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1.
2.
重视腹部手术并发症的防治 总被引:1,自引:1,他引:0
腹部外科手术已广泛开展 ,我国大部分乡、镇级医院也都能完成多种腹部大手术。今日的腹部外科手术在内容、范围和深度方面已达到极高的境界 ,使许多危重、急症病人的病情得到及时控制 ,但也未能避免由于种种不同原因而带来一系列并发症或后遗症。如何在术前、术中预防和避免并发症的发生 ,以及一旦发生并发症后 ,又应作何处理 ,是每一个外科医生不可避免 ,也是值得深思和研究的问题。腹部手术常见的并发症有 :①术中、术后大出血 ;②手术中邻近组织器官的损伤 ;③重建消化道的漏 ;④弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿 ;⑤肠梗阻 ;⑥肿瘤手术切除不规范… 相似文献
3.
胃大部分切除术后功能性排空障碍有别于手术原因导致的消化道机械性梗阻,是多种原因引起的胃运动功能低下,不能将消化液在物排入肠道。手术医师往往对诊断难以定论,治疗多采用对症处理和支持疗法。胃大部分切除后功能性排空障碍的原因多认为是:残胃弛张无力、吻合口水肿、吻合口附近炎症导致局限性胃肠功能失调、迷走神经损伤等。粘连体质是患者发生胃大部分切除术后功能性排空障碍的高危因素。1!往床表现胃大部分切除术后功能性排空障碍多发生于Billorth11式胃大部分切除术后6~12do术后患者多曾有满意的流计或半流汁进食过程,因忽… 相似文献
4.
目的:复习原发性肝癌肿切除术的手术指征、手术方法和治疗效果。方法:回顾总结1992~1997年间101例原发性肝癌行肝切除术资料,对其中76例有完整随访资料的进行了分析。结果:无手术死亡,术后1,2,3,4,5年生存率分别为78.8%、60.0%、34.4%、28.0%、23.8%。结论:肝切除术是治疗原发性肝癌的首选方法,其成败的关键在于手术前对肝切除可行性的判断、手术方式的选择以及术中和术后的处理。 相似文献
5.
患者女,52岁。因间断性右下腹疼痛1个月余入院。查体:腹部平坦,右下腹部压痛明显,无反跳痛,腹肌软,右肋缘下腋前线水平可触及约5cm×5cm×3cm大小肿块,边界清楚,活动度可,无触痛。肠镜提示回盲部肿块,肠镜下取肿块组织送病检,报告为回盲部腺癌。腹部B超提示右肝前腹壁深层可见多个大小不等低回声光团,周边轮廓清晰,深吸气时不随肝脏移动。CT检查发现肝脏前下方见5.2cm×4.9cm、3.4cm×1.9cm和6cm×1.7cm边缘清楚光滑的肿块,与肝脏分界清楚,肝脏受压,肝脏大小、形态正常,轮廓规则,各叶比例适中;增强可见肝脏前下肿块明显不均匀强化,腹壁下… 相似文献
6.
目的研究大肠腺瘤和腺癌组织中与张力蛋白和辅助蛋白同源的磷脂酶mRNA(PTENmRNA)、缺氧诱导因子-1αmRNA(HIF-1αmRNA)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达及其临床意义。方法PTENmRNA、HIF-1αmRNA检测采用原位杂交技术,应用免疫组织化学方法检测VEGF蛋白的表达。结果HIF-1αmRNA阳性表达为棕黄色杂交颗粒,主要定位于肿瘤组织坏死边缘区域的肿瘤细胞胞浆中。62例大肠腺癌标本中,PTENmRNA、HIF-1mRNA、VEGF蛋白阳性表达率分别为51.6%、67.7%、59.7%。18例大肠腺瘤标本中,PTENmRNA、HIF-1mR-NA、VEGF蛋白阳性表达率分别为77.8%、44.4%、33.3%。大肠腺癌VEGF蛋白阳性表达率显著高于大肠腺瘤(P<0.05),而PTENmRNA则相反。有局部复发、淋巴结转移、肝转移、Dukes分期高的大肠腺癌组织中HIF-1mRNA阳性表达率显著增高,而PTENmRNA表达则相反。HIF-1α与VEGF呈显著正相关(χ2=4.751,P<0.05);HIF-1αmRNA表达与PTENmRNA呈显著负相关(χ2=21.84,P<0.01);HIF-1αmRNA与VEGF无相关性(χ2=2.597,P>0.05)。结论抑癌基因PTEN的低表达或突变缺失诱导HIF-1α及其靶基因VEGF的过度表达在大肠腺瘤-腺癌发展过程中起重要作用。 相似文献
7.
丁酸钠(NaB)作为一种组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂,已被证实能抑制多种体外培养的肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞衰老和凋亡。我们拟用NaB作用于人肝癌SMMC-7721细胞,采用FCM检测细胞周期、逆转录-聚合酶链反应(RT—PCR)方法及Western blot方法在mRNA及蛋白水平检测p21WAF。 相似文献
8.
腹部恶性纤维组织细胞瘤28例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨腹部恶性纤维组织细胞瘤的诊治方法。方法回顾性分析28例腹部恶性纤维组织细胞瘤的临床表现、影像学特征、病理学特点、治疗方法、疗效和预后。结果28例中17例来源于腹膜后,6例来源于腹腔脏器,3例来源于肠系膜,2例来源于腹壁,主要临床表现为明显消瘦,体重减轻、腹痛和腹部肿块。B超和CT扫描提示腹部占位性病变。肿瘤≥2个24例,单发4例。根治性切除17例,部分切除11例,术后联合化疗16例,联合放疗14例。术后1、3、5年生存率分别为76.9%,26.9%和3.9%。结论腹部恶性纤维组织细胞瘤主要来源于腹膜后,常多发,手术切除是首选的治疗方法,术后联合放化疗,可能改善患者预后。 相似文献
9.
乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化行胆道手术与择期门体分流手术相比,术后并发症多,病死率高。而胆道疾病并存肝硬化或其他慢性肝病临床常见,容易被忽视,如处理不当,可导致不良后果。我院近2年收治乙肝肝硬化并胆道疾病5例,均行手术治疗。现将诊治体会报告如下。1病例资料【例1】男,44岁。因右上腹隐痛、食欲缺乏半个月,以胆囊炎、胆结石收住院。既往有乙肝病史10年。查体:皮肤、巩膜无黄染,腹软,右下腹及剑突下深压痛,莫菲征阴性,肝区无叩击痛,无腹部移动性浊音。B超检查示胆囊结石。肝功能分级为Child C级。急诊在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除… 相似文献
10.
<正> 肝硬变引起门静脉高压时,食管曲张静脉破裂所致急性大出血较为常见,需外科治疗。我院自1963年6月至1983年5月,20年来共收治肝硬变食管、胃底曲张静脉破裂大出血281例(包括血吸虫病肝硬变139例,肝炎后肝硬变142例),其中曾经在我院或外 相似文献