后的手指残端修复方法较多，每种方法各有利弊。自１９９１年以来采用改良手指掌侧推进皮瓣修复指端缺损１５例，２３指，取得良好的治疗效果．现报告如下：临床资料本组男性１...